随着疫情發展,網上關于感染新冠的說法越來越多。
有人說孩子「陽了」以後不能洗澡、不能吃雞蛋,也有的說「陽康」後孩子不能運動,玩具也要扔掉,真的是這樣嗎?
需要明确的是,醫學上對于「陽康」的定義,指的是新冠痊愈。《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》中的标準是這樣的:
1. 體溫恢複正常 3 天以上;
2. 呼吸道症狀基本消失或者明顯好轉;
3. 若有肺炎症狀,複查 CT 時,顯示肺炎病竈已經明顯吸收;
4. 連續 2 次新型冠狀病毒核酸 Ct 值均 ≥ 35,或連續 2 次新型冠狀病毒核酸檢測呈陰性(采樣時間至少間隔 24 小時)
孩子比較小配合度低,無法準确測試抗原或核酸時,我們可以觀察症狀是否好轉,比如咳嗽明顯好轉、呼吸順暢、體溫保持正常标準三天以上,吃喝拉撒睡都基本恢複,孩子就是「陽康」了。
今天我們針對「孩子陽了 / 陽康後到底能不能」的 10 個問題,進行答疑解惑。
01.
孩子陽了或者陽康後,可以洗澡嗎 ?
因人而異。
原則上,無論是陽中還是陽康,都可以洗澡,不會導緻病情加重。隻不過有時候病情反複,孩子在通風不佳、溫度較高的浴室環境中可能會感到不适,回到卧室休息一下就能緩解了。
如果孩子想洗澡,那沒問題,家長确保水溫适度、水溫穩定就好,淋浴或者盆浴都可以。室溫較低時,提前用浴霸等方式升溫。此外要注意浴室内外溫差,建議提前把毛巾和衣物用烘幹、吹風機或暖水袋等方式預熱。
如果孩子生病不舒服,或者沒力氣不想洗澡,那也沒關系,出汗多時可以用溫水沾濕毛巾給孩子擦浴,出汗少或者沒出汗也可以不擦,以孩子舒服為準。
02.
孩子陽康後,能不能運動玩耍、蹦蹦跳跳?
孩子陽康的恢複期,應以靜養為主,避免劇烈活動或瘋玩。
新冠感染期間,以及康複後的一段時間内,人體可能會出現乏力、喘氣等情況,這是正常表現,孩子也不例外。此時應多休息,避免劇烈活動或瘋玩,可以陪孩子玩拼圖、積木等相對安靜的遊戲。
感染症狀消失後,如果孩子體力允許,建議逐步恢複活動量,在一兩周時間内慢慢提高活動時間和運動強度,避免一下子從靜養跳躍到生病前的運動狀态。
03.
孩子發燒咳嗽,能不能吃雞蛋?魚和肉呢?
隻要孩子沒有過敏,這些都可以吃,而且鼓勵在生病期間适量吃。
免疫系統戰勝病毒正需要優質蛋白質作為營養支持,雞蛋和魚、肉都是很好的來源。這些食物并不會導緻病情加重,也不會生痰,家長不必太過焦慮而給孩子忌口。
有些家長反映孩子吃完某種食物後病情加重,實際上可能是孩子處于病情反複期,又剛好吃了某種食物,就有一種吃完東西「加重」病情的錯覺。比如病毒感染性疾病導緻的發燒,本身很容易反複,如果此時剛好吃完雞蛋,難免會「背鍋」。
04.
孩子嗓子疼,可以吃冰淇淋、冰棍嗎?
可以。
嗓子疼和咳嗽的時候,吃冰激淩是個好主意,不僅可以暫時性緩解咽喉部灼痛的感覺,還可以很好地安撫孩子生病的沮喪情緒。
當然,冰激淩高糖高脂,一般情況下不是什麼健康的食物,但生病期間胃口不好,能量攝入可能不足,正好冰淇淋可以一定程度上補充能量,因此偶爾吃一兩個也不必太介意。
可以用無糖酸奶 / 牛奶 + 風味食物(水果、豆沙、堅果粉等)的萬能公式,自制健康美味的冰品。
傳統觀念擔心冰激淩太寒涼會加重咳嗽咽痛,其實并沒有道理。目前沒有明确的醫學證據表明,食用冰冷的食物會對人體的腸胃或其他器官造成傷害。
05.
孩子咳嗽,可以吃糖或者其他甜食嗎?
可以考慮。
有初步的研究證據表明,口含硬糖、棒棒糖或吃蜂蜜能夠在一定程度上緩解咳嗽不适,所以如果孩子喜歡可以考慮給一些糖果。
需要注意 1 歲以下的寶寶不能吃蜂蜜,以避免肉毒杆菌中毒,6 歲以下的孩子最好不要食用硬糖,以避免卡嗆風險。
如果孩子沒胃口,願意吃點蛋糕甜品,适量吃些無妨。精制糖等簡單碳水化合物比較容易吸收,可以快速為身體補充能量。
那吃甜食會讓孩子的痰增多嗎?也不會的。實際上會惹出痰液的是病毒或細菌,而不是甜食,不能因為甜食本身黏糊糊就想當然認為會生痰。同時也要注意,生病期間少量多次給孩子喝水,補充液體。
06.
孩子生病期間,可以吃維生素 C 補劑提高抵抗力嗎 ?
沒有必要吃維生素 C 補劑,建議多吃蔬菜、水果。
有些家長可能聽說維生素 C 能預防感冒,抵抗新冠病毒,現在這些都還沒定論。
根據美國國立醫學研究院 NIH 發布的 COVID-19 新冠指南,由于目前關于維生素 C 和新冠的大多數研究有很大的局限性,因此沒有足夠的證據來推薦或反對使用維生素 C 治療 COVID-19。
維生素 C 對維持免疫系統正常運轉有着重要作用,1~3 歲的嬰幼兒需保證每天 40 mg 的攝入量,但這些從平時的蔬菜水果裡面就可以充分攝入。
我們每天給寶寶均衡飲食,吃足水果、蔬菜就可以了,不要額外補;尤其成人的維 C 泡騰片就不要給寶寶吃了,裡面的維生素 C 含量對于孩子來說過高,且含有鈉,并不适合孩子。
可以每天給寶寶吃 1 個猕猴桃、1 個橙子、或 4~6 顆中等大小的草莓。
07.
孩子陽康後,玩具都要消毒嗎?
建議清潔為主,消毒為輔。
我們鼓勵定期對孩子的玩具進行清潔,如果有精力,可以在孩子陽康後對玩具進行一次常規清潔。孩子感染期間通常呼吸道、眼部分泌物增多,這期間玩過的玩具可能格外髒一些,洗洗曬曬也挺好。
如果是為了防止孩子二次感染新冠,那就沒有必要消毒。人體在康複的過程中就會産生很多抗體與特異性免疫細胞,康複後幾個月内很少會二次感染同一毒株。
如果是為了保護同住的還沒陽過的老人,那就很有必要對玩具進行清潔消毒,而且還應包括孩子接觸較多的其他物品和活動區域。
08.
孩子陽康後,用過的奶嘴、牙刷要扔了嗎?
可以常規清潔消毒,不一定要扔掉。
和上面的玩具同理,這些會直接接觸孩子口腔的物品做好日常清洗消毒就好,沒必要專門做特别的消毒,更沒必要丢棄。陽性期間用過的物品不會導緻患者本人二次感染。
實在介意的話,扔了也無妨。孩子的牙刷、奶嘴、咬膠等物品,本身就需要定期更換。比如已經用過了一兩個月的牙刷,也可以考慮借此機會換一把新的。畢竟定期更換牙刷是良好的口腔衛生習慣。
09.
孩子陽康後,隔多久可以接種常規疫苗 / 新冠疫苗?
孩子抗原轉陰 14 天,且所有症狀完全消失後,可接種常規疫苗。
如果還有咳嗽等症狀,建議延遲或咨詢醫生後接種,因為這些症狀可能會影響疫苗不良反應的判斷。
孩子陽康後,自身的抗體通常可以保護 3~6 個月不再感染新冠,康複 3~6 個月後可以接種新冠疫苗。
考慮到新冠已事實上成為季節性流行病,在康複之後 3~6 個月,仍然鼓勵 3 歲以上的孩子接種新冠疫苗以及打加強針,以便在更長時間内給孩子提供保護。
10.
孩子陽康後多久能去室外玩?元旦能出去旅遊嗎?
視孩子的身體情況決定。
隻要孩子體力允許,即便發燒期間也可以适度在室外活動,避免瘋跑等劇烈活動就好。隻不過出于減少病毒傳播、保護鄰裡的考慮,我們建議在孩子轉陰之前避免拜訪其他人家或密切接觸其他小朋友,可以在做好防護的時候選擇人流較少的戶外活動。
孩子陽康後,去室外活動,呼吸新鮮空氣,曬曬陽光,有益于身體康複,外出注意戴好口罩、做好防護。
考慮到當前的疫情形勢,我們不鼓勵大家元旦期間帶孩子出遠門旅遊,但如果做好規劃、做好防護,出去玩一下也不必反對。
乘坐公共交通工具(飛機、高鐵、大巴等)或出入公共空間都要佩戴好口罩,還要多注意手部消毒等,如果能自駕出行會更好了。
參考文獻
[ 1 ] NHS.Colds, coughs and ear infections in children
[ 2 ] COVID-19 Treatment Guidelines.Vitamin C
[ 3 ] 《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》
本文專家
項棟梁
合作專家
科普作家 廣州暖心科普創始人
李侗曾
審核專家
北京佑安醫院 呼吸與感染疾病科
主任醫師
張海英
審核專家
注冊營養師
四川大學華西公共衛生學院公共衛生碩士
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題圖來源:站酷海洛
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