疼痛，是每個人一生中都會經曆的感受。
女性經期，會痛；打工久坐，會痛；發燒咳嗽，會痛；智齒發炎，會痛；罹患腫瘤，會痛……
疼痛雖然很普遍，但很多人對它其實并不了解，也因此承受了很多沒必要的痛苦和折磨。
不信？那來回答一個問題：
很多人以爲，當身體哪裏有問題，疼痛就會出現。疾病好了，疼痛會随之消失。或者忍一忍等疼痛過去，疾病也就自愈了。
但随着醫學發展，科學家們發現，疼痛并沒有這麽簡單，我們每個人都需要重新認真了解它。
疼痛是疾病的信号，它不止是症狀，也可能是一種病，而且是一種被嚴重忽視的病。
「疼起來要人命」不是一句玩笑話，而是很多人正在承受的真實體驗。
根據《中國疼痛醫學發展報告（2020）》數據顯示，我國慢性疼痛患者超過 3 億人，且正以每年 1000 萬至 2000 萬的速度增長 [ 1 ] 。
你，或你的家人，很可能正在忍受不必要的疼痛折磨。
疼痛，不隻是一種症狀
更是一種疾病
痛覺，是生存的重要機制。
身體各個部位分布有痛覺感受器，當我們受傷，或某個部位出問題時，疼痛信号會快速傳遞至大腦，讓人「感到疼」。
痛覺産生的過程中，有個關鍵成分：前列腺素。
當身體局部出現炎症和損傷時，會合成、釋放前列腺素，它是主要的炎性緻痛因子之一，能産生疼痛信号，提高該部位對疼痛刺激的敏感性，加劇疼痛。 [ 2, 3 ]
原理解釋：疼痛如何産生并影響周圍組織
圖片來源：丁香醫生
痛覺很重要，但産生的疼痛，對身體并無益處，反而有害。
疼痛可以分爲急性和慢性。
疾病、創傷相關的疼痛大多屬于急性，會随着疾病好轉逐漸改善。但也有一些會轉爲慢性疼痛，甚至會伴随終生。
疼痛持續超過 1～3 個月，則爲慢性，這是一種疾病。可能是生理或心理問題造成，但很多時候找不到病因，就是疼。
持續幾個月，甚至幾年，在疼痛中生活、工作，這是怎樣一種折磨？
多國研究數據顯示，成年人中有超過 20%，在承受慢性疼痛。 [ 4,5 ]
在職場打拼的中青年們，可能會因爲壓力、焦慮引發頭痛，長期伏案的錯誤姿勢也可能造成的肌肉勞損、筋膜炎症和神經壓迫，讓身體早早開始感受到痛苦，肩頸腰背都是高發區域。
随着年紀增大，老人身體機能退化，各種慢性疾病會帶來疼痛，關節和骨骼也容易有問題。
女性因爲激素、生理結構等原因，容易出現痛經、偏頭痛、慢性盆腔痛等問題。
疼痛可能出現在身體的各個部位
面對疼痛，不少人覺得「忍忍就過去了」，有人怕喊疼被指責「太矯情」，還有很多老人覺得「老了身子不中用」是正常的……
種種原因之下，慢性疼痛，這個困擾了數億人的嚴重問題，卻在生活中不被人所知，隻有患者在默默隐忍痛苦。
長時間處于疼痛中，哪怕這疼并不劇烈，忍痛都會對身體和心理帶來傷害。
一方面，疾病相關的慢性疼痛，不及時有效處理，會加重病情或影響治療。
更重要的是，持續存在的疼痛，會嚴重影響生活、工作、娛樂、學習等各個方面，降低生活質量，還會帶來失眠、抑郁、焦慮等問題，對大腦造成傷害，甚至增加死亡風險。 [ 6-9 ]
相比普通人，慢性背部疼痛患者的大腦反應發生了改變
圖片來源：參考文獻 [ 8 ]
疼痛對我們的影響，遠不止「疼」這麽簡單，它是一種需要被看到、被正視、被治療的疾病。
不論是急性還是慢性，不論是劇痛還是隐痛，「忍耐」都不應該是疼痛的解決方案。
疼痛需要科學管理
止痛藥不要隻看成分
如果你或家人，正在承受疼痛的折磨，一定要認真對待。
疼痛管理是一個複雜的問題，不僅需要時間和耐心，也需要藥物、心理、物理，甚至微創手術等多方面聯合治療。
重度疼痛及時就醫，除了治療疼痛部位相關的基礎疾病，還可以去「疼痛科」就診。輕度的疼痛，也要及時、正确服用止痛藥，不要自己默默忍耐。
藥物，是應對疼痛基本且常用的方法。
但大家對于止痛藥有很多疑問：要麽不敢吃，要麽怕效果不好，看到各種成分和名字也不知道該怎麽選。
首先，止痛藥能直接有效幫助緩解疼痛，無需過度擔心副作用。
止痛藥，從機制上可以簡單分爲兩大類 [ 2 ] 。
一類作用于中樞神經，刺激相關受體興奮起來，屏蔽「疼痛」信号。主要是阿片類藥物，鎮痛效果強。但不規範使用有成瘾性風險，需就醫後根據醫生處方使用。
還有一類是抑制前列腺素分泌，從源頭解決搗亂的前列腺素，讓疼痛信号不要向上傳遞。不涉及到大腦，自然也沒什麽成瘾性。常見的就是以布洛芬爲代表的非甾體抗炎藥，以及對乙酰氨基酚。
常見非甾體抗炎藥的止痛機制
不同止痛成分，有更合适的疼痛場景和人群。例如常用的：
布洛芬：止痛的同時還能順道抗炎解熱，更适合需要高效止痛的人群，但高血壓人群需要在醫生的指導下使用；
對乙酰氨基酚：能解熱鎮痛，但抗炎效果弱，更适合疼痛程度較低的人群，肝功能損害或者腎功能不全人群，需要在醫生的指導下使用。
如果不确定自己适合什麽藥，請在專業人士的指導下選擇、調整藥物方案。
其次，藥品的劑型、濃度也會影響效果，不同痛疼有更适合的選擇。
疼痛兩個字，每個人痛得各不相同。
痛經說來就來，需要快速止痛；肌肉酸痛持續時間長，止痛要更長效；劇烈牙痛真要命，需要強效鎮痛；出門在外突然開始疼，但不方便喝水服藥……
除了看起效成分，止痛藥的劑型、劑量也都很重要，選對了能大大提升止痛的效果體驗。
以布洛芬爲例，藥店可以買到多種「布洛芬」，它們其實不太一樣：
成分上：精氨酸布洛芬，能夠提高布洛芬的溶解吸收 [ 10 ] ，15～30 分鍾内快速起效；
劑型上：膠囊和緩釋技術，能讓藥物成分緩慢、平穩釋放，長效鎮痛；顆粒沖劑和咀嚼片，則能快速釋放藥物成分 [ 11 ] ，效果更直接；
劑量上：常見布洛芬藥品劑量爲 200～400 mg，如果要應對較強疼痛，可以選 400 mg 大劑量産品。
經過合理的用藥和治療，急性疼痛大多能完全緩解，但慢性疼痛情況複雜，往往無法快速解決，需要長期治療。這不代表止痛藥沒有效果，而是需要有更多的耐心，找到更優秀的方案。
不論哪種疼痛，都不是隻能默默忍耐折磨，而是要積極、及時的治療，不要讓疼痛，持續傷害自己或關愛的人。
疼痛不止是一種感受，也是一種疾病，不應忍耐，無需忍耐。
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參考文獻
[ 1 ] 樊碧發 . 中國疼痛醫學發展報告 [ M ] . 清華大學出版社 ,2020.
[ 2 ] 藥理學（第 9 版） [ M ] . 人民衛生出版社 ,2021.
[ 3 ] 婦産科學（第 9 版） [ M ] . 人民衛生出版社 ,2021.
[ 4 ] Rikard S M. Chronic pain among adults — United States, 2019 – 2021 [ J ] . MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report, 2023, 72.
[ 5 ] Health Canada ( 2019-08-08 ) . Canadian Pain Task Force Report: June 2019 - Canada.ca. aem. Retrieved 2020-06-30.
[ 6 ] Torrance N, Elliott A M, Lee A J, et al. Severe chronic pain is associated with increased 10 year mortality. A cohort record linkage study [ J ] . European journal of pain, 2010, 14 ( 4 ) : 380-386.
[ 7 ] IsHak W W, Wen R Y, Naghdechi L, et al. Pain and depression: a systematic review [ J ] . Harvard review of psychiatry, 2018, 26 ( 6 ) : 352-363.
[ 8 ] Baliki M N, Geha P Y, Apkarian A V, et al. Beyond feeling: chronic pain hurts the brain, disrupting the default-mode network dynamics [ J ] . Journal of Neuroscience, 2008, 28 ( 6 ) : 1398-1403.
[ 9 ] May A. Chronic pain may change the structure of the brain [ J ] . PAIN ® , 2008, 137 ( 1 ) : 7-15.
[ 10 ] DaviesNM. et al. Clin Pharmacokinet. 1998 Feb;34 ( 2 ) :101-54
[ 11 ] 崔德福 . 藥劑學（第二版） [ M ] . 中國醫藥科技出版社 . 2011:258
策劃制作
策劃：feidi | 監制：王姐
插畫：好的山姆、47Leaf
封面圖來源：圖蟲創意
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