4 月 20 日，國家傳染病醫學中心主任、複旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏在 " 感染免疫高峰論壇 " 上對什麽時候會出現新冠二次感染？哪些人更易中招？作出了解答：
什麽時候會出現二次感染？
張文宏介紹，根據數據顯示，如果新冠病毒發生變異，6 個月後會慢慢出現二次感染，一般規模不大，但如果下一波病毒的變異有效突破了人體爲對抗前一波病毒而形成的免疫屏障，第二波就會形成感染高峰。
張文宏表示，應對新冠二次感染，需關注脆弱人群，不斷地監測、預警，做好藥物儲備，對任何變異株的到來做出快速反應。建議脆弱人群在 6 個月以後（再次接種疫苗），二價苗和一價苗都可以。
也就是說：
如果您之前打了第三針且已經陽過，在陽過後 6 個月後，可選擇接種第四針；
如果您打了第三針（且沒有陽），可在接種 6 個月後接種第四針；
備注：第二、三針的接種時間同上。
現階段，可在第一劑次加強免疫接種基礎上，在感染高風險人群、60 歲以上老年人群、具有較嚴重基礎性疾病人群和免疫力低下人群中開展第二劑次加強免疫接種。
圖源：衛健委官網截圖
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隻要接種加強針， 對重症、死亡的保護效果都非常顯著，預期對感染也有一定保護效果。
二價苗與一價苗
需要強調的是，目前國内并無新冠二價苗。
如若您想接種二價疫苗，可着重了解香港代理的複必泰二價，其爲新冠二價苗。二價的意思是疫苗成份内含有 2 種抗原，一種是針對原始新冠病毒、另一種是針對變異病毒株 BA.4 至 5 的抗原。一價是指疫苗成分中含有針對一種新冠病毒株的成分。目前我們在國内注射的滅活疫苗、重組蛋白疫苗，以及腺病毒載體疫苗均爲一價苗。
面對二次感染應關注脆弱人群
張文宏提醒，國際和國内的數據均顯示，在第一波新冠疫情中未感染的人在第二波感染來臨時感染的風險較高。而對于二次感染，大約 60 歲及以上的人和未接種疫苗的人感染風險較高。
當地時間 3 月 28 日，世界衛生組織（WHO）免疫戰略咨詢專家組（SAGE）修訂了優先使用新冠疫苗的路線圖，6 個月至 17 歲的健康兒童和青少年爲低優先級人群，SAGE 建議各國依據具體情況考慮是否爲他們接種新冠疫苗；老年人、患有嚴重合并症（如糖尿病和心髒病）的年輕人、免疫力低下的人、孕婦和一線衛生工作者爲高優先級群體，應在最後一次接種後 6 個月或 12 個月再進行一次加強免疫。
"6 個月後如果再打疫苗，抗體水平就又開始變高，從而防止感染；抗體水平調高以後，免疫系統更加容易 recall（重新被喚醒），從而顯著降低感染風險。" 張文宏說。
張文宏建議做好藥物儲備應對二陽
張文宏表示，仍需進行抗病毒小分子藥物的儲備。同時一個很重要的舉措是建立起可以在 48 小時内及早治療的模式，市民可以就近到社區衛生中心測抗體或抗原，給予相應的藥物。
那麽，不同人群應該如何儲備藥物，進行對症用藥呢？可參考下圖：
成人對症用藥參考
兒童對症用藥參考
孕産婦對症用藥參考
圖源：圖蟲創意
參考文獻：
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[ 3 ] Zhang, Z., Wu, S., Liu, Y., Li, K., Fan, P., Song, X., ... & Chen, W. ( 2022 ) . Aerosolized Ad5-nCoV booster vaccination elicited potent immune response against the SARS-CoV-2 Omicron variant after inactivated COVID-19 vaccine priming. medRxiv.
[ 4 ] 北京萬泰生物藥業股份有限公司關于鼻噴流感病毒載體新冠肺炎疫苗Ⅲ期臨床試驗獲得關鍵性數據的提示性公告 http://notice.10jqka.com.cn/api/pdf/28a8f45d356a8a50.pdf
