傍晚時分，兒科診室走進來一位大塊頭男孩：15 歲，肥胖體型，身高 175 厘米，體重 100 公斤。就診原因是近兩日頭暈頭疼，夜間不能入睡。測其血壓是 180/120mmHg，明顯高出正常。交流後得知孩子手機不離手，熬夜打遊戲。陪同的同學還補充一句：" 他還有高尿酸、高血脂，我們都戲稱他‘三高’同學。" 鑒于患兒 " 高血壓伴頭痛頭暈 "，立即收入内分泌科進一步診治。
我們常說的 " 三高 " 是指高血壓、高血糖、高血脂，通常是中老年人的常見病、多發病，但近十幾年來青少年 " 三高 " 發病率也呈逐年增高趨勢，同時出現了新 " 四高 "，增加了高尿酸血症。上述這些疾病如果不加控制是比較危險的，存在引發心腦血管疾病和痛風的可能性，嚴重者會出現心肌梗死、腦卒中、心力衰竭等情況。所以，一定要積極救治，控制血脂、血壓、血糖及尿酸。
其實，無論 " 三高 " 還是 " 四高 "，發病原因是多方面的，包括遺傳和外界因素。這位同學的發病就與平日運動少、貪戀手機、飲食無節制、熬夜等密不可分，出現機體代謝異常。
年輕人出現三高、四高大多是可逆的，可以糾正和恢複。需要先排除家族遺傳傾向，如果父母患有高血壓、高血糖、高血脂，那麽子女的患病概率明顯增大。此外，對于青少年來說，要保持合理的飲食習慣以及适當的運動，少吃油炸、燒烤以及動物内髒，同時戒煙、限酒，控制體重，保持良好的作息時間，進行一些有氧運動。
在避免了上述不良的生活方式及飲食方式之後仍然出現異常的情況，就需要到醫院給予對症治療，防止出現急性心腦血管事件，出現合并症，危及健康。
文 / 王會娟 吳珺（北京大學首鋼醫院）
