最近，丁香媽媽的後台留言中，看到有很多得支氣管炎的孩子——
一些媽媽群裏也能看到這樣的讨論：
圖片來源：媽媽群截圖
是不是最近得支氣管炎的孩子，越來越多了呢？
其實支氣管炎在呼吸道疾病高發期并不少見，最近一段時間，活躍的病毒又比較多，像流感病毒、呼吸道合胞病毒，還有新冠病毒，都處在活躍期。
這些病毒在入侵嬰幼兒的呼吸道後，就可能會引發急性支氣管炎，這就是爲什麽很多家長會感覺：周圍得支氣管炎的孩子好像變多了。
提到支氣管炎，很多家長都不是很了解它，甚至存在一些認知誤區。
爲什麽孩子咳着咳着就咳成了支氣管炎？
霧化、抗生素、止咳藥「三件套」到底需不需要？
支氣管炎又該怎麽預防？
關于支氣管炎的種種，今天我們一文講清。
支氣管炎是啥？
孩子咳嗽會引發支氣管炎嗎？
我們的呼吸系統分爲上呼吸道和下呼吸道，支氣管就屬于下呼吸道，是位于中央氣管左右兩側的分支氣管，呼吸時吸入和排出的空氣都會經過它。
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混雜在空氣中的一些病毒，會從上呼吸道入侵孩子的身體，并逐漸向下呼吸道轉移，受到不同病毒的緻病力和孩子自身免疫力的影響，有的病毒在上呼吸道就被「幹掉」了，有的病毒則會一路向下。
發生在孩子身上的支氣管炎，通常是病毒引起的急性支氣管炎，就是病毒入侵到支氣管後，造成支氣管内膜出現急性炎症的後果。
在炎症的刺激下，孩子就會表現出咳嗽、咳痰等症狀。
由于急性支氣管炎通常伴随或繼發于感冒或其他呼吸道感染，而且往往一直伴有咳嗽的症狀，很容易讓家長誤以爲：孩子是咳嗽咳成支氣管炎的。
事實上并不是這樣的，不是咳嗽引發了支氣管炎，而是支氣管炎導緻或者加重了咳嗽。
家長如何判斷
孩子是不是支氣管炎？
家長很難自行判斷，需要由醫生來确診。
由于支氣管炎在出現症狀的最初幾天，通常表現爲鼻塞、流涕、喉嚨痛等，和和普通上呼吸道感染症狀非常類似。随後孩子可能會開始出現比較頻繁的咳嗽，這又和早期肺炎的症狀非常類似。
所以家長能做的，就是随時監測孩子的情況。
如果孩子隻有一些輕微症狀時，可以先在家以對症緩解治療爲主，做好家庭護理和狀态觀察——
做好幾件事，幫孩子緩解不适症狀
✅ 保證充足的休息、适當飲水、使用加濕器、适當開窗通風，避免吸二手煙
✅ 咳嗽：服用蜂蜜（1 歲以上）或硬糖（6 歲以上）緩解
✅ 鼻塞：用生理鹽水鼻噴或滴劑洗鼻
✅ 頭痛發熱咽痛：口服布洛芬或對乙酰氨基酚
如果孩子症狀加重，或者出現下面 6 種情況時，需要及時就醫——
出現 6 種情況，需要及時就醫
1. 看病程：咳嗽超過三周且沒有任何改善；
2. 看症狀：咳嗽劇烈甚至引發嘔吐；咳嗽很頻繁，明顯影響進食或睡眠；咳出血液或黃色、綠色粘液；
3. 看呼吸：有呼吸困難、氣喘、呼吸急促、呼吸有雜音、呼吸不規則（沒有穩定的節律）等症狀；
4. 看精神狀态：孩子精神萎靡或煩躁，長時間不吃不喝；
5. 看體溫：持續高熱難退，或者反複發熱超過 3 天；
6. 聽咳嗽聲音：聲音嘶啞，出現犬吠樣咳嗽、雞鳴樣咳嗽等。
此外，如果孩子出現任何家長自己拿不準的症狀，也建議及時就醫。
孩子确診支氣管炎
霧化、抗生素、止咳藥是必須的嗎？
急性支氣管炎通常屬于自限性疾病，大多數是可以自愈的，一般不需要用到霧化、抗生素和止咳藥。
隻有出現一些特殊的情況時，才需要遵醫囑使用。
1. 抗生素
急性支氣管炎大多是病毒感染，抗生素起不到作用，通常情況下沒必要使用。
隻有在極少數情況下，細菌感染引起的急性支氣管炎，如百日咳杆菌感染時，醫生會建議用到抗生素。
2. 霧化
無論是普通感冒引起的咳嗽，還是急性支氣管炎，通常都不需要霧化治療。除非孩子出現了需要霧化的适應症，比如喘息，醫生會來評估是否需要使用支氣管擴張劑。
3. 祛痰鎮咳藥
咳嗽本質上是身體的保護性反射，可以幫助排出呼吸道内的分泌物，不存在咳嗽咳出支氣管炎、肺炎的說法。
止咳和化痰都是沒有必要的操作，尤其是 6 歲以下的小朋友，我們不推薦主動用藥止咳。
但如果孩子的咳嗽嚴重到了影響進食、睡眠，醫生會根據孩子的情況，建議使用成分相對簡單的止咳藥。
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總的來說，孩子得了急性支氣管炎家長并不用太緊張，更不要在擔心焦慮之下過度用藥。
對于大多數既往健康的孩子來說，急性支氣管炎雖然咳起來有些難受，但一般預後良好，通常不會反複發作。
支氣管炎有辦法預防嗎？
孩子在感染了某種呼吸道病毒後，一開始是隻有上呼吸道感染的感冒症狀，後面還是可能會進展爲支氣管炎，老實講，并沒有太好的辦法來預防。
即便家長早早想到了支氣管炎的可能性，想在咳嗽症狀出現後用一些預防手段，也不能降低支氣管炎發生的可能性。
家長們也不用對此過度焦慮，對于孩子來說，生病也是打怪升級的過程，我們能做的就是教會孩子養成良好的個人衛生習慣，通過合理的飲食、規律作息、适度運動，以及按時接種疫苗，來幫助孩子建立更好的免疫力。
參考文獻
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[ 2 ] Bronchiolitis - Symptoms and causes - Mayo Clinic
[ 3 ] UpToDate 兒童社區獲得性肺炎的臨床特征和診斷
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[ 5 ] https://www.drugs.com/cg/acute-bronchitis-in-children.html
本文專家
項棟梁
合作專家
科普作家 廣州暖心科普創始人
龍政揚
審核專家
廈門大學醫學院 碩士
策劃制作
策劃：阿童木
監制：大力
題圖來源：站酷海洛
