現代快報訊(通訊員 劉海霞 記者 顧潇)懷上雙胞胎是一件非常幸運的事情,但有時卻暗藏風險。近日,一對雙胞胎在揚州市婦幼保健院出生。剛出生,兩個嬰兒就分别出現了新生兒呼吸窘迫綜合征 " 和 " 新生兒休克 ",經過檢查原來這對雙胞胎患有 " 雙胎輸血綜合征 ",兩個胎兒通過胎盤建立了血液循環,導緻一個胎兒的血不斷地流向另一個胎兒,導緻一個貧血一個血液過多。這是一種罕見的疾病,醫生經過全力搶救後,終于讓這對雙胞胎脫離了生命危險。
△雙胞胎在治療當中
3 月 17 日,一對 32+4 周雙胞胎在揚州市婦幼保健院剖宮産娩出。大寶出生體重 1.775 公斤,全身皮膚潮紅呈 " 多血貌 ",生後不久即出現呻吟、氣促、口吐泡沫等症狀,臨床考慮爲 " 新生兒呼吸窘迫綜合征 "。小寶出生體重 1.51 公斤,全身皮膚蒼白 " 貧血貌 ",伴有血壓偏低、毛細血管充盈時間延長等表現,臨床考慮爲 " 新生兒休克 "。
據揚州市婦幼保健院新生兒科副主任醫師管峥介紹,科室立即啓用綠色救治通道,集體讨論制定診療計劃。檢查結果很快出來,大寶血常規提示血紅蛋白 200g/L、紅細胞壓積 0.625,而小寶血紅蛋白僅 75g/L、紅細胞壓積 0.258。綜合判斷,這對雙胞胎應該是發生了 " 雙胎輸血綜合症 "。大寶的 " 多血貌 " 是 " 奪取 " 小寶血液所導緻的血紅蛋白和紅細胞增多。考慮到大寶血液黏稠度較高,易發生缺氧、微血管栓塞,醫生立即對其進行輸液稀釋血液等處理。小寶 " 貧血貌 " 是因部分血液被大寶 " 奪取 ",血紅蛋白、紅細胞明顯減少重度貧血,醫生立即對其進行輸血糾正貧血。
△經過治療,雙胞胎已經脫離生命危險
" 由于搶救及時,這對雙胞胎已脫離生命危險,待奶量增加到一頓 40 毫升、體重達 2.2 公斤就可以回家了。" 據管峥介紹,雙胎輸血綜合征是兩個胎兒通過胎盤建立了血液循環,血液相互流通,一個供血一個接受,如果不及時治療,将導緻胎兒死亡,是孕婦在雙胎妊娠過程中遇到的非常兇險的并發症," 形象點說,就是母體内的‘宮鬥劇’。"
對此醫生提醒,如果孕媽懷了雙胎,尤其是單絨雙羊雙胎,一定要高度警惕,做到定期産檢。如果孕期發現腹圍增加過速、腹脹明顯或超聲提示羊水過多,應及時複診。
(通訊員供圖 編輯 蔣文嘉)