早春的天氣最愛忽冷忽熱 " 鬧脾氣 "，這個時候呼吸道疾病多發。特别提醒老年人注意，老年人一旦呼吸道感染，莫當普通感冒處理，如 " 感冒 " 後服藥 3 天不見效，應立即到醫院就診，作肺炎排查。
老人感冒吃藥未果
要排查肺炎
前不久，73 歲的康老伯因天氣變化而呼吸道感染，他以爲是患了感冒，沒去醫院治療，到藥店買了感冒藥服用，但 10 天下來，感冒症狀非但沒有減輕反而加重。這下康老伯急了，在家人的陪同下去醫院治療，醫生診斷結果是肺炎，由于延誤了治療時間，病情不輕，必須住院治療，若再拖下去甚至可能威脅到生命安全。
肺炎雖說是一種常見的呼吸道感染疾病，但是輕視不得。由于肺炎的初期症狀與感冒相似，一般表現爲發熱、輕微咳嗽。嚴重的肺炎病人則會出現呼吸困難、劇烈咳嗽、口唇發绀等現象。而老年人群最容易遭受肺部感染，肺炎在老年人直接死亡原因中占重要比重。因爲老年肺炎會同時引起呼吸衰竭、心力衰竭、腦膜炎等多個器官系統的連鎖反應，嚴重者甚至可引起膿毒血症或敗血症，這些連鎖反應的緻死率和緻殘率很高。
春季由于氣溫變化大，患感冒、肺炎的老人增多，老年人一旦呼吸道感染，莫當普通感冒處理，如感冒後服藥 3 天不見效，應立即到醫院就診，作肺炎排查。通過查血常規可見白細胞與中性粒細胞比例升高，查 X 線胸透或胸片可見肺部感染部位等依據，從而診斷出是否患老年人肺炎。
确診肺炎後，醫生會根據病情對症治療。
肺炎種類不同
需對症下藥
肺炎按病因分類，可分爲細菌性肺炎、非典型病原體肺炎（如支原體肺炎、軍團菌肺炎）、病毒性肺炎、肺真菌病和理化因素所緻肺炎（如放射性肺炎、胃酸吸入引起化學性肺炎等）。
在患者中，細菌性肺炎是最常見的肺炎。在抗生素應用以前，細菌性肺炎對兒童及老年人的健康威脅極大，抗生素的出現及發展曾一度使肺炎病死率明顯下降。
比如，針對肺炎球菌引起的肺炎，醫生會根據具體情況選用青黴素族、頭孢類等藥物抗感染。對于非典型病原體（軍團菌、肺炎支原體）導緻的肺炎，醫生會選用大環内酯類、喹諾酮類藥物治療。而對于一些少見細菌、真菌、病毒的肺部感染，醫生會針對病原體選用适當的藥物治療。由此可見，藥物治療肺炎講究針對性，患者不能自行其是選用抗感染藥物治療，需根據醫生的處方選用合适的藥物。
病毒性肺炎是由多種病毒感染引起的支氣管肺炎，多發生于冬春季節。臨床表現一般較輕。主要症狀爲幹咳、發熱、呼吸困難、發绀和食欲減退，肺部體征較少，血白細胞計數正常或稍增高。胸部 X 線檢查有斑片狀炎症陰影，一般病程約 1 至 2 周。
病毒性肺炎根據病毒的種類選用相應有效的抗病毒藥物，目前證實有效的病毒抑制藥物有利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋、奧司他韋、阿糖腺苷、金剛烷胺等。闆藍根、黃芪、金銀花、連翹等中藥也有一定的抗病毒作用。同時給予對症治療，包括退熱鎮痛，祛痰平喘，治療腹脹，糾正酸中毒，治療心力衰竭以及呼吸衰竭，治療中毒性腦病，搶救肺炎所緻休克。
抗生素不是 " 萬金油 "
随意用藥有隐患
有些人誤以爲既然得了 " 肺炎 "，吃消炎藥就一定管用。所謂消炎藥其實就是抗生素，其主要用于對抗在人或動物體内的緻病菌等病原體，可治療大多數細菌、立克次體、支原體、衣原體、螺旋體等微生物感染導緻的疾病，對于病毒、朊毒體等結構簡單的病原體所引起的疾病沒有效用。
因此，病毒性肺炎一般不用抗生素，隻有在繼發性細菌感染時才給予相應抗生素治療。所以，病毒性肺炎患者不要在醫生用藥的基礎上自行用抗生素 " 抗 " 一下，以免使用不當，不但沒有療效，而且還會因濫用抗生素而引發藥品不良反應。
文 / 邬時民
