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利維坦按：
小時候準備睡覺的時候，閉上眼睛後，總會 " 看到 " 很多暗色斑點，而且，隻要你将注意力（盲視力？）聚焦到那裏時，它們就會似乎是随機的快速移動，我一度以爲是剛閉眼後視網膜上産生的殘影（視覺暫留），但後來覺得并非如此。尤其是當我發現，你甚至可以長時間追逐那些暗點的時候，就感到十分費解了。
以上算是題外話。不過，關于偏頭痛疼到出現視覺扭曲——我是頭一回聽說。有類似體驗或經曆的，歡迎在評論區裏留言讨論。
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"偏頭痛影響着相當大比例的人口，且存在于所有文明中，自有曆史記載以來就得到了廣泛認知，" 神經學家奧利弗 · 薩克斯（Oliver Sacks）在 1970 年的一項研究中寫道，該研究是對當時一種普遍醫學觀點的回應，即 " 對偏頭痛了解甚少，對其治療更是一無所知 " [ 1 ] 。
盡管偏頭痛與普通頭痛有一些相似的症狀，但其經常出現的視覺扭曲将其與因緊張、壓力或脫水而産生的頭痛區分了開來。不過，雖然這種現象很普遍，但其醫學觀察相對較新。
正如凱瑟琳 · 福克斯霍爾（Katherine Foxhall）在《偏頭痛：一段曆史》（Migraine: A History）一書中所述 [ 2 ] ，約翰 · 福瑟吉爾（John Fothergill）于 1778 年冬天患上頭痛的描述，被認爲是第一份關于偏頭痛眼部病症的英語記錄。
他看到眼前 " 有一種奇異的光芒，物體會改變其發光角度，被發光的角包圍，就像一個城堡要塞的角一樣。頭暈、頭痛和惡心接踵而至 "。福瑟吉爾用要塞的建築語言詳細描述了後來被稱爲 " 閃爍暗點 "（scintillating scotoma）的現象：呈 "C" 形狀的鋸齒狀幻覺，類似于棱堡的角。
數學家讓 · 艾拉爾（Jean Errard）繪制的棱堡圖，1660 年。© Fortification R é duicte Art and D é monstr é e
1870 年，醫生休伯特 · 艾裏（Hubert Airy）不滿于獨自忍受痛苦，決定描繪并分享自己的偏頭痛體驗。
休伯特 · 艾裏（1838-1903）。© National Portrait Gallery
他頻繁與天文學家約翰 · 赫歇爾（John Herschel）通信，後者在一次早餐中與福瑟吉爾一樣，被一種 " 直線角形的圖案 " 所困擾，這與棱堡要塞的繪制在總體外觀上非常相似，"有突出和凹入的角、堡壘和洞口之間淡淡的彩色線條"。赫歇爾——作爲 " 攝影術 " 這個詞的創造者，由于神經狀況不佳，被迫将這種觀察力轉向自身。
一幅描繪休伯特 · 艾裏閃爍暗點發展過程的圖，摘自他于 1870 年在《皇家學會哲學彙刊》（Philosophical Transactions of the Royal Society）上發表的文章《論一種獨特的暫時性半盲》（On a distinct form of Transient Hemiopsia）。© wikimedia
雖然赫歇爾堅信他的幻覺是失明的前兆，艾裏則認爲他在偏頭痛發作期間看到的圖案——他的父親、皇家天文學家喬治 · 艾裏（George Airy）眼前也經常出現的暗點，将其形容爲 "諾曼拱門"（Norman arches）——揭示了大腦的重要信息。
1870 年，休伯特 · 艾裏在劍橋皇家學會提交了一篇論文，随後以 " 論一種獨特的暫時性半盲 " 爲題發表 [ 3 ] 。在一次科學論述中，艾裏插入了一篇來自 1854 年的日記，詳細描述了他還是學生時經曆的第一次偏頭痛發作。
在這裏，我們發現了一個不尋常的的描述：
幻覺頂峰時，看起來像一座設有四面堡壘的城鎮，這些堡壘被裝飾得十分絢麗。整個城垣内部，可以說，仿佛是一種奇異的液體，正在以一種奇妙的方式沸騰和翻滾，好像是某種充滿生機的濃稠液體。
随文附上的是艾裏提供的幾幅圖，展示了閃爍暗點的發展過程。" 那麽，爲什麽艾裏認爲他的個人經曆值得呈現給皇家學會呢？" 凱瑟琳 · 福克斯霍爾問道。
休伯特 · 艾裏閃爍暗點圖像的第一部分。© archive.org
而這個問題的答案也恰恰揭示了：技術進步如何爲醫學研究提供了一套新的隐喻。" 因爲，他得出結論，這種閃爍暗點不僅僅是一種疾病。它可以被看作是‘腦中進行的病态過程的真實照片’。"
頭痛是少數一直持續存在于人類曆史中的煩惱之一。默文 · J · 伊迪（Mervyn J. Eadie）講述了一則由某位古巴比倫楔形文字學家記錄、并由雷金納德 · 坎貝爾 · 湯普森（Reginald Campbell Thompson）進行翻譯的描述 [ 4 ] 。
這可能是現存有關頭痛的最早期描述。在這篇描述中，或許我們可以找到類似偏頭痛的 " 閃爍 "："頭痛在沙漠中漫遊，如風一般吹動 / 閃爍如閃電，從上到下都被釋放。"
湯普森在他的《巴比倫的惡魔與邪靈》（The Devils and Evil Spirits of Babylonia，1903 年）中還揭示了一種潛在的緩解方法，早在布洛芬和撲熱息痛問世之前就已被發現：
讓一個手法高明的女性，
在患者頭部右側拉長一縷處子的頭發，
并用其綁住患者的頭部，
這可以讓頭痛脫離軀體，
就像一縷甯靜家園裏的煙霧般袅袅上天。
在中世紀的歐洲，頭痛與神秘主義之間存在着一種相似的聯系，或許可以将偏頭痛的先兆理解爲一種神聖的啓示：暗點的形狀被視爲天使的形象。
來自《認識主道》（Scivias）手稿的插圖，展示希爾德加德 · 馮 · 賓根接受幻覺并口述給她的抄寫員。© wikimedia
《天堂之城》（The Heavenly City），希爾德加德 · 馮 · 賓根類似城堡般的幻覺之一。© wikimedia
英國科學史學會的首任主席查爾斯 · 辛格（Charles Singer，1876-1960）查看了中世紀手稿《認識主道》（Scivias，于 1151 年完成）——這是神秘主義者希爾德加德 · 馮 · 賓根（Hildegard of Bingen）的幻覺以生動而層次分明的圖案展示的結果——他 " 立即意識到這些圖像……與患者在偏頭痛發作期間所看到的描述相似 "。
P. W. 萊瑟姆（P. W. Latham）的《論神經或病态頭痛》（On Nervous or Sick-Headache，1873 年）中的一幅圖，描繪了 " 視覺紊亂 "。© wikimedia
閃爍性暗點，摘自約瑟夫 · 巴賓斯基（Joseph Babinski）的《論癔症性眼科偏頭痛》（De la migraine ophthalmique hyst é rique，1891 年）。© wikimedia
摘自史密斯 · 伊利 · 傑利夫（Smith Ely Jelliffe）和威廉 · A · 懷特（William A. White）的《神經系統疾病》（Diseases of the Nervous System，1919 年），标題爲 " 閱讀時偏頭痛中斑點的發展 "。© wikimedia
一種在暗背景和一半在明亮窗戶上看到的 " 擴展光譜 "。摘自神經學家 W. R. 高爾斯（W. R. Gowers）的《視覺和聽覺的主觀感覺》（Subjective Sensations of Sight and Sound，1904 年）。© wikimedia
一幅插圖來自 W. R. 高爾斯的《視覺和聽覺的主觀感覺》（1904 年），展示了在閱讀時暗點如何幹擾視野的。© wikimedia
一位名爲貝克先生所描述的 " 漸進光譜 "（progressive spectrum），摘自 W. R. 高爾斯的《視覺和聽覺的主觀感覺》（1904 年）。© wikimedia
貝克先生描述的 " 周邊光譜 "，摘自 W. R. 高爾斯的《視覺和聽覺的主觀感覺》（1904 年）。© wikimedia
摘自 W. R. 高爾斯的《視覺和聽覺的主觀感覺》（1904 年），描繪了貝克先生的肖像，頭頂上方出現了偏頭痛的 " 拱形光譜（帶有彩虹的顔色）"。© wikimedia
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參考文獻：
[ 1 ] www.penguinrandomhouse.com/books/159606/migraine-by-oliver-sacks/
[ 2 ] www.press.jhu.edu/news/blog/migraine-history
[ 3 ] archive.org/details/in.ernet.dli.2015.26913/page/n301/mode/2up?q=hemiopsia
[ 4 ] global.oup.com/academic/product/headache-9780199860975?cc=us&lang=en&
文 /domainreview
譯 /tim
校對 /tamiya2
原文 /publicdomainreview.org/collection/visualizing-migraines/
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