每年 9 月 16 日是中國腦健康日，旨在引起大家對腦健康的關注。
圖源：https://unsplash.com/ 作者：Milad Fakurian
今天，我們來聊聊腦卒中。腦卒中又稱 " 腦血管意外 "，通常也稱 " 中風 "，是一種急性腦血管疾病，對我國人民的身體健康構成了嚴重威脅。
在日常生活中，人們往往把腦卒中等同于腦梗死，但實際上，這兩種疾病并不能混爲一談。
腦卒中≠腦梗死
腦卒中并不等同于腦梗死。
腦卒中是由于腦部血管突然破裂或血管阻塞導緻血液不能流入大腦，腦組織因缺血、缺氧而發生壞死，導緻腦組織損害和腦功能障礙，通常可分爲缺血性腦卒中和出血性腦卒中。
缺血性腦卒中是由于供給大腦的血管被堵塞，使血液不能供給腦細胞，從而引起腦細胞壞死。
出血性腦卒中是由于腦血管破裂導緻腦出血而引起的腦細胞壞死。其中缺血性腦卒中較常見，約占腦卒中的 70%～80%。
腦梗死是由于血管狹窄或閉塞或者其他原因導緻的腦細胞缺血性壞死。
引起腦梗死的原因有很多，有的是顱内大血管病變，有的是顱内小血管病變，還有的是近心端動脈粥樣硬化斑塊破裂或血栓脫落的栓子引起的動脈栓塞，當然還有人們所熟知的大動脈粥樣硬化引起的腦梗死。除此之外，心房顫動、心内膜炎等心源性因素也可引起腦梗死。
由此可見，缺血性腦卒中就是一種腦梗死，但是腦梗死并不都是缺血性腦卒中引起的，還可由其他因素引起。
盡早識别腦卒中
救治腦卒中患者的關鍵是盡早識别腦卒中的症狀，可遵循以下的 FAST 口訣。
第一，"F" 即 "face"，也就是面部，表現爲面部肌肉癱瘓，一側口角下垂、流口水。
第二，"A" 即 "arm"，也就是手臂，表現爲一側肢體（手臂或腿）沉重無力、擡不起來。
第三，"S" 即 "speech"，也就是講話，表現爲吐字不清、詞不達意，甚至說不出話。
第四，"T" 即 "time"，也就是時間，當出現以上症狀時，要争分奪秒，立即撥打 120，将患者就近送至有 " 腦卒中救治綠色通道 " 的醫院。
腦卒中的預防與治療
腦卒中的防治要想取得良好的效果，應該将預防和治療結合起來。
1. 做好預防
腦卒中的影響因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、超重或肥胖等，其中 90% 的腦卒中與以上因素有關，因此，注重腦卒中發病前的早期預防，可減少腦卒中的發生。
首先，要養成良好的生活習慣。随着居民生活水平的提高，高血壓、糖尿病、血脂異常等慢性疾病的發病率逐漸增高，并且呈現年輕化的發展趨勢。養成合理運動、控制飲食等良好的生活習慣，一方面可以避免這些慢性疾病的發生，另一方面也可以改善患有這些慢性疾病人群的健康狀态，減少腦卒中的發病。
圖源：https://unsplash.com/ 攝影師：Louis Hansel
其次，加強篩查和體檢，提高預防觀念。很多患者因爲缺乏腦卒中防治相關知識而錯過了最佳救治時間，因此，要加強對腦卒中高危因素相關知識的學習。個人可以根據自身特點，積極參加篩查和體檢，實現腦卒中的預防和高危因素的篩查，對可能出現的腦卒中情況早預防、早發現、早治療。
2. 做好治療和康複
首先，盡快治療。腦卒中的最佳治療時間很短，一般隻有幾個小時，一旦出現腦卒中的症狀，應盡快就診。家屬也應當充分信任醫生的治療建議，争分奪秒，越早治療，預後效果越好。
其次，認真康複。腦卒中後常出現功能障礙等後遺症，包括運動功能障礙，以及感覺、認知、言語、吞咽功能障礙等。康複治療是腦卒中治療體系中不可或缺的組成部分，能降低腦卒中的緻殘率，提高生活質量。腦卒中康複需要早期康複和持續康複，康複治療應貫穿于腦卒中的急性期、恢複期和慢性穩定期。
最後，保持樂觀心态、積極參與康複治療。腦卒中患者應正确認識疾病，提高自信心，保持積極、樂觀的心态，配合醫護人員的工作。家屬應多關心、支持患者，讓患者真切感受到關愛和溫暖，在心理上取得一定的安全感和滿足感，以加快康複的速度。
随着社會老齡化的進程，我國腦卒中的發病率有暴發式增長的态勢，并呈現年輕化趨勢。因此，要正确認識腦卒中，提高預防意識，即便發生了腦卒中，也要積極面對、認真康複，以取得良好的預後效果。
參考文獻
[ 1 ] 王婷婷，魏清川，馬錫超，等 . 腦卒中運動功能障礙的規範化三級康複策略探讨 [ J ] . 華西醫學，2022，37（5）：749-756.
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出品丨中華醫學會
作者丨劉玉梅 首都醫科大學宣武醫院 主任醫師
審核丨華揚 首都醫科大學宣武醫院 主任醫師
責編丨一諾
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