來源：FM93 交通之聲
記者：黃思穎 通訊員：吳澤宇
小南：" 醫生，你了解 ChatGPT 嗎？"
醫生：" 了解一點，是最近很火的一款聊天程序。"
小南：" 它可以通過年薪 18 萬美元工程師招聘考試；可以寫劇本；可以寫代碼搞策劃；我們辛辛苦苦讀書，它幾分鐘就可以搞定，那我們這麼努力還有什麼意思？"
媽媽：" 兒子高二了，學校提前上課，他隻讀了一天，第二天怎麼都不肯去學校了，我們也不知道怎麼辦，今天就到你們這來看看。"
這是發生在杭師大附屬醫院兒童青少年心理健康聯合門診診室裡的一段對話，一位正在讀高二的學生小南（化名）竟然因為當前大熱的聊天軟件 ChatGPT 而拒絕上學。據孩子媽媽說，小南以前也偶爾出現過拒絕上學的情況，有時候會說學校寝室條件不好，晚上太吵睡不着；有時候會說在學校沒什麼朋友很孤獨；有時候又會說肚子痛、頭痛不去上學。往往不需要特别處理，休息一兩天之後也就繼續上學去了。但是這次特别堅決，死活不肯去，而且主動要求來看看醫生。
診室裡的小南跟醫生說：" 我覺得自己腦子每天都有很多想法，根本沒法專注于一件事，而且很在意同學的議論，可能他們未必是在說我，但我就是安靜不下來，尤其看到别人在奮筆疾書，我更着急，想做又做不了。"
醫生問他：" 是不是心裡想躺平，但又不甘心，想卷又卷不動？"
小南連連稱是：" 是啊是啊，我覺得很失敗，想去搬磚也沒人要我。"
杭師大附屬醫院兒童青少年心理健康聯合門診的方妍彤主任醫師說，任何一件事發生發展都是有原因的，我們需要有一個系統思維，并且要放在生态環境體系中綜合考慮。
經過追溯，方妍彤發現小南在小學的時候就是老師眼裡的 " 好奇寶寶 "，凡事都是十萬個為什麼，對自己感興趣的領域可以很安靜，一動不動幾個小時，但對自己不感興趣的任務，那就是東一榔頭西一棒槌。媽媽回憶說小學的時候确實去做過感統訓練，後來功課多起來了也就沒去做了。但孩子很聰明，小學的時候成績很好，到了初中，雖說成績不如小學好，但也在班級前 10 名的。中考考了一個很不錯的高中，但上了高中後發現孩子狀态一天不如一天，也不知道是怎麼回事。
方妍彤讓小南做了相關的注意力測評，并且讓媽媽聯系了小南的初中和高中老師了解孩子在學校的表現，也讓老師做了相關的評估。綜合所有的資料，小南被診斷為注意缺陷多動障礙（ADHD）共患焦慮障礙。
注意缺陷多動障礙在不同年齡表現不一：
在小學階段更多表現為多動、小動作多或者不遵守紀律。
到了青春期更多表現為内化行為，比如拖延，很難在任務截止日期前完成任務，有目标沒有行動力；注意力分散很難聚焦一件事，三心二意；焦躁不安；厭學；人際關系差等等。
一項發表在 Journal of Attention Disorders 的研究評估了 ADHD 和焦慮之間的發展關系。發現 13 歲和 15 歲時 ADHD 症狀水平較高分别預示着 15 歲和 17 歲時焦慮水平相對較高。此外，15 歲時焦慮水平較高，預示着 17 歲時 ADHD 症狀水平較高。也就是說 ADHD 與焦慮之間存在相互的發展關系，而且在青春期更多表現為焦慮症狀。了解焦慮與 ADHD 的發展關系有助于制定幹預計劃。
鑒于此，方妍彤為小南制定了綜合性幹預方法，以藥物治療提升小南專注力，心理咨詢提升小南的自我認知、同伴交往。
結束咨詢治療臨出門的時候小南問了一句話：" 醫生，我能行嗎？"
方妍彤果斷的告訴他：" 你來的時候說 ChatGPT 可以改變一切，但我認為它恰恰缺乏了人類所特有的情感和創意，它隻是人腦的輔助而不能代替人腦，你有天馬行空的創意，這恰恰就是你的優勢。阿波羅一小步人類走上月球，你的一小步會為你打開另外一扇門。"
等到 2 周後小南和媽媽再次來到診室，套用小南的一句話：" 我很開心，我的一小步從家走到了學校，我發現我能行了！"
