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最近幾周，關于「甲流」「流感」的熱搜一波又一波，尤其是身邊陸續有孩子感染，讓很多家長都意識到「這一波甲流比往年來得都更猛烈一些」。
根據 3 月 8 日中國疾控中心發布的 2023 年第 9 周（2023 年 2 月 27 日－2023 年 3 月 5 日））流感周報顯示：
當前流感仍處于快速上升的高發期，從趨勢上看，這一波流感很可能打破近 8 年的記錄，甚至突破有記錄以來的曆史峰值。
從上面 4 張表也可以看出，2022～2023 年第 9 周（紅線），流感樣病例占比，無論南方的 7.6%，還是北方的 7.3% 都遠高于 2019～2022 年的同期水平（綠黃紫線），也遠高于 2016～2019 年的同期水平（均不到 5%），且持續呈上升趨勢。
上下滑動查看更多，圖片來源：中國國家流感監測中心
流感年年有，爲何今年如此兇猛？
原因可能有兩個：去年接種高峰期—— 10 月正好趕上新冠疫情爆發，導緻流感疫苗接種率不高。
另外，一項研究提示，由于新冠肺炎疫情防控措施壓制了流感流行态勢，一旦流感出現反彈，将高于以往的流行水平。
面對這波來勢洶洶的流感，很多家長在後台問：現在帶孩子打疫苗，還來得及嗎？
今天，丁香媽媽專門咨詢了兒科醫生和疾控專家，來給大家詳細解讀一下這個問題。
圖片來源：站酷海洛
孩子去年沒有打流感疫苗
現在打來得及嗎？
來得及，如果能接種，應盡快接種。
往年的現在這個時間，流感疫苗正在退貨回收，但今年包括北京在内的多地都明确提到會繼續提供疫苗接種服務，因此可以查一查附近接種單位（一般是社區衛生服務中心、衛生院）是否可接種，如果還有流感疫苗那麽就可以去接種。
接種流感疫苗是預防流感的有效手段，能有效降低流感發生率以及感染後的重症和死亡概率。通常接種流感疫苗 2～4 周後，人體就會産生具有保護水平的抗體。
打完 2～4 周才有保護效力，還有必要打嗎？
隻要去年沒有過接種疫苗，即使是已經感染過流感的孩子，都有必要接種，并應盡快接種。
目前流感還處在上升時，這波高峰具體會持續多久暫時還無法預估。
在同一個流感季節，可能同時有 2 種，甚至 3 種不同的流感病毒株流行，感染一種病毒不會使機體産生對其他病毒的免疫力，接種流感疫苗可以預防多種流感病毒感染。
比如，這一波我國監測到的流感病毒就主要有兩種——甲流 H1N1 和 H3N2，接種流感疫苗後就可以同時預防。
圖片來源：中國國家流感監測中心
另外，流感全年均有發病。隻要能夠接種到流感疫苗，就盡快接種，能預防後續的感染。
現在打的是去年的流感疫苗，對這波甲流有效嗎？
一些有專業基礎的家長可能會問：「現在已經 3 月了，能打到的流感疫苗是去年的舊疫苗，對這波流感有效嗎？」
答案是有效。
每年流感季是指去年 10 月到今年 3 月這段時間，也就是說去年的疫苗，本身就涵蓋了今年 3 月的流行毒株，屬于本輪的流感疫苗，并沒有「跨年」。
去年我國批準上市的流感疫苗主要有 3 種：三價滅活流感疫苗（注射型）、四價滅活流感疫苗（注射型）和三價減毒活疫苗（鼻噴型）。這三種疫苗覆蓋的毒株有：
圖片來源：團隊設計
流感中心對目前流行的流感病毒的檢測顯示：幾乎 100% 都是甲流，且以 H1N1 （A/Victoria/2570/2019）毒株爲主。而這個毒株正好是去年流感季疫苗所覆蓋的。
因此，接種去年的疫苗，防護效果是比較明确的。
去年的流感疫苗，有沒有過期風險？
流感疫苗的有效期是 1 年，一般 6 月份之前接種去年的流感疫苗大概率不會有過期風險。
流感疫苗的生産周期一般是這樣的：每年的 2 月份，世界衛生組織會預測當年的推薦毒株，并發布給各企業。
企業拿到毒株後，6 月份左右開始生産，然後質檢、上市，8 月份左右供貨給各個疫苗接種點。接着由疫苗單位在到貨後安排接種工作，并在整個流行季節提供接種服務。
最簡單的方法是，大家可以看看疫苗盒子上的生産日期，隻要在 1 年以内都在有效期内。
總結一句話：去年沒接種過流感疫苗的孩子，現在能打就打！
具體怎麽打，我們做成了一張圖，大家可以參考：
孕婦和哺乳期的女性，可以參考下面這個表格：
點擊可放大，圖片來源：團隊設計
孩子去年打過流感疫苗
有必要再打一次嗎？
如果孩子是在去年 9 月之後，打的是去年 2022～2023 流感季的疫苗，沒必要再次接種，其他情況則建議盡快接種。
流感病毒容易變異，每年流行的毒株都可能與往年不同，每年的疫苗成分也都會有相應的調整。
根據我國流感疫苗接種政策，孩子每年都接種新的流感疫苗，才能獲得持久的免疫力。
如果已經按照建議的接種程序打完流感疫苗後，則不需要再次接種同一流感季的流感疫苗，目前也沒有發現多打會有額外的獲益。
另外，接種疫苗後産生的保護性抗體一般可持續 6～8 個月，且保護效果會随着時間推移而逐漸減弱。
如果是去年秋冬季節，即 9 月以後打的 2022～2023 流感季的疫苗，抗體基本可維持到今年的 3 月～5 月，幾乎可以度過這波流感流行季，完全沒必要再打一次。
但如果你是去年 9 月之前打的疫苗，按照流感疫苗的效力每個月約下降 2～5 %，到今年 3 月份，基本隻有 45 % 左右了。無論打的是否是去年的疫苗，都建議再打一劑。
圖片來源：《中國流感疫苗預防接種技術指南》
有家長擔心現在接種流感疫苗，會不會影響今年 9 月、10 月新流感疫苗的接種？
不會影響，無論今年前半年是否打了流感疫苗，都建議在今年的 9 月、10 月，都去接種今年的流感疫苗。
每年的流感疫苗都含的毒株都會有所不同，是爲了預防下一季的流感高峰。
打不上流感疫苗，别焦慮
還可以這樣預防甲流
如果打不上流感疫苗，也不用焦慮。除了接種流感疫苗，最重要的是做好日常的防護：
盡量少去人多密集的區域
流感的主要傳播方式是咳嗽、噴嚏排出的分泌物和飛沫。流感高發期，盡量不要帶孩子去人多、擁擠、空氣不好的公共場所。
如果必須去，2 歲以上的孩子最好能規範佩戴好戴口罩。
注意孩子的個人衛生
保持良好的呼吸道衛生習慣，是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段。
咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻；注意及時使用流動的水給娃洗手，不管是上廁所後，還是吃飯前，并盡量避免用手觸摸眼睛、鼻或口。
奧司他韋可遵醫囑，作爲藥物預防
根據新版《流行性感冒診療方案（2020 版）》建議：
有重症流感高危因素的密切接觸者（且未接種疫苗或接種後尚未獲得免疫），進行暴露後，使用藥物預防，建議不要遲于 48 小時，連續服用 7 天。
再次強調，奧司他韋不要自行服用，建議遵醫囑，且隻有同時滿足兩個條件時，才建議用奧司他韋進行預防：
① 高危人群範圍的孩子，沒有接種過流感疫苗、或接種不到 2 周（尚未形成保護）。
② 接觸過疑似流感的人，或近期去過公開疫情場所。
注意：打減毒活流感疫苗 2 周内不應服用奧司他韋；在服用奧司他韋後 48 小時内不應使用減毒活疫苗。
參考文獻
[ 1 ] 中國流感疫苗預防接種技術指南（2022-2023）
[ 2 ] 國疾控中心 2023 年第 9 周（2023 年 2 月 27 日－2023 年 3 月 5 日））流感監測周報
[ 3 ] Feng L, Zhang T, Wang Q, et al. Impact of COVID-19 outbreaks and interventions on influenza in China and the United States [ J ] . Nat Commun, 2021, 12 ( 1 ) : 3249. DOI: 10.1038/s41467-021-23440-1.
本文專家
蔣永源
審核專家
第三軍醫大學呼吸科碩士
張量智
成都疾病預防控制中心 副主任醫師
邵憶楠
疫苗行業從業專家，《漫話疫苗》作者
策劃制作
策劃：林乙乙
監制：大力
排版：林乙乙
題圖來源：站酷海洛
流感預防和用藥常見問題
