中新經緯 12 月 1 日電 ( 王玉玲 ) 近日，呼吸道疾病進入高發期，多地發熱門診處于就診高峰。
北京市呼吸疾病研究所所長童朝晖 13 日在國家衛健委發布會上指出，肺炎支原體、新冠病毒、流感病毒等呼吸道病原引起的疾病症狀相似，可通過抗原以及核酸檢測的方式來明确病原學診斷；建議公衆明确病原學診斷後再用藥。
中新經緯注意到，眼下，電商平台有多款居家流感抗原檢測試劑盒在售，單盒售價在 16 元到 80 元不等，産品最多的是甲流抗原檢測，也有甲流、乙流雙聯以及甲乙流與支原體的三聯抗原檢測試劑盒。
" 壓根不知道有抗原試劑 "
從主要傳播病原體來看，國家衛生健康委新聞發言人米鋒近日在發布會上表示，監測顯示，近期，呼吸道感染性疾病以流感爲主，此外還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析認爲，近期急性呼吸道疾病持續上升與多種呼吸道病原體疊加有關。
家住北京的顔女士 ( 化名 ) 告訴中新經緯，她近日因爲嗓子持續不舒服，怕感染病毒傳染給孩子，就直接去了醫院，去醫院時，平常抽血檢查隻需要 15 分鍾，而當天花費時長約一小時。
對于爲何沒有購買流感抗原檢測試劑盒居家檢測，顔女士表示，此前并不知道這個東西。" 壓根不知道還能在家檢查，如果有靠譜的試劑肯定會買，對價格沒有要求，關鍵是醫院人太多，怕去醫院交叉感染。" 顔女士說道。
家在廣東的馮女士 ( 化名 ) 接受中新經緯采訪時同樣表示，她出現發熱症狀兩天後才想起去醫院檢查，後被診斷爲甲流，她同樣不知道可以在家進行抗原檢測。
此外，馮女士對購買流感抗原檢測試劑盒的意願度并不算高：" 之前在北京的時候，去醫院檢查和購買特效藥都可以直接醫保報銷，比較方便，就沒研究過居家檢測之類的，同時也擔心檢測不準。"
另有兩位受訪者也表示，雖然知道可以購買流感抗原檢測試劑盒，但是考慮到網購麻煩，疊加病程時間問題，就直接去了社區醫院檢查或直接對症吃藥。
" 我感冒一周沒好，并且反複伴有發燒咳嗽症狀，雖知道有流感抗原檢測試劑盒，但是覺得看完也得去醫院開藥，還要再走檢查流程，而且快遞也需要時間，就作罷了。家附近的社區醫院可以進行抗原檢測，20 分鍾左右就能出結果，現在吃了藥症狀已經好轉。" 家住北京的曉楠 ( 化名 ) 對中新經緯表示。
采訪中，中新經緯注意到，抗原檢測的熱度不高。百度資訊指數顯示，近一個月流感的日均值爲 1849599，環比增長 1597%。而抗原檢測的日均值僅爲 2929，環比增長 108%。
爲何患者對流感抗原檢測試劑盒熱情不高？香港大學李嘉誠醫學院生物醫學學院教授金冬雁接受中新經緯采訪時表示，流感居家檢測的意義不大，陽性與否應對基本沒差，況且呼吸道感染有十幾種病原，不可能同時都進行檢測。此外，很多病毒或細菌如鼻病毒是人體常客，可能會出現陽性，但并不等于就是真正病因。
" 大人與小孩中肺炎支原體陽性但完全沒症狀的據估計有 5%，而且即使肺炎支原體陽性并有症狀的感染者，對阿奇黴素也可能有耐藥性。也就是說，檢測陽性對于指導治療的價值也是有限的。" 金冬雁說。
藥店：問的人不多，沒有進貨
從銷售來看，中新經緯 29 日以消費者身份緻電北京市朝陽區、東城區、順義區等十餘家藥房，詢問流感抗原檢測試劑盒的銷售情況。大部分線下藥店均回複稱，沒有進流感抗原檢測試劑盒。
" 現在沒有進貨，之前也有人問過，但是不多。" 康泰民生大藥房工作人員表示。" 我們總部庫房都沒有，就沒來過貨。現在也有人會來問，但是不多，因爲這隻是一個檢測，主要還是治病。" 金象大藥房 ( 裕民路店 ) 表示。
在中新經緯聯絡的藥店中，隻有一家藥店工作人員表示藥店有流感抗原檢測試劑盒，同時銷售情況不錯。順批藥房 ( 綠港藥店 ) 工作人員回複稱，最近來尋求購買的人很多，此前一天要了 20 個流感抗原檢測試劑盒，一天時間已賣完；而今天要了 50 個，截至下午三點，僅剩 6 個。
電商平台來看，流感抗原檢測試劑盒包括多種類别，産品既有甲流單抗原檢測，也有甲流、乙流雙聯以及甲流、乙流與支原體的三聯抗原檢測試劑盒，多宣稱可以在 15 分鍾内出結果，價格從 15 元到 80 元不等。店鋪總銷量從幾百到上萬單不等，總體銷量過萬的店鋪不多。
在家信旗艦店，萬孚的甲流抗原檢測試紙價格爲 28.9 元，甲乙流感病毒試劑盒顯示價格 43.8 元，總銷量爲兩千餘單。
有商家表示銷售情況尚可。碩世診斷旗艦店客服表示，最近一天能銷售 1500 單，倉庫打包到 12 點都發不完前一天付款的訂單。
非确診标準 " 可能醫生會要求重新檢查 "
值得注意的是，曉楠提到的去醫院開藥還要重新檢查并非個例。中新經緯以消費者身份 29 日向多家電商平台商家詢問，均表示要以醫院檢測結果爲準。新疆大藥房旗艦店售賣的是英諾特的呼吸道三聯試劑盒甲流乙流支原體三合一，客服表示，如果去醫院可能還需要再檢查一次。
碩世診斷旗艦店客服表示，流感抗原檢測試劑盒隻作爲輔助醫生判斷工具，不能作爲确診憑證，具體要以醫生的診斷證明爲準。并稱檢測卡檢測時期不同，檢測結果會發生變化。
此後，中新經緯以患者家屬身份向部分醫院咨詢能否直接憑借自測結果來醫院開藥時，順義區的一家醫院接線人員表示，自己在家居家檢測的結果隻能作爲輔助診斷，因爲存在多種病毒交叉感染的風險，來了醫院之後需要重新檢查，具體需要以醫生判斷爲準。位于通州區的一家三甲醫院的接線人員同樣表示，自己居家檢測的試劑不一定結果準确，來了醫院可能還需要重新檢查。
在電商平台上，有很多網友也對此發出疑問稱，抗原檢測的結果準确嗎？爲什麽出現症狀卻是陰性？爲什麽醫院測的結果跟家裏不一樣？
從方法學來看，2020 年版《流行性感冒診療方案》 ( 下稱方案 ) 指出，流感病毒病原學相關檢測結合臨床表現即可确定診斷，主要包括病毒抗原檢測、病毒核酸檢測和血清學檢測。
公開資料顯示，病毒抗原檢測包括膠體金法、免疫熒光法和酶聯免疫吸附試驗方法。流感病毒核酸檢測可用熒光 PCR 和多重 PCR 技術。居家檢測最常用的就是抗原檢測 ( 膠體金法 ) ，而醫院常用的爲核酸檢測 ( 實時熒光 PCR 法 ) 。
對于二者準确率差别，上海市臨床中心近日撰文分析稱，抗原檢測速度快，但敏感性低，病毒抗原檢測陽性支持診斷，但陰性不能排除流感。
海南省儋州市人民醫院感染科副主任、海南省醫學會科普分會副主委王生成撰文稱，流感抗原檢測是國内開展最多的流感病原學檢測項目，其檢出率低于流感核酸檢測，尤其是采用快速診斷試驗方法時，檢出率低，存在較大的漏診可能，有一半的流感患者是檢測不出來。
在社交平台上，也有不少網友反映流感抗原檢測試劑盒結果不準确。" 我覺得準确度不行，發燒前兩天用甲乙流試劑盒測都是陰性，第四天去醫院就測出來甲流了。" 有網友說道。
另有網友表示：" 用網上買的檢測盒試了一下發現是陰性，但醫院報告顯示爲陽性。我本來買檢測盒就是爲了家裏人萬一傳染可以直接檢測不用跑醫院等報告，可以直接吃特效藥及時控制，如果在這個東西根本不準确，豈不是白白浪費了病患的時間。"
據國家藥品監督管理局數據，目前中國已有超二十家企業獲批甲型流感病毒檢測産品的，包括聖湘生物、英諾特生物、萬孚生物、安圖生物等，其中僅萬泰生物、萬孚生物、邁克生物、中山生物、杭州創新生物檢控有甲型流感病毒抗原檢測試劑盒 ( 膠體金法 ) 産品，英諾特生物爲甲型流感病毒、乙型流感病毒、肺炎支原體抗原檢測三聯抗原檢測試劑盒 ( 膠體金法 ) 。
對于近期銷售情況，中新經緯以投資者身份緻電萬孚生物、萬泰生物、英諾特，萬孚生物投資者關系人員表示，流感對于試劑銷售有一定的拉動作用，但具體的财務數據還不知道。萬泰生物證券部工作人員表示，不掌握具體銷售數據。英諾特的投資者關系電話暫未接通。
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責任編輯：常濤 李中元
作者：萬可義
