最近丁香媽媽的後台留言中，有不少孕媽媽求助——
感染新冠以後，體溫恢複正常，很多症狀都緩解或者消失了，咳嗽卻沒有停，甚至晚上都無法安睡，擔心會影響胎兒的健康。
懷孕期間咳嗽對胎兒有影響嗎？有什麼辦法可以緩解？我們這就給大家講講。
孕期咳嗽影響胎兒健康嗎
會引發早産嗎？
首先需要了解的是，奧密克戎病毒主要入侵的是人體呼吸道，當呼吸道黏膜受到病毒攻擊時可能會出現破損，産生大量分泌物而導緻咳嗽。
破損的黏膜常常需要 1～3 周才能自行修複，因此即便孕媽媽抗原轉陰、其他症狀消失，咳嗽還可能持續一段時間。
圖片來源：站酷海洛
咳嗽是身體的保護性反射，會不會影響胎兒，我們需要分情況來看：
輕微、短暫的咳嗽：對胎兒影響不大
胎兒在媽媽的腹中，被子宮和羊水包裹着，能起到保護和緩沖作用，如果隻是輕微、短暫的咳嗽，不太會對胎兒産生不良影響，也不會吓到寶寶。
有些孕媽媽咳嗽時會感覺肚皮發緊、變硬或腹部形狀有些扭曲，是因為咳嗽對腹腔産生了短暫的壓力，子宮間歇性收縮促進胎盤供血形成了假性宮縮，通常 30 秒到 2 分鐘可以緩解，不用擔心會引發早産。
實在覺得擔心，想咳嗽時，可以用雙手抱住腹部來減輕咳嗽引起的腹腔壓力增加，以減輕不适感。無法判斷自己是假性宮縮還是真性宮縮，又感到非常不适時，建議孕媽媽及時線上問診或到醫院就醫。
劇烈、頻繁的咳嗽：有一定風險，要及時判斷就醫
劇烈且頻繁的咳嗽，會加劇對腹部的刺激，造成短時間内腹腔内壓力值明顯上升，對子宮壁産生刺激，可能增加先兆流産、胎膜早破甚至早産等風險。
如果孕媽媽咳嗽嚴重，并伴有下列情況，建議及時就診：
1. 咳嗽症狀嚴重，服藥後無法緩解，影響正常工作、生活；
2. 咳嗽同時伴有呼吸急促（呼吸頻率 ＞ 30 次 / 分）、胸痛、胸悶氣短、呼吸困難；
3. 體溫上升，咳嗽時伴有發熱（體溫持續達到 38.5 ℃ 以上，降溫無效或者反複發作）；
4. 咳嗽時伴有頭暈、乏力症狀；
5. 咳嗽期間出現腹痛，或胎動異常（如胎動減少）、陰道流血流液等産科異常情況。
孕期如何緩解咳嗽
有哪些藥可以吃？
孕媽媽偶爾咳幾聲，不影響正常生活，可以不用特殊處理。
如果咳嗽得劇烈、頻繁，影響了吃飯睡覺，可以先嘗試通過增加空氣濕度、喝溫水、吃蜂蜜或者硬糖來緩解。
使用上述方式後沒有緩解也不要硬扛，可以在醫生的指導下，使用右美沙芬等藥物來「止咳」。
當然，這裡的「止咳」也是指緩解咳嗽的症狀，而不是讓症狀完全消失或縮短病程。
我們将可以緩解咳嗽的方法和藥物總結成一張表，供孕媽媽們參考：
一次性說清
孕期咳嗽如何緩解和用藥
墊高枕頭
平躺的時候，容易讓呼吸道分泌的粘液滞留形成鼻涕後滴，刺激我們的咳嗽感受器。
可以在睡覺時多墊幾個枕頭，讓呼吸道變成一個「斜坡」來避免或減輕這種刺激。
給房間加濕保暖
盡量保證室内溫暖且濕潤（濕度 50%～60% 為宜，加濕器需常清潔）。
外出時戴好口罩，避免室外幹燥寒冷的空氣直接進入鼻腔。
洗鼻子
如果鼻涕在鼻腔中積累過多，容易向下流，刺激咽喉和氣管分叉處的咳嗽感受器。因此用洗鼻器清理鼻涕，對咳嗽也有一定的緩解作用。
吃蜂蜜
蜂蜜中的糖可以像一層衣服一樣包裹着咽喉處的黏膜，刺激人體分泌更多唾液，在一定程度上緩解咳嗽症狀。盡量直接吃不泡水，讓它挂在嗓子上。
喝溫熱的液體
多喝水可以給身體補水，稀釋呼吸道黏液。雞湯、淡茶、檸檬水、冰糖雪梨水、溫水等都是很好的選擇。
硬糖 / 潤喉糖
能讓喉嚨感覺舒适，舒緩喉嚨，減輕氣道敏感性。部分喉糖中含有薄荷醇，能夠觸發冷感，讓人感到清涼，也有一定的鎮痛作用。
止咳 / 化痰藥
止咳藥：右美沙芬（孕早期禁用，孕中晚期需遵醫囑使用）
化痰藥：氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸（3 種藥物整個孕期均需遵醫囑使用）
溫馨提示：
⚠️ 建議優先考慮非藥物治療。需要控糖的孕婦，需謹慎食用蜂蜜、喉糖及含糖的液體；
⚠️ 止咳化痰藥物大多為處方藥，需遵醫囑使用；
⚠️ 止咳藥不建議與化痰藥一起使用；
⚠️ 個人情況比較多樣，上述内容不能替代專業診療意見，具體用藥和治療方案請咨詢醫生，根據醫囑和藥物說明書使用。
内容來源：丁香醫生
參考文獻
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[ 6 ] UpToDate:COVID-19 的妊娠問題概述
本文專家
魯超
合作專家
馬鞍山市婦幼保健院 婦産科 主治醫師
蘭義兵
審核專家
浙江大學醫學院附屬婦産科醫院
婦産科 副主任醫師
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監制：大力
題圖來源：站酷海洛
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