不久前，陳喬恩在節目中自爆患有 " 睡眠呼吸終止症 "，并在微博發長文回應此事。更是自嘲 " 甜美的睡臉，恐龍般呼聲 "...
圖源：綜藝《妻子的浪漫旅行》
" 其實睡眠呼吸終止症 " 并不是什麼罕見疾病，因此在我們的生活中，也常有發生。于是才有了以下熱火朝天的讨論：
是否隻要打呼噜就和睡眠呼吸終止有關？
到底怎樣程度的呼噜聲就可以被認為患有該病？
什麼樣的人更易得這種病？
引起這種病症的原因都有哪些？
除了可怕的呼噜聲還會造成什麼其它嚴重的後果？既然能被忽略四十多年，是否有做手術的必要？
……
這個能讓 " 女神形象碎一地 " 的病症，留給了大家太多疑問——畢竟，解決掉可怕呼噜不光能給患者本身帶來健康，也能給身邊人更好的生活體驗。
那麼你想要了解的關于睡眠呼吸終止症的一切，都在這一篇了。
是指睡眠時各種原因造成的氣道狹窄或阻塞，引起呼吸氣流降低，如果呼吸停頓超過 10 秒或夜間睡眠時平均每小時超過 5 次，則這種打鼾是一種病，醫學上稱為 " 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 "（OSAHS）。
· 判定标準
成人睡眠中呼吸暫停（Apnea）低通氣（Hypopnea）指數（AHI）大于 5 次 / 小時是診斷睡眠呼吸暫停的重要參數。标準如下：
輕度 —— AHI＞5
中度 —— 15＞AHI＜30
重度 —— AHI＞30
普通打鼾的呼噜聲均勻且連貫、且不受睡眠體位改變而改變，對打鼾者本人沒有明顯影響；
而睡眠呼吸終止症往往會出現鼾聲如雷，且過程中會忽然聽不到鼾聲，短暫停止後猛吸一口氣找回呼吸繼續打鼾。
· 引起 OSAHS 的病因
遺傳：約 38-54% 的發病傾向可由遺傳因素造成，遺傳因素對肥胖、脂肪分布特征、上氣道擴張肌活動調節、通氣驅動、化學感受器敏感性及上氣道解剖特點均有影響；
解剖因素：引起睡眠呼吸暫停發生的主要危險因素之一；如天生中庭長下巴短、下颌後縮及發育不足畸形等，這樣臉型的人咽喉深部的咽腔相對狹窄，因此氣道易堵塞，是罹患該病症的高危人群；
肥胖：美國國家心肺血液研究所指出，患有睡眠呼吸暫停綜合征的人中 50% 是肥胖人群。因為脂肪的堆積，使得呼吸道變得狹窄，白天特别發達的頸部肌肉可以保持氣道通暢，但到了晚上，這些肌肉就有可能産生相反的效果；
性别：男性發病率高于女性（更年期前的婦女）；
年齡：30-60 歲成年人患病率高達 23.6%，并随着年齡增大患病率增高；
睡姿：仰卧位睡眠呼吸暫停高于側卧位睡眠；
鼻腔疾病及塌陷段上遊阻力的影響：如鼻中隔偏曲、鼻息肉等引起鼻部狹窄，易導緻發生舌後區塌陷；
酗酒與吸煙：吸煙（含被動吸煙）會使咽喉部淋巴組織增生，增加呼吸道阻力。喝酒使咽喉部肌肉韌性不好、松弛，增加呼吸道阻力，二者均可增加睡眠呼吸暫停的發生概率；
藥物作用：有些藥物可以降低氣道擴張肌反應性，增加氣道塌陷，如安定等催眠藥物；
繼發于其他疾病的睡眠呼吸暫停：繼發于某些疾病或因為某些疾病而加重，如：甲狀腺功能減退、慢性心功能不全、顱面發育畸形、腦卒中、神經肌肉病等。
圖源：pixabay.com
· OSAHS 分布人群
睡眠呼吸暫停綜合征的患病人群最小年齡可達 3 歲，并且是一種長期存在、極易被忽略的病症。在我國，該病患病率為 3-7%，即約有 1.7 億人。其中，約 6-7 千萬人達到中度或重度，需要醫學幹預的程度。
陳喬恩在節目中提到，為矯治該病症，她開刀從喉嚨裡取出了一部分組織，有 2 個星期無法說話、進食，1 個月左右隻能吃流食。即便要經曆如此辛苦的恢複過程也要開刀治療，可見其危害之重：所以千萬不要以為這種病隻是鼾聲如雷這麼簡單。
實際上睡眠呼吸暫停可以引起全身多系統損害，常見的有：
1. 增加靶器官損害的風險，從而導緻：心血管疾病（高血壓、冠心病、心律失常）、腦血管病（腦卒中、癫痫）、肺動脈高壓、肺心病；
2. 代謝紊亂、II 型糖尿病；
3. 導緻嗜睡和認知功能障礙、情緒障礙，增加抑郁症的發病風險；
4. 最嚴重情況下心髒會因嚴重缺氧而導緻睡中猝死；
5. 另外，性功能障礙、夜尿增多、胃食管返流等諸多病症也都與睡眠呼吸暫停低通氣綜合征有關。
懷疑自己或家人 " 中招 " 卻又沒有什麼具體依據？可以在就醫前首先通過以下幾點進行簡單自測：
1. 白天是否常感到頭暈乏力、想睡覺；
2. 睡眠時是否鼾聲很大并出現憋氣現象；
3. 睡眠節律是否紊亂、頻繁醒甚至會憋醒，睡醒時胸悶或呼吸困難；
4. 是否患有高血壓或正在治療高血壓；
如果有 3 條以上的答案都為 " 是 "，說明罹患該病的風險較高，需要到正規醫院的耳鼻喉科、呼吸科或睡眠科就診，進行多導睡眠檢測 *，并确定病因，采取針對性治療。
盡管該病發病率不低，但如果确診了患上睡眠呼吸暫停綜合征也無需焦慮，結合病因、監測報告和臨床症狀，醫生會提供出針對性的治療方案來解決這個讓人 " 不得安甯 " 的麻煩。
· CPAP 治療：即我們俗稱的無創呼吸機。非手術非藥物，治療效果明顯，一般是該病症的首選治療方法。CPAP 治療通過持續氣道正壓的方式，改善睡眠狀态下各種原因導緻的氣道阻塞。簡單的說就是用智能吹風裝置（俗稱體外呼吸機），在睡眠中氣道變狹窄的時候，給相應的空氣壓力打開氣道，改善缺氧狀态；
· 一般性治療：通過減肥減少氣到脂肪堆積，睡眠專家指出，體重減輕 10%，打鼾可以減輕 20%；
· 口腔矯正器治療：口腔矯正器（又叫阻鼾器）其實是一種牙套，睡覺時佩戴，通過把下颌骨向前牽拉，把舌根往前移來減輕睡眠時的舌後墜阻塞，從而達到通暢呼吸道、減輕鼾聲和缺氧、改善睡眠的目的。口腔矯正器主要适合輕度 OSAHS 患者或單純打鼾者；
· 手術治療：如病因為結構性問題，如鼻息肉、扁桃體肥大、軟腭過長松弛、舌體舌根肥大後綴、兒童腺樣體肥大堵塞呼吸口等，評估後可通過處理軟腭、扁桃體、鼻腔等多種手術，以擴大咽腔，解決呼吸暫停問題。
口腔矯正器（阻鼾器）
圖片來源：pixabay.com
除了以上專業性的治療方案外，這些生活習慣的養成和改變，也能為治療推波助瀾，令效果事半功倍：
· 培養側卧位睡眠習慣：仰卧時舌頭易後滑，堵塞喉嚨，而側卧時會明顯減少打鼾次數；
· 戒斷煙酒等不良生活習慣；
· 經常微笑：微笑可鍛煉 43 塊肌肉，其中包括舌頭，以減少打鼾；
· 經常唱歌：唱歌能增強聲帶附近軟腭運動的肌肉收縮力，尤其可以鍛煉口腔後部和咽喉上部的肌肉，睡眠打鼾正與這些肌肉孱弱無力有關。研究發現如果打鼾者每天唱歌超過 20 分鐘，打鼾的時間就會減少 18%；
· 選一款合适的枕頭：枕頭過高會讓氣道折疊，阻塞呼吸，過低則可能讓頭部過分後仰、下颌擡高導緻舌根後綴。過軟會導緻側卧時沒有足夠的頸部支撐導緻頸部過分歪曲，氣道不暢。所以高度适中、軟硬中等或偏硬的枕頭更好。
名詞解釋
* 多導睡眠監測：是指在專門的睡眠監測室中，通過佩戴導聯線整夜監測腦電圖、心電圖、肌電圖、血氧等多種指标，從而監測患者的睡眠深度、是否有呼吸暫停、是否缺氧、是否有其他睡眠疾病的檢測手段。
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編輯、文 / 郭佳妤
圖片 / 綜藝截圖、時尚健康、pixabay.com
内容原載于《時尚健康》
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