在不少人的觀念裏
糖尿病是一種老年病
然而，這種觀念現在要改了
幼兒園的小朋友
都可能被查出來有糖尿病
前不久
浙江紹興上虞一 14 歲男孩
患上 2 型糖尿病
并伴血糖控制不佳、高脂血症、
高尿酸血症、脂肪肝
（此前報道→發現 1 例确診！年僅 14 歲！）
近日
紹興文理學院附屬醫院
又接診了一位 6 歲的
1 型糖尿病小朋友
這意味着小小年紀的他就要
終身 " 打胰島素 " 治療了
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康康和其他小朋友一樣，平時活潑好動、喜歡吃甜食。兩周前，康康媽發現兒子總是喊口渴，需要不停地喝水，還經常要上廁所。
一開始，家長沒多想，以爲是天氣比較熱，孩子好動愛出汗，多喝水也是好的。
但持續一周多時間裏，康康媽媽感覺到不對勁了，孩子既沒力氣也沒精神，而且小時候沒有尿床的毛病，如今 6 歲了，怎麽反而動不動晚上要 " 畫地圖 " 了呢？
于是，康康媽帶着孩子來到了當地醫院的小兒科檢查，通過尿檢發現，孩子的尿液中有葡糖糖，随即血糖指标爆表了。
這下，家長慌了，于是立即轉到了紹興文理學院附屬醫院就診。經過醫院檢查，康康的血糖高達 32.3 毫摩爾每升，同時 c 肽很低，糖化血紅蛋白達 11.4%，确診得了 1 型糖尿病合并糖尿病性酮症酸中毒。
才中班的小朋友咋就得了 " 富貴病 " 了。" 我們家裏面也沒有家族史，這麽小的孩子，怎麽會是糖尿病呢？" 康康家人對此一時難以接受。
"1 型糖尿病發病都比較急，兩三個星期的時間就可能并發酮症酸中毒了，情況比較危險的。" 該院内分泌科主任金華偉在談到康康的病情時介紹，1 型糖尿病，一般和家族遺傳史并無太大關聯。發病說明患兒的胰島素分泌是缺乏的，或者是作用方面有缺陷的，今後孩子必須要通過外源性的胰島素來補充，才能讓孩子的血糖穩定了。
經過治療，現在康康的情況基本穩定，但今後每天餐前注射胰島素這件事，是萬萬離不開，也不能忘了。金華偉主任提醒，從這幾年臨床上來看，兒童和青少年糖尿病發病率正呈現上坡趨勢，之前接診過十幾個 5-8 歲的兒童 1 型糖尿病和 12-14 歲的青少年 2 型糖尿病的孩子，除了甜食吃太多，還跟整個環境變化、病毒感染、自身免疫、基因突變等綜合因素有關。
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石家莊市第二醫院提醒：
孩子脖子黑，也要小心糖尿病
近日，10 歲的雯雯（化名）因發熱、咳嗽，來到石家莊市第二醫院（石家莊市糖尿病醫院）兒科住院治療。
入院查體身高 148 厘米，體重 59 公斤 ，BMI26.9kg/m2，營養過剩，面部可見痤瘡，頸部、腋下、腹股溝可見黑棘皮。家長告訴醫生，發現孩子 " 黑脖子 " 已有 3 年，一直以爲是洗不幹淨。
肺炎治愈後，兒科爲雯雯進行了系列檢查，顯示其空腹胰島素水平升高，胰島素水平高于可檢測數值，2 小時血糖達 13.0mmol/L（正常值 <7.8mmol/L），達到了糖尿病的診斷标準（11.1mmol/L）。這次找到了 " 黑脖子 " 的原因——肥胖症、高胰島素血症。
針對雯雯存在的問題，石家莊市第二醫院兒科聯合營養科爲其制定了飲食計劃、運動計劃、血糖監測計劃，叮囑家長，定期帶孩子到兒童糖尿病門診随診，調整治療方案。
兒童糖尿病有哪些高危因素？
（1）糖尿病家族史；
（2）巨大兒（出生體重超過 4kg）或低出生體重兒 ( 足月兒出生體重低于 2.5kg ) ；
（3）母親患妊娠糖尿病；
（4）超重或肥胖兒童、" 黑脖子 " 兒童。
" 黑脖子 " 即黑棘皮病，是皮膚表皮角質增生、色素沉着，似微小的一連串乳頭狀瘤，觸之似天鵝絨狀，多見于頸部、腋下、腹股溝等褶皺處。多爲肥胖兒童，往往存在高胰島素血症、胰島素抵抗。
怎樣判斷孩子超重或者肥胖呢？
按照我國超重和肥胖的身體質量指數（BMI）分類标準，身體質量指數（BMI）的計算方法是體重公斤數除以身高米數的平方，即體質指數（BMI）= 體重（kg）÷ 身高（m）²。BMI≥ 同年齡、同性别第 95 百分位數爲肥胖；BMI≥ 第 85 百分位爲超重。
不同年齡性别體重指數标準，圖自石家莊市第二醫院
慢性病不是成年人的 " 專利 "
近年來，像康康、雯雯這樣小小年紀就患上糖尿病、脂肪肝、高血脂、高尿酸甚至痛風等慢性病的患兒越來越多，慢性病低齡化趨勢十分明顯。
" 不健康的身體與不健康的生活方式有密切關系。" 紹興上虞人民醫院内分泌科副主任醫師湯吉梅醫生說，現在，不少家長存在一個誤區，他們認爲孩子能吃是福，尤其是青少年發育期更應該多補。" 不少青少年也由于這些飲食方面的誤區，而患上糖尿病、脂肪肝等。"
如何有效預防這些慢性病呢？
湯醫生表示，首先就是要培養健康、合理的飲食習慣，三餐要合理，規律進餐，飲食也要多樣化，要合理搭配主食、蛋白質、膳食纖維、水果，注意營養均衡，少吃零食、少喝最好不喝含糖飲料等。
對于肥胖的兒童、青少年，她建議家長要在醫生的指導下，調整飲食結構，均衡膳食，糾正孩子不健康的飲食和生活習慣。
同時，兒童、青少年應積極參加體育鍛煉，并盡量增加戶外活動時間，這對于增強呼吸系統功能、增強心髒活力、提高機體各組織器官功能、促進生長和發育都有好處。
來源：紹興市上虞人民醫院、越牛新聞
石家莊市第二醫院、半島都市報
