近日,資深 IT 技術專家陳皓突發心梗離世,年僅 47 歲。心梗作爲突發疾病,嚴重緻死性讓人恐懼。心梗有哪些症狀?該如何急救?5 月 16 日,現代快報記者采訪了南京醫科大學附屬明基醫院副院長、心内科主任醫師李新。他強調,心肌梗死發病呈現年輕化趨勢,預防很重要。
△ 李新(左二)
心梗發病呈現年輕化趨勢
" 心梗發病率越來越高,5 月以來,我們已經收治了近 20 例心梗患者,最年輕的隻有三十幾歲,最多的一天收治了 3 例。" 李新告訴記者,随着社會節奏的加快," 三高 " 人群越來越多,大家的工作壓力逐步增大,熬夜成爲常态,心梗發病呈現年輕化趨勢。這一疾病的發病原因是冠狀動脈斑塊破裂,血栓形成,堵塞血管,從而造成急性持續性缺血缺氧,引起心肌細胞壞死。
突發心梗離世的陳皓是一名資深 IT 技術專家,李新介紹,最近收治的心梗患者,也有兩名來自 IT 行業。壓力和勞累,是心梗背後不可忽視的原因。" 壓力過大,容易引起神經調節系統紊亂,造成交感神經興奮,血管收縮,局部缺血。" 他介紹,加班較多、壓力較大的人群要多關注自己的心血管健康。
心梗是一種嚴重的心血管疾病,高血脂、高血壓、肥胖、不運動、吸煙等都是心血管疾病的危險因素。2021 年的《心血管疾病健康管理白皮書》 數據顯示,中國每死亡 5 個人就有 2 個人是源于心血管疾病。
重視這一區域内的疼痛
" 胸痛、胸悶是心梗的主要症狀。" 李新強調,這種不适感,其實不僅指胸口,而是肚臍以上,上颌以下這一區域。疼痛一般呈絞榨樣、壓迫樣,疼痛部位在左前胸爲主,但是上至牙齒,下至腹部都可能出現放射樣疼痛。性質與心絞痛相同,但程度更重、持續時間更長,有的可達數小時。" 悶 " 的感受有時表現爲嗓子發緊,這種情況也要引起重視。
心梗緻死率高,其中一個重要原因是一些不典型的先兆症狀沒有得到患者重視,等到突然發病,救治不及時就容易造成緻命危險,所以及時識别急性心肌梗死的先兆症狀很重要。
李新提醒,急性心肌梗死的先兆症狀多在發病前 1 周出現,少數甚至可能提前數周,約 40% 的病人發生于梗死前 1~2 天,有的病人可以反複發作。主要表現爲心絞痛發作頻率加快,而且疼痛加重;心絞痛持續時間延長,伴出冷汗、惡心、嘔吐等;心絞痛誘因改變,更易發作,在休息時也會發作;原來可緩解疼痛的方式失效;發作時伴心跳緩慢或心動過速、休克、暈厥等。
把握心梗救治黃金時間
" 突發心梗,要記住兩個‘ 120 ’,一是把握黃金救治 120 分鍾,二是撥打 120 及時就醫。" 李新強調,心梗等不起,緊急情況務必看急診,普通門診就診容易耽誤時間延誤病情。在設有胸痛中心的醫院,往往要求 10 分鍾内完成首份心電圖檢查,20 分鍾内完成心梗三項的檢測,30 分鍾内完成 CT 檢查。
李新提醒,不要盲目相信網上流傳的多種應對心梗的偏方,比如耳垂放血、屏氣咬牙等,這些都不是正确的。他強調,嚴重胸痛時,可在舌下含服硝酸甘油或速效救心丸。迅速撥打 120,不要慌張,保持制動狀态,不要到處走動跑動,自駕就醫更不可取。如果患者得不到及時有效的救治,心肌就會出現不可逆的壞死。
心梗發作的誘因有多種,預防心梗,可以從誘因下手,不要過度勞累、避免驟冷驟熱、切勿用力排便、勿過度飽食,避免出現大喜大悲、吵架暴怒等情緒過度激動的情況。李新提醒,夏季即将來臨,有基礎疾病的人群,避免從高溫的室外突然進入冷氣房内,以防血管突然收縮出現意外。
通訊員 李娜 現代快報 + 記者 梅書華