" 我的眼睛看東西越來越不清楚了，我會不會瞎掉啊？"" 我的眼睛每天都很幹，看一會兒電視或者手機就睜不開眼睛了，我的眼睛出了什麽問題？"" 我的眼前突然出現了幾團黑影，我是不是要失明了？" ……變老是每個人都會經曆的一件事，随着年齡的增長，眼睛的機能也會大不如前。許多中老年人非常憂慮自己的眼睛，今天，眼科醫生就送您一雙 " 金睛火眼 "，及早識别出中老年人的常見眼病，提早幹預。
眼調節能力降低變 " 老花眼 "
" 老花眼 " 是我們的俗稱，醫學上老花眼其實就是 " 眼調節能力降低 "，它是屬于人體的一種正常生理現象，是因爲人體的器官衰老所導緻的，是無法避免的一種情況，但其發生的時間不一定。
絕大多數的人在 40 至 45 歲左右眼睛會悄悄出現 " 老花 "，首先感到看小字模糊不清，必須要将書本、報紙拿遠才能看清上面的字。但是現在由于大家的近距離長時間用眼增加，更加影響了眼睛的調節，一小部分人 " 老花 " 的年齡更加提前。
一旦有了 " 老花 " 的症狀，建議前往醫院驗光檢查，這裏提醒一下，一定要進行醫學驗光配鏡，可不能在馬路旁邊随便買一個花鏡就戴上，會對眼睛有傷害的，而且度數較小、年齡較輕的患者，早期也可積極進行調節訓練。
晶狀體老化所緻的白内障
白内障，也是一種常見眼病，是眼睛裏的晶狀體渾濁了。随着年齡增長，晶狀體會逐漸老化，白内障就容易出現。對于白内障已經影響生活的人來說，最有效的治療方式是手術，患者可以通過手術植入人工晶體。
目前白内障的手術方式已經比較成熟了，而且是微創的方法，确診白内障并且影響到日常生活就可以考慮手術。一旦等到白内障逐漸嚴重了，不隻會導緻失明，手術也會變得更加困難。
淚液分泌不足引發的幹眼症
幹眼症也是個非常常見的中老年眼病，常見的症狀有：眼睛幹澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風、畏光、對外界刺激很敏感；有時眼睛太幹了，反而刺激反射性的淚液分泌，而造成常常流淚，會出現一過性的看東西不清楚，休息一下會好轉。
老年人由于淚液的分泌系統沒有年輕時候那麽發達，産生的基礎淚液分泌不足，另外由于年齡大了眼睑松弛下垂，結膜松弛，睑緣的睑闆腺分泌功能也不足，還有近幾年中老年人的手機和平闆使用比例和使用時間增多，這些都是容易發生幹眼的原因。
醫生提示：針對病因個體化治療是提高幹眼治療效果的關鍵，比如不同類型的人工淚液、淚小點塞栓等方法的聯合使用。目前市面上的部分眼藥水成分複雜，切記不要随意在藥店購買使用。
可緻失明的老年黃斑變性
黃斑變性是一種緻盲性眼病，會造成老年人視力不可逆的損傷。
黃斑變性發生早期有個典型的症狀就是 " 看東西變形 "，50 歲以上的老人可以自測，可以自備一張 amsler 方格表，看看有沒有變彎、扭曲等，如果出現的話，盡早去醫院檢查治療。老年性黃斑變性最後會導緻失明，早期治療非常重要。
糖尿病引發的視網膜病變
我國的中老年人糖尿病發病率較高，糖尿病視網膜病變是糖尿病患者非常常見的并發症，也是中老年人緻盲因素之一。血糖如果反複波動，得不到有效控制，會造成視網膜出血、黃斑水腫、視網膜脫離等一系列嚴重的情況。
在此提醒大家：如果确診了糖尿病，一定要每年都去找眼科醫生詳細地查一下眼底，如果出現了病變，可以早診斷早治療，這類疾病造成的失明是完全可以通過早診早治來避免的。
玻璃體液化引起的飛蚊症
常有中老年患者非常緊張地來到門診，說自己突然眼前出現好多小黑影，我們統稱這種症狀是 " 飛蚊症 "。飛蚊症主要由于眼内的玻璃體随着年齡增長開始液化而導緻。這使得液化的玻璃體在眼中形成囊塊或碎片狀，從而導緻視線上出現飛蚊症。
大多數飛蚊症症狀都是無害的，是一種正常的生理現象，但如果感到突然變化或視野中有更大、更頻繁的黑點或線條或有強烈的閃光感，應立即就醫。因爲這可能是視網膜脫落的一種征兆，需要盡早治療才能避免失明。
需要注意的是：在任何情況下，如果出現飛蚊症狀，有條件的還是應該去醫院散瞳查一下眼底，排除一下是否出現了視網膜裂孔、視網膜脫離、眼底出血等其他的疾病，避免贻誤病情。
慢病帶來的視網膜血管阻塞
視網膜血管阻塞也是一種老年人常見的視網膜血管疾病，多發生于有高血壓、高血脂、糖尿病、動脈粥樣硬化、頸動脈斑塊的患者，由于視網膜血管受到阻塞，導緻視網膜供血不足，可能會導緻視力損傷，甚至失明。
如果突然出現了視力下降、部分或完全的視野喪失建議要盡快就醫，還是要反複強調 " 早診斷早治療 "，會有最好的治療效果，可以預防失明的發生。
另外，管理自己的健康狀況，控制高血壓和糖尿病等慢性病、戒煙戒酒、鍛煉身體都是很重要的。
護眼的方法學起來
總的來說，我們的眼睛每天都可能因爲各種因素，持續受到傷害，增加病變風險。那麽，中老年人該怎麽預防或改善眼疾？可以從以下幾方面入手。
避免過度用眼 長時間看手機、看書，以及長時間地開車都會讓眼睛過于疲勞，引發各種眼部疾病。而随着年齡增長，眼部功能下降，若過度使用眼睛會讓視力下降速度加快。
治療原發疾病 很多中老年人常見眼病都和患者的原發疾病密不可分，如果存在高血壓、糖尿病、頸動脈斑塊等疾病要積極采取措施讓疾病得到控制，避免影響到眼睛。
定期檢查 建議大家要定期檢查了解眼部情況，若發現眼睛異常，要及時采取措施，避免疾病加重影響視力。
及時就醫 如果發現自己有視力下降、眼睛疼痛或者其他不适的情況要及時就醫，發現問題避免耽誤疾病。
另外，日常要多吃維生素 C、維生素 E 這些抗氧化物質含量較高的食物，包括胡蘿蔔、猕猴桃、枸杞等。
文 / 李爽（北京友誼醫院）
