尹佳跟過敏 " 杠 " 了 30 多年。
作爲北京協和醫院變态反應學系主任、中國醫師協會變态反應醫師分會會長，尹佳發現，過敏性疾病患者這些年越來越多了，尤其近十年，可以用 " 陡增 " 來形容，亟須引起廣泛重視。
8 月 7 日至 13 日，是第八個 " 中國過敏防治周 "，主題是：" 關注氣候、環境和生活方式變化，預防過敏 "。
" 希望通過科普宣傳和學術推廣，幫助公衆了解氣候、環境和生活方式變化對過敏性疾病的影響，提高公衆對上述因素誘發的過敏性疾病的認識水平，使其在生活中自覺避免過敏誘因，追求自然的生活方式，保護環境，和醫生一起，共同推動提高我國過敏性疾病的防治水平。" 尹佳說。
過敏人數快速增加，呈現年輕化趨勢
不過敏的人很難理解過敏的感受。有人認爲，過敏就是對某種物質過于敏感的意思。
" 過敏實際上是身體的免疫系統發生了紊亂，對外來物質産生的一種過度反應。" 尹佳對此正本清源，" 當過敏發生時，免疫系統把像花粉、食物這些平常可以接受、耐受的物質視爲異物，對其進行抵抗、清除，對人體組織産生損傷，進而導緻過敏症狀的出現，比如水腫、皮疹、哮喘等。"
過敏性疾病在中國人的疾病譜裏，是最近這些年才進到前列的。尹佳在協和醫院出門診，以前還有淡季旺季，現在一年到頭，患者從不減少，而且越來越呈現年輕化、低幼化趨勢。
" 過敏的人數現在處于快速增長的水平，尤其是最近 10 年，我覺得差不多是陡增了。" 尹佳說，" 而且在年輕群體裏，疾病的發病率一下子就特别高了。我現在的門診，患者幾乎一半是兒童，跟兒科似的，診室裏得放很多玩具。這些孩子，有患上濕疹特應性皮炎的，有食物過敏的，有的連牛奶、雞蛋、小麥都不耐受、都不能吃。"
關于過敏人群的數量，雖然中國還沒有一個基于普通人群的流行病學調查，但從一些局部調查中已能見到端倪。
2009 年，尹佳承擔了一個國家課題，在全國十幾個城市，對 8 種過敏性疾病的發病率進行了流行病學調查，入組了十幾萬人。
數據顯示，那個時候，也就是 10 年前，北京、上海、廣州、濟南這樣的大工業城市，過敏性疾病的發病率已經跟西方發達國家接近了；發展相對滞後的城市，發病率則是低的。" 可以看出，過敏性疾病的發病率跟 GDP 增速、經濟發展水平、城市化程度是有密切關系的。" 尹佳說。
北京世紀壇醫院在内蒙古做過花粉症的流調。2018 年發表的成果顯示，花粉症在當地的發病率是 18%，過敏性鼻炎的發病率超過了 20%。
如果再把視線放到全球，就能看到，過敏性疾病是近幾十年來發達國家和發展中國家普遍迅速增加的一個公共衛生問題，已成爲一種主要的全球流行病。世界衛生組織估計，目前全世界有 4 億人患有過敏性鼻炎，3 億人患有哮喘。
這種情況造成了巨大的社會經濟負擔。早在 2007 年，美國過敏性疾病的治療總費用就達到 197 億美元；2014 年歐盟估計爲 55 至 151 億歐元；日本和花粉症相關的直接和間接醫療費用每年高達近 3000 億日元。
環境、氣候變化加重過敏性疾病
爲什麽現在過敏的人越來越多了？尹佳以一種常見的過敏性疾病花粉症爲例，進行了解釋。
之前有報道稱，某年陝西榆林花粉症高發，是因爲治沙飛機飛播沙蒿，造成了空氣中花粉濃度特别高，所以患者暴增。尹佳對此并不認可。
" 花粉症發病率升高，不是隻發生在某一個區域，很多地方都在升高。比如内蒙古烏蘭察布、河北張家口，那裏沒有飛播，但患者同樣在增多，同樣是花粉症的重災區。" 尹佳說。
尹佳認爲，問題的答案，要到氣候、環境和生活方式變化上去找。" 這三方面的變化，就是過敏性疾病患者增多的原因，也是預防的切入點。" 她說，而這三方面背後，是經濟發展水平的提高，因此，過敏又被稱爲 " 富貴病 "。
近年，全球氣候變暖已成爲世界各國政府關注的重要問題。因氣候變化和環境因素改變帶來的過敏性疾病發病率增高、病程延長、病情加重和随之而來的疾病負擔加重等，已引起世界各國變态反應學界的高度關注。
據尹佳介紹，氣溫升高、氣候變暖、海平面上升、冰川融化加速、極端天氣增加、飓風、雷暴、嚴重幹旱、空氣污染等因素，可以使花粉季延長，花粉産量增大，在空氣中濃度升高；極端天氣導緻的洪澇等使大面積居住區域被水浸泡，導緻室内外空氣中黴菌含量增高，黴菌過敏性哮喘發病率升高。
" 我國部分地區花粉症的發病率已經超過 20%，其中 37% 的花粉過敏性鼻炎患者将在 5 年内發展成哮喘；黴菌誘發的哮喘已經成爲我國兒童過敏性哮喘的首要原因。" 尹佳說。
基于這種形勢，世界變态反應組織給今年 " 世界過敏周 "（6 月 18 日— 24 日）設定的主題是 " 氣候變化加重過敏性疾病，準備應對 "，呼籲全世界過敏性疾病領域的工作者向公衆宣傳推廣這方面的科普知識，大家聯合起來，共同面對過敏性疾病逐年增高的挑戰。
改變過于精緻的生活方式，親近自然
如果說環境、氣候的變化是助攻，那麽，生活方式的變化，則是過敏性疾病人群增多的主推手。
"70 年前，中國人是用什麽洗頭的？" 尹佳曾在自己的微博上發起過這麽一項調查，很多網友都參與了，" 有說用皂角的，有說用草木灰的，有說用肥皂的，還有說用堿的。總之，都是天然性的。"
很快，中國人的洗滌用品豐富了起來，各種人工合成的洗發香波層出不窮。尹佳的擔憂也随之而來。
" 幾千年傳統的生活方式，使我國過敏性疾病的發病率一直處于較低的水平。改革開放以來，我國經濟飛速發展，老百姓生活水平和生活方式也與之前相比發生了巨大變化。" 尹佳說，" 随着生活水平和環境的改善，各種室内裝飾材料、食物添加劑、化妝品、洗滌用品等已成爲每個人都離不開的産品；和祖輩相比，年輕人的生活更加遠離自然了。"
過去幾十年，西方國家以花粉症爲代表的過敏人群陡然增加。在尹佳看來，這是因爲精緻的生活方式和頻繁使用洗滌用品等，破壞了人們天然的皮膚保護屏障和消化道自然屏障，使得各種皮膚過敏和食物過敏出現。
" 對外界來說，人體有幾道屏障，比如皮膚屏障、呼吸屏障、消化道屏障。它們是由各種各樣的微生物組成的微生态。腸道有腸道的微生态，皮膚有皮膚的微生态，其中存在很多有益的細菌，跟我們共生，提供一種天然的保護，讓體内的生态和體外的生态達到一個穩态的平衡。" 尹佳說，這種平衡現在不斷被打破。
比如消毒。" 生活中到處都在消毒，給地闆消毒、給餐具消毒、給手消毒、給奶嘴消毒……在形形色色化學物質的圍繞下，人體平衡被破壞了。" 尹佳說，" 過去生活條件差，很多農村孩子被寄生蟲感染，肚子裏都有蛔蟲。在感染那些細菌和寄生蟲的同時，其實也鍛煉了強大的免疫系統，把過敏壓下去了。" 對此，尹佳建議今天的家長：讓孩子多玩土。
過敏可防可治，就是醫生太少
100 年前，美國專家就發現，那些種田的人天天接觸花粉，不得花粉症，得的反而是那些總在室内的人。
" 總生活在室内，不曬太陽，不接觸外頭空氣的人，容易過敏。檢測發現，大部分患者體内的維生素 D 含量特别低——缺少日曬、過度防曬的結果。維生素 D 低是容易發生哮喘、容易發生過敏的一個危險因素。" 尹佳說。
因此，接近自然，調整生活方式，是預防過敏性疾病的重要途徑。" 采用什麽樣的生活方式，決定了你是不是更容易過敏。" 尹佳說。
而一旦得了過敏性疾病，尹佳提醒，首先得去正規的醫院查過敏原，找出來以後就要用正确的方法去回避。" 同時，我們建議做脫敏治療。" 她說，" 雖然無法根治，但脫敏治療是唯一能夠改變過敏性疾病自然進程的治療方法。"
尹佳說：" 脫敏治療的原理跟打疫苗相似，你對什麽過敏，就給你打什麽，從小劑量一點一點加，直到打一個比較大的劑量。體内免疫系統一次一次被激發、被鍛煉，再碰上過敏原就耐受了。"
談起診療，尹佳喜憂參半：" 變态反應醫生最擅長的就是特異性診斷和脫敏治療。但中國現在這種專科醫生特别少。"
據統計，全國變态反應醫生隻有 300 多人，加上其他涉及過敏的專科，比如耳鼻喉、呼吸的醫生，也不過 2000 多人。" 我們爲什麽要發展學科？爲什麽要推動過敏的宣傳？爲什麽要做科普？就是因爲我們這方面的醫療資源太稀缺了，要大力培養專科醫生。" 尹佳說。
" 過敏性疾病在了解緻病誘因之後，是可預防可治療的疾病。" 尹佳說，" 在今年的‘中國過敏防治周’期間，将向患者、媒體和公衆推廣今年主題所包含的各種過敏性疾病的科普知識，提高全民對氣候、環境和生活方式等因素可以誘發過敏性疾病的知曉度，幫助他們主動尋求醫生的檢查與幫助，保持健康自然的生活方式，避免過敏原，保護環境，共同預防過敏性疾病的發生或加重。"
