這兩天,一種臨床常用的
止瀉藥蒙脫石散脫銷,
起因是網絡上有人聲稱,
"XBB.1.5 毒株在美國登頂,
大家要囤點
蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星 "。
那麼,這個蒙脫石散
到底是一種什麼藥,
對新冠引起的腹瀉,真有奇效嗎?
來看記者的調查
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在市區的一家藥房,
不時有市民來求購蒙脫石散。
市民:這兩天在網上看到要備一下這個蒙脫石散,然後線上平台都找不到。
藥房工作人員:本來我們庫存也就十來盒,陸陸續續 一會就賣完了,還進不到貨了。
專家介紹,臨床上,蒙脫石散被認為可用于治療急慢性腹瀉。但與其說它是 " 止瀉劑 ",不如說是 " 吸附劑 " 更為準确。因為它對消化道内的病毒、病菌及其産生的毒素等有一定固定、抑制作用。
上海市兒童醫院藥學部副主任 李志玲:裡面有特别多小小的孔隙到腸道裡,粉末就能夠大量吸附,可以吸附住一些細菌、病毒,吸附住一些水分。
不過,正因為蒙脫石散有吸附和收斂作用,因此它的顆粒較難排出體外。一旦吸附過量,還會造成便秘、過敏等副作用。因此,在國内外的指南中,蒙脫石散并非治療腹瀉的一線藥物。
專家表示,部分新冠感染者确實有嘔吐和腹瀉的症狀,通常 1 到 3 天可自行緩解。而相比止瀉,更要注意防止脫水。建議可以補充補液鹽和鋅。
上海市兒童醫院藥學部副主任 李志玲:首先是口服補液鹽的補充,然後可以備鋅,是因為我們拉肚子的時候把胃腸黏膜給破壞掉了,所以喝點鋅可以把胃腸黏膜修複一下。
專家表示,當腹瀉 2 到 3 天後,仍出現急性水樣腹瀉,如果明确是病毒感染,可酌情使用蒙脫石散,但用法也是有講究的。
李志玲醫師:它先要吸在腸壁上,如果你有任何食物就吸不住了,所以一定一定要空腹吃。除了細菌、病毒會吸附,也會吸附别的藥物,它至少要跟别的藥物間隔開一個小時,小孩 2 歲以下用之前一定要咨詢醫生。
至于社交媒體上流傳的諾氟沙星、鹽酸小檗堿片(黃連素)等藥物,專家認為,這兩款藥均針對細菌導緻的腹瀉,對于病毒性腹瀉沒有效果。同時強調,18 歲以下患者禁止使用諾氟沙星。
記者:沈倩、孫明