在以前,有種冷叫 " 你媽覺得你冷 ",有種關心叫 " 你媽喊你加條秋褲不然會得關節炎 " ……到了現在,很多人卻根本不用老媽念叨,自覺自願穿起了秋褲——因爲怕得關節炎……
那麽,得了關節炎真的要怪大冷天沒穿秋褲嗎?今天咱們就來好好說說。
先說結論,關節炎真不是凍出來的,與秋褲沒關系,但我勸你先把秋褲穿上。
不穿秋褲,真會得關節炎嗎?
要全面地回答這個問題,咱就得從關節炎的病因講起了。關節炎從病因上講可能有 100 多種,但是大多數是很罕見的,從老百姓的日常認知出發,可以把它分爲四大類:
第一類就是最常見的中老年人的骨性關節炎,它主要是發生在軟骨部分,軟骨有磨損,關節内有老化。
第二類是跟身體的自身免疫有關系,代表就是類風濕關節炎。
第三類可能罕見一些,就是我們年輕的時候關節受過損傷,時間長了可能會罹患創傷性關節炎。
第四類更罕見,就是感染性的關節炎,細菌、真菌這些微生物跑到了關節裏面所引起的感染。
這個排序也是按疾病譜來講,從最常見到最罕見排列。這四類當中最爲常見的就是骨關節炎,其次是類風濕關節炎。
" 不穿秋褲得關節炎 " 的說法,很可能就來自這兩者。
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首先,人年紀大了确實容易軟骨磨損關節老化,但在很多人眼裏原因被簡單地總結成了 " 年輕的時候冬天沒穿秋褲 "。
還有些朋友一聽到 " 類風濕 " 三個字,會馬上聯想到陰冷潮濕的環境,覺得關節炎是這種環境引發的——這大概也是人們誤将寒冷當作關節炎病因的緣由。其實就如前文所說,類風濕關節炎真正的病因,是自身免疫方面出了問題,而陰冷潮濕或者關節受涼,并不是導緻疾病的病因,而是關節炎症狀的誘發因素。
比如說關節裏邊有潛在的問題,可能适宜的環境下患者沒什麽感覺,但是如果常年處于陰冷潮濕的環境,或者說短期之内保暖沒做好受了凍(比如大降溫沒及時穿秋褲),就有可能誘發關節的疼痛、腫脹、僵硬,所以陰冷、潮濕隻是症狀的誘因,而不是關節炎的病因。
看來,沒穿秋褲并不會直接導緻關節炎,那麽問題來了,我們還需要穿秋褲嗎?
和關節炎無關,但秋褲我勸你穿
必須得說,盡管受涼不是關節炎的病因,但給關節保暖肯定是沒有問題的。在天氣變冷的時候,大家及時穿秋褲(或者其他能給關節保暖的衣物),對保養自己的關節有好處(當然也能照顧媽媽們的心情)。
除了前文說的關節受涼更容易誘發不适症狀,從健康角度來講,在寒冷狀态下,關節容易發僵,關節部分的血液和柔韌性都會受到影響。在這種狀态下,如果你劇烈活動,比如降溫了還堅持戶外跑步,或者趕着上班追個公交車,再做别的戶外運動,如果沒有熱身好,關節保暖又不好,就容易引起運動損傷。所以從這個層面上來講,爲關節保暖對于預防損傷也很重要。
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這是因爲我們寒冷的時候,肌肉會保護性地攣縮,比如我們形容人冷會說 " 凍到縮成一團 ",其實這是一個自主的反應。而我們大部分肌肉跟關節的關系是肌肉跨過關節、包圍住關節,肌肉一緊,就帶動關節跟着緊,這種情況下如果沒有做好熱身和保暖,關節就非常容易損傷。
關節健康對我們正常的生活和運動非常重要,接下來咱們順便額外介紹一些可能導緻關節損傷的行爲習慣,希望大家自己多注意。
哪些行爲習慣容易傷關節?
久蹲、爬山、爬樓、跪着擦地、長期伏案這些行爲,都特别傷關節。這些也是我們在門診最常見的引起關節疼痛的誘因。
爲什麽這些行爲容易引起關節疼?
這是由于在不同的狀态下,關節對身體的承重會有變化,上述這些動作,關節曲角度都比較大,這種情況下,我們身體的重量壓到關節上時,關節承受的力可能是正常時的 2-6 倍,關節的受壓其實大大增加了。
每個人膝關節表面積有多大呢?大家可以伸出自己的拳頭比劃一下,膝關節的表面積加起來大概就是自己的拳頭那麽大,這點方寸之地要承受你的體重,想想都壓力大。
何況我們運動時常常單腿負重,所以在角度彎曲大的時候加一個杠杆效應,軟骨承受的壓力就會更大,如果你長期反複做這些動作的話,就容易引起骨性關節炎,引起軟骨的磨損,造成關節過勞的疼痛。
保護關節,注意這兩點
話雖如此,前面說的很多行爲,像爬樓等等,可能是我們每個人日常必須要做的,而爬山、健身等則對身心健康好處多多,咱們也不要因噎廢食。這方面細節比較多,爲了方便記憶,重點提示大家兩點。
首先就是" 關節不舒服立刻停 "。
關節是很敏感的,一旦它給你發出信号,說 " 我又不舒服了 ",這個時候就需要及時停止。
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大家千萬不要忍着關節的不舒服,堅持完成某些動作,或者維持某些姿勢。
比如說蹲了大概半小時,膝蓋開始不舒服了,你一定要站起來活動活動腿,因爲這個時候膝關節已經超負荷了,如果繼續蹲下去,就容易引起關節損傷了。所以我們要保護好關節,就應該傾聽關節給身體發出的信号。
其次,是" 動作走形立刻停 "
在做任何動作,如果比較費力了,比如你感覺到自己腿部比較疲勞了,開始打哆嗦了,這個時候動作已經開始走形了,這時候就不要繼續,該休息就休息了。
很多特别愛運動的人意志力是比較強的,能忍,但是這種堅持,往往對關節來講是很有損害性的。因爲動作走形的時候,關節是不穩定的,難以沿着正常的活動軌迹運動。
在這種情況下,關節受力會從面受力轉爲點受力,更多的壓強将集中到關節上的一個點,這個位置就容易損傷。如果恰巧集中在你肌腱或者是半月闆的位置,那就容易引起這些地方的損傷。
最後總結一下,關節炎的病因較多,但受涼确實不是其病因。不過秋褲咱還是要穿,因爲關節受涼确實容易誘發不适症狀,還可能導緻關節受到損傷。我們平時鍛煉的時候,也要多注意關節狀況,不要硬來以免受傷。
策劃制作
出品丨科普中國 中華醫學會
作者丨劉強 北京大學人民醫院 骨關節科 副主任醫師
審核丨唐芹 中華醫學會科學普及部主任 研究員
文稿整理丨祁媛(實習生)
責編丨丁崝
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