華北地區的暴雨和洪災幾乎是一夜之間打破了很多人平靜的生活，也讓所有人爲災民的日常生活揪心。
俗話說，大災之後有大疫。洪水橫掃之後，生活物資、供水供電本來就會成問題，而巨大的潛在健康風險又時刻威脅着災區的民衆。
洪澇災害之後，各地的防疫部門一定會在第一時間啓動應急預案，開展必要的消毒殺菌工作。那麽，普通民衆又可以做些什麽，或者千萬不能做什麽呢？
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大災之後慎防大疫
從曆史資料來看，霍亂、傷寒、痢疾和傳染性的肝炎，比如甲肝、戊肝都曾因爲洪水暴發引起過大流行。
好消息是，時至今日，由于現代醫學的進步，人們對傳染病的預防、治療了解越來越深入。很多藥物得以量産、疫苗得以普及，再加上人們傳遞信息及組織能力變強，使得這類悲劇更少發生。
壞消息是，如果災後衛生條件難以保障，救援不到位，病菌很容易就能讓人類回憶起被傳染病支配的恐懼。
比如 2005 年巴基斯坦地震後，1200 多人出現急性黃疸；孟加拉國洪災之後出現腹瀉疫情暴發，波及 17000 多人，病原體爲霍亂弧菌和出血性大腸杆菌；1998 年西孟加拉洪水暴發後繼發 16000 多人感染霍亂弧菌。
洪水造成的疫情從未離開。爲了保證自己的健康，咱們很有必要聊一聊洪災後的注意事項。
洪水之後
這樣做保護自己
既然我們知道洪澇可能會增加水源性疾病和病媒傳播疾病的傳播，比如傷寒、霍亂、瘧疾和黃熱病等疾病。那我們應該如何保護自己呢？
與洪澇相關的最常見風險是飲用水設施和積水的污染。這些可能成爲蚊子的孳生地，以及帶來化學危害和造成傷害。
結合美國疾病預防控制中心《災害後疾病預防》與世界衛生組織曾經發布《洪水過後的健康貼士》，有如下幾點需要大家注意：
1. 确保食物和飲用水的安全
• 在緊急事件期間及之後，食物可能無法安全食用。水源可能不适于安全烹饪。
• 在飓風或洪災等緊急事件後，水源可能不适用于安全飲用、清潔或淋浴。在災難期間以及災難後，水源可能受到微生物（如細菌）、污水、農業或工業廢水、化學品以及其他緻病或緻死物質的污染。
• 不要飲用污水，用洪水洗碗、刷牙或清洗和準備食物也不可以。如果你接觸過洪水，務必用肥皂和水洗手。
• 根據水務部門的信息，确認水源是否可安全飲用，或是否可用于烹饪或洗浴。若無法确定從自來水中獲得的水是否可以安全飲用，請暫時使用瓶裝水或通過家用消毒、清潔、濾水裝置，将水煮沸或消毒以進行烹饪、清洗或洗浴。
2. 清潔雙手
• 在準備食物或食用食物之前、如廁後以及參加清潔活動和處理受到洪水或污水污染的物件後，始終使用肥皂以及開水或經過消毒的水清洗雙手。如有可能，盡量使用溫水。經常清洗孩童的雙手（務必在用餐前洗手）。
• 通過在每加侖（約 4 L）的水中混合 1/8 茶匙（約 2.5 ml）家用漂白劑的方式消毒清洗用水。浸泡 30 分鍾。如果水變渾濁，使用每加侖水添加 1/4 茶匙（5 ml）家用漂白劑的溶劑。
• 如果沒有水，則使用含酒精的洗手液。
3. 家庭清潔
• 如果洪水淹入加重，則水中可能包含從污水系統和農業與工業廢物中溢出的排洩物。盡管皮膚接觸洪水本身不會造成嚴重健康危害，但任何被洪水污染的物質入口，或者進入傷口、粘膜（如入眼）都可能引發疾病。
• 如果污水回流入房屋，在清理時請穿戴橡膠靴和防水手套。搬離和丢棄無法消毒的受污染家居物件，如牆紙、牆布、地毯以及清水牆。
• 如果身上的任何傷口或腫痛處接觸洪水，應用肥皂盡可能清洗幹淨并塗抹抗菌膏藥以防發炎。
• 在熱水和清潔劑的混合溶液中清洗受到洪水或污水污染的衣物，與未受污染的衣物以及織物分開洗滌。
• 禁止孩童在洪水區域玩耍，同時禁止孩童玩受到洪水污染且未經過消毒的玩具。使用一杯漂白劑加五加侖水的溶液對玩具進行消毒。毛絨玩具以及嬰兒玩具一類的部分玩具無法消毒應直接丢棄。
4. 防蚊
• 爲保護自身免受蚊子叮咬，請在住處使用蚊帳，并穿着長褲、襪子以及長袖襯衫，噴塗含有 DEET 或派卡瑞丁的驅蚊劑。
• 爲控制蚊子的數量，請盡快排幹開放容器，比如戶外的花盆、輪胎、寵物食盆或桶中的所有靜水。
這些大災後防疫經驗的背後
是人類一次又一次的血淚
大災之後防大疫，是一個古老的生存建議。但這樣的古老生存建議背後，是人類走過的一次又一次的彎路。
我們不妨從 200 多年前的馬尼拉講起。
19 世紀初的馬尼拉，正值西班牙統治的時期，這個熱帶港口城市，由于其豐富的物産和特殊的曆史性質，吸引了來自世界各地販夫走卒和達官貴人。城裏總是熙熙攘攘，鄉村和城市毗鄰，也顯得比其他鄉村熱鬧歡愉。
1820 年的夏季，悶熱酷暑連日蒸烤下的馬尼拉，終于盼來了一場雨。但人們很快就從欣喜變成了擔憂，因爲這雨和人們期盼的可不太一樣。
暴雨劈頭蓋臉地打得人生痛不說，下起來還沒完沒了，結果湖水很快暴漲起來，導出溢流，靠近湖邊的房屋迅速被淹沒。
于是，馬尼拉成爲了澤國。
好不容易雨過天晴，可剛盼來雨停的居民，卻又得面臨一場意想不到的災難。
這場大雨，讓住在湖邊的漁民桑托斯痛苦不堪，往日熟悉的道路、橋梁、被洪水沖垮了，村裏簡陋的泥木屋被整個沖走了。路沒有了，但想要乘坐漁船離開也不可能，因爲滔滔的洪水，會把簡陋的小船打翻。
桑托斯和家人隻好收拾細軟，在洪水漫過自家房頂前，逃到了附近的高地。兩天過去，洪水消退了一些，他們帶着孩子回到了滿是泥濘的房子收拾去了。
噩夢就這樣開始了。
就在搬回房子的第二天，桑托斯感覺到胃部翻騰，他有些郁郁地想要嘔吐；第三天，他開始噴射般地狂吐，并不斷拉出帶白色顆粒的米湯樣大便。
他越來越虛弱，還不停上吐下瀉，排洩出米泔水一般的液體。奇怪的是，他沒有絲毫疼痛，隻是無盡的腹瀉，以每小時大約喪失一升的水分的速度，迅速脫水。他的心跳快速且不規則，雙腳毫無力氣，而小腿的腓腸肌則開始不受控制地痙攣。
在醫生上門前，他已經皮膚發皺，眼窩深陷，臉上仿佛戴着一張藍色的粗糙皮革面具，隻剩一雙眼睛還直瞪瞪的亮着，就像是恐懼中的靈魂，在透過一具屍體向外張望。
他患的是霍亂，在高地返回村子，不知道是吃了被洪水污染的食物，還是飲用了被污染的食水，他被霍亂弧菌感染。
而這樣的病患遠遠不止一個，在 1820 年洪水肆虐後的馬尼拉，因霍亂爆發，每天有數百人死亡。
朱石生教授的《人類與疾病》中，詳細記載着霍亂肆虐人間的曆史。
圖源：作者提供
總之，防疫工作從來都不是口頭上的說說而已，而是緊急、必要且生命攸關的實踐。如不警惕防範，随時可以成爲死神的前奏。
大災之後的防疫，是對生命的尊重，是對社區的保護，是對未來的守護。
參考資料
[ 1 ] 朱石生 . 人類與病：第 5 卷 . 暴烈傳播 - 霍亂發端與流行病學 [ M ] . 新星出版社，2022
[ 2 ] 張佳星 . 張伯禮院士：河南雨災後需防大疫 [ N ] . 科技日報 ,2021-07-23 ( 002 )
[ 3 ] 李啓發 . 霍亂急診防治 32 例臨床體會 [ C ] // 中華醫學會急診分會 . 中華醫學會急診醫學分會複蘇、災害、中毒專業聯合學術交流會資料彙編 . [ 出版者不詳 ] .1999:1.
策劃制作
作者丨陳墨螯 流行病學與衛生統計碩士
審核丨張量智 疾病預防 副主任醫師
策劃丨徐來、丁崝
責編丨林林
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