新冠病毒流行的同時,一個現實的問題出現了:出現了咳嗽、喉嚨痛、發燒等症狀,在沒有核酸和抗原檢測的情況下,怎麼知道是流感、普通感冒,還是新冠呢?
你也很可能在不同渠道、不同群裡面,都看到過「教你幾個小妙招,一分鐘判斷 XXX」的内容:
這些截圖中,靠症狀就能區分新冠、流感和感冒,是真的嗎?
新冠、感冒、流感症狀有什麼不同?如何判斷?
不依靠核酸、抗原及其他醫學檢測,單憑普通人的觀察,無法給出百分百确定的診斷。
不過,确實存在兩條思路,可以幫助你更好地了解自己的身體。
這兩條思路是:
- 症狀與體征(觀察患者自身)
- 傳播規律與接觸史(觀察周圍的人)
首先,新冠、流感和感冒,在症狀和體征層面上确實有一定區别,主要的差異在于不同的症狀的常見程度。
在下面的圖表中,我們根據現有研究,并依據多家機構做出的歸納,把各種症狀出現的概率分為四檔:常見,有時,少見,沒有。
*「沒有」并不代表絕對不會出現,隻是病理上不會導緻這種症狀出現,且實踐中幾乎沒有。
能看出,新冠、流感和感冒的症狀确實很像。僅通過症狀,很難判斷自己到底「是不是新冠」。
尤其是新冠和流感。兩者的症狀和體征差異很小,幾乎唯一的區别是:流感很少發生味覺和嗅覺喪失。
這時候,就需要觀察自己周圍的情況:身邊人是否也紮堆病了。
雖然都是傳染病,但普通感冒的主要病原體「鼻病毒」可以在鼻咽部定植一段時間,等免疫力降低的時候發病,很少紮堆發生。
而新冠和流感,病毒傳染性較強,容易紮堆出現,尤其是奧密克戎株。
基本再生數 R0,通俗理解就是「平均一個傳給幾個」。季節性流感的 R0 大約為 1.3,也就是在通常情況下,一個感染者平均傳給一兩個人。
而奧密克戎新冠,目前估計在城市中 R0 可以超過 8。但凡身邊有感染者,其他人很快就中招。
簡而言之,症狀表現 + 周圍疫情,能幫你大概推測是否感染了新冠:
觀察一下你經常接觸的親友、同事,如果大家一個接一個「陽了」,而你又出現了類似的症狀,那就可以「疑似從有」,暫且把病因當成新冠。
那,萬一推測錯了,會怎麼樣?
其實也沒關系,因為防治方法很接近。
難以區分也無需焦慮,重點關注「危險信号」
無論是傳播性還是緻病性上,新冠不是流感,更不是感冒。
大家之所以想要通過症狀區分感冒、流感、新冠,是擔心可能會出現一些嚴重情況,可以提前有個準備。
但實在分不清,也沒關系。不用過度為了「名字」而焦慮糾結,你和家人真正需要警惕的,是一些危險信号。
這三種傳染病都存在一定的風險,可能發展成重症,或誘發其他更為嚴重的疾病(普通感冒也會!不要小瞧它)。
不管什麼原因,若症狀嚴重、不能緩解,或出現以下情況,都要趕快就醫:
高燒不退超過 3 天
胸悶、胸痛、心慌、呼吸困難、極度乏力
劇烈頭痛,說胡話、意識喪失
慢性病病情惡化或指标失控
尤其是年老體弱多病的人群,免疫系統衰弱,可能不會出現典型的高燒症狀,需要密切關注身體狀況,提防呼吸道傳染病向重症轉化。
如果程度接近輕症,那在家治療護理的方法都是類似的:對症用藥緩解症狀,好好休息多喝水。
最終,這些病毒都要靠人自身的免疫系統來消滅。
不管是哪種呼吸道傳染病,都要做好防護和在家康複的準備。不然,當你新冠「陽過」之後,還是有可能感冒的呀 ^_^ 。
本文審核專家:蔣永源
參考文獻
[ 1 ] https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/coronavirus/in-depth/covid-19-cold-flu-and-allergies-differences/art-20503981
[ 2 ] https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/media-resources/science-in-5/episode-59---flu-covid-19?gclid=EAIaIQobChMI-o7_0JuM_AIVgojCCh1GlgGOEAAYASAAEgLBO_D_BwE
[ 3 ] https://newsinhealth.nih.gov/2022/01/it-flu-covid-19-allergies-or-cold
[ 4 ] Fan Y, Li X, Zhang L, et al. SARS-CoV-2 Omicron variant: recent progress and future perspectives [ J ] . Signal Transduction and Targeted Therapy, 2022, 7 ( 1 ) : 1-11.
[ 5 ] https://www.cdc.gov/flu/symptoms/flu-vs-covid19.htm
[ 6 ] Pormohammad A, Ghorbani S, Khatami A, et al. Comparison of influenza type A and B with COVID ‐ 19: A global systematic review and meta ‐ analysis on clinical, laboratory and radiographic findings [ J ] . Reviews in medical virology, 2021, 31 ( 3 ) : e2179.
[ 7 ] Alemi F, Vang J, Wojtusiak J, et al. Differential diagnosis of COVID-19 and influenza [ J ] . PLOS Global Public Health, 2022, 2 ( 7 ) : e0000221.
[ 8 ] Liu Y, Rocklöv J. The effective reproductive number of the Omicron variant of SARS-CoV-2 is several times relative to Delta [ J ] . Journal of Travel Medicine, 2022, 29 ( 3 ) : taac037.
[ 9 ] Fraser C, Donnelly C A, Cauchemez S, et al. Pandemic potential of a strain of influenza A ( H1N1 ) : early findings [ J ] . science, 2009, 324 ( 5934 ) : 1557-1561.
[ 10 ] Chowell G, Miller M A, Viboud C. Seasonal influenza in the United States, France, and Australia: transmission and prospects for control [ J ] . Epidemiology & Infection, 2008, 136 ( 6 ) : 852-864.
[ 11 ] Leung N H L. Transmissibility and transmission of respiratory viruses [ J ] . Nature Reviews Microbiology, 2021, 19 ( 8 ) : 528-545.
[ 12 ] 奚志敏 , 沈軍 , 王立波 . 人鼻病毒感染研究進展 [ J ] . 中華實驗和臨床病毒學雜志 ,2016,30 ( 3 ) : 333-336. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1003-9279.2016.03.019
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