春末夏初，路邊的花花草草争奇鬥豔，許多人喜歡采摘一些植物的根莖或花朵自制茶飲養生，殊不知，這些野花野草并非都是善類。近日，南京鼓樓醫院便接診了一名喝自制 " 涼茶 " 導緻肝損傷的患者。醫生提醒，有些植物長期大量泡水飲用，非但不能養生，還會嚴重威脅健康，甚至危及生命。
一點紅泡 " 涼茶 "，導緻腹脹如鼓
一個多月前，家住福建的鍾阿姨，出現腹脹不适的症狀，且腹部越來越大。病初，鍾阿姨就診于當地醫院介入科，檢查提示肝大、肝功能異常、大量腹水，住院期間進一步介入檢查先後排除了 " 布加綜合征 " 和 " 肝硬化 " 所緻，卻遲遲得不到确診。鍾阿姨在網絡上搜索得知南京鼓樓醫院消化内科諸葛宇征教授團隊對于這類疾病具有豐富治療經驗，便轉診至鼓樓醫院進一步診治。
醫生詳細問診後得知，鍾阿姨被慢性咽炎困擾多年，2023 年春節前，在福建老家，她聽親戚說 " 一點紅 " 可以清熱解毒、抗炎鎮痛，對于慢性咽喉炎具有很好的治療效果。于是就從鄰居家找來一點紅的根莖，切片煮水，每日當 " 涼茶 " 飲用，飲用一月後她開始出現腹脹、乏力等不适症狀，檢查發現轉氨酶異常、黃疸、腹水。結合影像學檢查，鍾阿姨的肝髒呈典型 " 地圖樣 " 改變，諸葛宇征及其團隊根據經驗，很快診斷出鍾阿姨是由于過量食用一點紅導緻了肝窦阻塞綜合征。
所謂肝窦阻塞綜合征是藥物引起的肝血窦 / 肝小靜脈内皮細胞損傷，導緻患者出現急性或亞急性肝損傷和急性門靜脈高壓的臨床。在西方國家主要由于骨髓造血幹細胞移植前的預處理導緻發病，在我國，肝窦阻塞綜合征的病因與西方完全不同，主要是由于服用含吡咯裏西啶生物堿的植物緻病。
有藥性，也有毒性，食用需謹慎
一點紅在農村非常多見，它是一種菊科一年生草本植物。中醫認爲一點紅性平，味苦，微辛，涼血解毒，在治療泌尿系統感染、咽喉炎、毒瘡這些疾病時，發揮着不錯的藥用效果。
不過，雖然一點紅能清熱解毒，但是它也真的有毒。一點紅屬植物的主要化學成分爲生物堿、黃酮、揮發油等化合物，其中包括吡咯裏西啶類有毒生物堿，是導緻肝損傷，從而出現大量腹水的罪魁禍首。當它和細胞代謝産物，甚至和 DNA 與蛋白質發生反應時，具有很強的細胞毒性，甚至還會帶來緻癌的風險。
需要注意的是，吡咯裏西啶類生物堿這種可怕的物質并不是隻在一點紅中存在。紫草科、菊科的千裏光族和澤蘭族以及豆科的豬屎豆屬都是吡咯裏西啶類生物堿的常見分布植物。之前經常報道的土三七中毒也是類似的情況。所以，專家提醒，不要随意食用上面提到的這些分類群的植物。
抗凝治療和 TIPS 術，爲患者健康保駕護航
南京鼓樓醫院消化内科每年都會接診幾十例誤服各種植物導緻肝窦阻塞綜合征的患者，并制定了全球第一個肝窦阻塞綜合征的診治專家共識。諸葛宇征教授團隊多年的研究發現，約 60%~70% 的肝窦阻塞綜合征，可通過抗凝、利尿等保守治療得到改善，另外通過介入手術 TIPS，可使 80%~90% 保守治療不能改善的患者症狀得以緩解。因此，對于明确診斷的肝窦阻塞綜合征，若病情允許，建議先予規範的保守治療，若治療效果不佳，建議應盡早施行 TIPS 術開通門靜脈，對于改善患者預後至關重要。
鍾阿姨來到鼓樓醫院消化内科就診時，已出現大量腹水，且伴有明顯黃疸，因輾轉治療幾次，已延誤了最佳治療時機，失去了抗凝保守治療的機會，諸葛宇征教授團隊爲其全面檢查，綜合評估後認爲鍾阿姨的病情嚴重，于是立即爲其進行 TIPS 術，手術順利。鍾阿姨術後腹脹得到明顯改善，出院一月後随訪也無腹脹不适，肝功基本恢複正常，治療效果十分滿意。
通訊員 王娟 徐慧 現代快報 + 記者 劉峻
