來源 | 潮新聞
60 出頭金阿姨平時身體健康，
也沒有什麽基礎疾病。
可近一段時間，
她先是有些咳嗽，
過了一周後又出現胸悶、呼吸不暢，
夜間還會發出似狼嚎般的叫聲，
把身邊人吓得不輕。
爲此煩惱不已的金女士輾轉多家醫院，
做了胸部 CT 和肺功能檢查，
卻又都查不出問題，
檢查結果也是各種各樣：
有推測可能是焦慮所緻，不需要住院；
也有醫生認爲金女士可能是患上哮喘，
但用上吸入藥物，症狀也沒任何改善。
金阿姨隔兩天就會發出狼嚎般的聲音，
看着心疼的老公隻能在一旁 " 碎碎念 "：
深呼吸、深呼吸 ......
可這樣下去總不行，
夫妻倆四處求醫，
最後來到杭州市第一人民醫院城北院區
呼吸與危重症醫學科就診。
沈淩主任醫師在接診并了解情況後，又看了金阿姨帶來的各種檢查化驗單，敏銳地從肺功能檢查報告中發現端倪——在容量流速環中，吸氣時相呈現出鋸齒樣改變，問題可能就出在這裏。
爲保險起見，沈淩将金阿姨收治入院，再次檢查肺功能時卻發現問題更嚴重了：金阿姨的吸氣相幾乎與橫坐标貼合在一起，這提示在金阿姨吸氣時沒有氣體被吸入肺中，怪不得金阿姨胸悶氣短了。沈淩迅速聯系耳鼻咽喉科會診，醫生在查看金阿姨的鼻腔和咽部時，發現鼻腔内和咽後壁有大量分泌物，聲帶活動異常——原來，金阿姨是患上了聲帶功能失調（vocalcorddysfunction，簡稱 VCD）。
VCD 治療的首要目标是改善呼吸困難，其他包括恢複正常運動和生活，停止不必要的哮喘藥物使用。沈淩爲金阿姨制定治療方案，效果非常明顯，金女士的狼嚎永遠消失了，而在後來的随訪中，複查肺通氣功能，結果一切正常。
沈淩介紹，VCD 是一種少見疾病，是一種類似支氣管哮喘發作的聲帶運動障礙性疾病，以突發性的喘息與呼吸困難爲特征，标準的哮喘藥物治療無效。喘息發作期行肺功能測試，顯示胸外的阻塞性通氣功能障礙，頻閃喉鏡檢查可以發現在患者的吸氣相（部分患者合并有呼氣相）存在聲帶内收的反常運動，伴或不伴聲門上結構的異常運動。間歇期檢查基本正常。
VCD 的病因至今未明确，可能與心理因素的影響有關，包括焦慮、抑郁、壓力等多種形式的心理障礙；如今還發現喉部高反應性，如咽喉反流、鼻後滴流等會誘發，相當一部分患者在發病前有可辨識的誘因，如精神壓力、食品、環境因素、過敏源、藥物、胃食管反流、體育鍛煉、手術或麻醉等，常合并存在某些特定的疾病，包括慢性咳嗽、哮喘、确診的精神疾病、咽喉反流性疾病。
VCD 常在某些誘因下急驟起病，主要爲突發性呼吸困難（通常是吸氣性）、喉部緊縮感、咳嗽、喘鳴，其他伴發症狀包括胸悶、吞咽困難、咽部異物感、嗆咳、窒息、間接性失聲或者發音困難，某些患者可能有驚恐發作或者焦慮等情緒變化。
