現代快報訊 近來," 感染新冠後導緻心肌炎 " 的消息引發大家關注。也有很多人在 " 陽康 " 後感到胸悶、心悸,這是心肌炎的征兆嗎?1 月 4 日,現代快報記者采訪了南京市第一醫院心内科主任醫師張航,就大家關心的問題做了解答。
" 陽康 " 後心口 " 一搓搓 " 疼是咋回事?
" 大多數人感染了新冠後,或多或少都會有一點胸悶、心悸。一些感覺不是很強烈的,三四天就緩解的,不需要太驚慌。" 張航介紹,這樣的輕微反應不一定就是心肌炎。" 很多人說最近好像心口一搓一搓地疼痛,吸氣的時候好像有點不舒服,這種情況其實大多數人是沒有什麼問題的。"
那麼出現什麼樣的症狀需要及時就醫?診斷為心肌炎又有哪些标準?張航說,如果是新冠感染三五天以後出現胸悶氣短,或者早搏比較多、稍微活動心口就劇烈地疼痛,有人會暈倒,有人會有心衰的表現,那麼就需要及時就醫,到醫院做進一步的檢查,比如做心電圖、心肌酶,來确定到底是不是合并心肌炎。
" 如果已經明顯影響到日常的生活,無論是胸悶、胸痛、早搏,甚至一旦出現暈厥或者是腿腫這種心衰或者是惡性心率失常的表現,這就提示很嚴重了,不能延誤。"
新冠感染者中,有千分之一二的人可能合并心肌炎
心肌炎是什麼?張航介紹,其實在新冠之前,一些普通的常規病毒也有可能會引起心肌炎。常見主要是感染了病毒以後,身體在抵抗病毒的時候,産生了一些炎症因子,炎症因子在抵抗病毒的同時,有可能對心肌也産生損害。所以雖然它發病率并不是那麼高,但是一旦發生了,還是要特别關注," 因為心肌炎嚴重的緻死性也是有的。"
心肌炎的确診率有多少?張航表示,新冠感染者中,有千分之一二的人會可能合并有心肌炎的表現,在年輕人中比較多見。在第一醫院心内科收治的心血管相關的病人中," 真正的心肌炎,目前我們病區隻有 1 到 2 例的患者,整體來說比例還是比較低的。"
她介紹,其中一位确診為心肌炎的患者是 20 多歲的年輕人,收治時臨床表現為心電圖 ST 壓得很低,心肌酶偏高,高了正常值的 3 倍。不過早搏情況較好,總體來說不算重症。後來經過住院休息、積極的抗病毒治療,在兩三天以後觀察發現,這名患者的症狀就穩定下來,目前已經康複。
那麼,對于并發心肌炎的新冠患者來說,在康複過程需要注意什麼?除了網上說的要避免劇烈運動外,還要做些什麼?張航介紹,推薦是在新冠康複後休息 2 到 4 周,但所謂的休息并不是完全地在家卧床,可以适當稍微活動下。" 好好休息是新冠感染或者是合并了心肌炎以後最重要的治療。"
通訊員 孫忠河 現代快報 + 記者 安瑩 王益 / 文 鄭芮 / 攝