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正文
緊！急！提！醒！甲流又肆虐了！支原體還沒完全走開，甲流又來了！科大大的醫生朋友，最近也在提醒家長要注意篩查！
1
5 歲以下孩子是甲流高發人群，嚴重會智力受損！
甲流比普通流感病毒發病更迅猛！因爲它的病毒毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段。
會通過飛沫經呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處直接或間接接觸傳播。
接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可引起感染。
人感染甲流後的早期症狀與普通流感相似，包括發熱、咳嗽、喉痛、頭痛、肌肉痛、發冷、疲勞等，孩子還會出現腹瀉、嘔吐或眼睛發紅等。
感染甲流後潛伏期多爲 1-3 天，病情發展迅速，體溫會突然升高超過 38 ℃，伴有劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰或胸痛。
可并發肺炎、腎衰竭、敗血症及多器官損傷，導緻死亡。
重點防護人群有以下 5 類，希望大家看完都能轉發給身邊的親朋好友，做好預防！
年齡＜5 歲的兒童（年齡＜2 歲更易發生嚴重并發症）；
年齡≥ 65 歲的老年人；
慢性病患者；
肥胖者（體重指數大于 30）；
妊娠期婦女。
如果孩子或大人出現高燒不退、伴有胸悶、呼吸困難急促、萎靡不振、抽搐，一定要當心流感，及時去醫院檢查！别自行亂用藥！也别拖着，不當回事！
2020 年曾有一個 5 歲女孩得了甲流，一開始家長以爲是感冒，随便吃了點藥，孩子抽搐了也沒重視，第三天孩子直接昏迷了，才緊急送醫，之後直接進了 ICU，而且智力受損嚴重，連爸媽都不認識了！
如果确診甲流了，要遵醫囑用藥。
發病 48 小時内進行抗病毒治療（服用奧司他韋）可減少流感并發症等，超過 48 小時的重症患者依然能從抗病毒治療中獲益。
沒有重症流感高危因素的患者，發病時間不足 48 小時，爲縮短病程，減少并發症也可以抗病毒治療。
2
錯過流感疫苗，還能接嗎？鼻噴流感疫苗安全嗎？
兒科的朋友說，最近接診的病例都是沒有接種過流感疫苗的孩子！
大家都知道預防流感最好的方法就是打流感疫苗了，但有些寶寶可能因爲怕打針被勸退了。
去年 10 月前沒給娃安排流感疫苗或家有怕打針的娃，也可以在現階段流感季安排接種，不妨可以試試無痛的鼻噴流感疫苗。
在同一個流感流行季節，已經完成流感疫苗接種的人不需要再重複接種。
鼻噴流感疫苗的效果如何？需要小孩怎麽配合？打個噴嚏是不是就沒有了？
一起來看看這些高頻問題！
其實鼻噴流感疫苗是通過鼻腔噴霧方式接種，讓疫苗通過鼻黏膜進入體内，從而産生免疫反應，來達到消滅病毒、預防流感的目的。
圖片來源：科學家庭育兒原創
與針劑流感疫苗的作用原理不同，鼻噴流感疫苗采用的是減毒活疫苗，而針劑流感疫苗是滅活疫苗。
說得形象一點，一個是把死的病毒拉過來瞅瞅，另一個把半死不活的病毒拉過來操練一遍，最終目的都是當真正的流感病毒來臨時，可以迅速圍剿。
圖片來源：科學家庭育兒原創
圖片來源：科學家庭育兒原創
除了原理不同，兩種疫苗的适用人群也不一樣。
鼻噴流感疫苗目前，隻适合 3-17 歲人群接種。針劑流感疫苗，6 個月以上的寶寶及大人都可以接種。
雖然鼻噴流感疫苗接種人群縮了好幾倍，但它起效快，3 天左右就會在鼻黏膜上産生抗體。
重點是無痛（兩個鼻孔各噴一下就 OK），再也不怕娃打針不配合了！
而且也無創，适合凝血功能障礙人群。
至于大家都關注的安全性，其實完全可以放心，鼻噴流感疫苗在國外使用已有很長時間了。
在全球範圍内，鼻噴流感疫苗已經使用了數億劑次，安全性已得到驗證。
3
鼻噴流感疫苗接種需要注意的事項？
· 接種次數：
圖片來源：科學家庭育兒原創
· 價格：長春百克 318/ 劑次，也有 330 一劑的。
· 不适宜接種人群
①已知對本品所含任何成分，包括輔料、硫酸慶大黴素過敏者；
②患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作期和發熱者 ;
③妊娠期婦女；
④接種疫苗前 48 小時使用過奧司他韋、紮那米韋等抗流感病毒藥物的人；
⑤患有鼻炎的人；
⑥ 2-4 歲患有哮喘的兒童；
⑦因使用藥物、HIV 感染等原因造成免疫功能低下的人；
⑧長期使用含有阿司匹林或水楊酸成分藥物治療的兒童及青少年。
· 可在當地疾控中心或社區醫院提前預約。
除此之外，科大大還總結了一些常見的高頻問題，如果你還有其他問題，看完之後直接在留言區問就行！
圖片來源：科學家庭育兒原創
圖片來源：科學家庭育兒原創
圖片來源：科學家庭育兒原創
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不過，科大大還要再唠叨兩句，不管是哪種流感疫苗都不能百分百預防流感。
想要孩子少生病，除了多鍛煉身體，增強免疫力以外，還要勤洗手，多喝水，外出戴好口罩，少去人多的地方。
4
甲流與奧司他韋常見的 15 個問題答疑！
圖片來源：科學家庭育兒原創
01
今年甲流比往年爆發的更嚴重嗎？是因爲陽後免疫系統被破壞嗎？
就拿目前北京市爲例，最近醫院、藥店被甲流一頓折騰！淩晨的醫院還是排大隊的程度。
但你要說比往年更嚴重嗎？現在還很難說。
從上周的流感樣病例數量來看，比 2019 年同期水平上升 78%。但目前的流行強度要低于 2018-2019 年 12 月份的流感高峰水平，不算爆發嚴重，但仍需觀察。
信息源：國家流感中心
是否是陽後免疫系統被破壞這個說法，目前并沒有依據！
但就算是真的有異于往年的流行爆發，把它都歸因于新冠感染破壞了免疫力也太絕對了。
02
甲流也會引起白肺？
不管是甲流乙流還是新冠病毒感染，都有可能會出現重症，引起 " 白肺 "、呼吸衰竭等症狀。
每年也都有因流感病毒感染導緻大白肺住入 ICU 的患者，但是發病率并不高。
流感是自限性疾病，大多數感染者屬于輕症，無需治療就能痊愈；
不過如果患者免疫力低下、年齡較小或較大、或者有嚴重基礎病感染後就可能出現重症，有導緻流感肺炎的可能性。
如果在得了流感後出現嚴重咳嗽，咳嗽、咳痰持續不好轉，逐漸出現咯血、胸痛、呼吸困難，低氧血症等表現，就需前往醫院就診檢查胸部平片或者胸部 CT。
病毒感染會有造成 " 白肺 " 的可能，高危人群需要重視，并不隻針對甲流。
03
如何檢測出是否感染甲流，核酸檢測可以嗎？
到醫院一般醫生會根據臨床症狀做出初步判斷，完善各項必要檢查。對于感染甲流的重症患者，要采集下呼吸道樣本，如痰或氣管吸出物，檢測下呼吸道樣本可以使結果更準确。
也可以通過抗原和核酸進行檢測，RT-PCR 檢測對于甲流的敏感性和特異性都很高。
04
甲流的典型症狀是什麽？
除了發熱、發冷、腹瀉、嘔吐等常規感冒症狀。
甲流還有 2 個标志性的症狀：① 突起高熱，燒的快又高，體溫突然就升高超過 38 ℃；② 頭疼、全身肌肉酸疼、乏力。
05
在家感覺有甲流的症狀，一定要去醫院嗎？能不能自行用藥觀察？
小寶寶年齡小，病情變化快，一定要去醫院明确診斷。
甲流和普通感冒的用藥完全不一樣，如果不确診就用藥，很容易延誤病情或者給寶寶過量吃藥。
06
甲流對症的藥，有哪些？
目前最推薦的藥物是奧司他韋，且最好在發病 48 小時内服用。
07
吃奧司他韋有什麽禁忌？能和發燒藥同服嗎？
奧司他韋屬于處方藥，要遵醫囑使用。
尤其是 1 歲以下的寶寶，家長千萬别自己給孩子安排。
因爲奧司他韋常用于 1 歲及以上的甲流、乙流治療，1 歲以下寶寶需要在醫生指導下使用。
✦13 歲以上青少年和成年人
每次 75 mg，每日 2 次，共 5 天。
✦1 歲以上的兒童
按照體重 - 劑量表服用，共 5 天。
ps.5 天是一個療程，要遵醫囑使用，不要擅自停藥，否則會造成病毒耐藥。
↓大家可以直接存圖備用↓
最好在流感症狀出現的48 小時内服用，可收獲最佳效果。
飯前或者飯後吃都可以，對藥效沒太大影響。
奧司他韋可能會出現惡心、嘔吐等副作用，随餐服用或者飯後吃可以減輕藥物副作用。
如果寶寶服藥 30 分鍾内出現嘔吐，需要補服藥物；
15 分鍾内出現嘔吐，需要補服該次全劑量藥物；
15-30 分鍾内出現嘔吐，需要補服該次半劑量藥物。
如果出現某次藥物漏服，如果發現時距離下次服藥超過 6 小時，需要補服該次全劑量藥物。
如果發現時距離下次服藥不足 6 小時，則不需要補服，下次按原劑量正常服用藥物。
千萬不可發現漏服，在下一次服用雙倍劑量。
奧司他韋不能替代退熱藥物的對症退熱效果，如果寶寶持續高燒不退，可以服用乙酰氨基酚退熱，劑量上無需調整。
08
孕期、哺乳期女性可以用奧司他韋嗎？
關于懷孕期使用奧司他韋治療流感的研究中，并沒有導緻先天性畸形、早産和低出生體重的證據。
因此，孕婦或産後 2 周内女性确診或疑似流感時，應盡早開始抗病毒治療，推薦的治療劑量與成人相同。
哺乳期媽媽服藥後哺乳不會對寶寶産生影響，如需要預防感染母子隔離，可以将母乳泵出喂哺嬰兒。
09
接觸過患甲流的人，或者去過人群密集的地方，能先吃奧司他韋預防嗎？
奧司他韋确實有預防甲流的效果，但不是 100% 預防。
服藥預防也需要評估接觸過後感染的可能性，否則不但不能起到預防作用，還可能造成耐藥。
對于那些密切接觸了流感患者的人，使用奧司他韋或許有一定預防和降低患病的可能性。
但如果孩子沒接觸過甲流人群，也沒去人多密集的地方，千萬不要擅自給孩子吃奧司他韋。
奧司他韋不是 " 防病神藥 "，不能預防整個流感季節患病的可能。
10
奧司他韋價格翻倍，搶不到，不吃這個藥怎麽緩解？
多數健康的成年人感染甲流休息 3 到 5 天後可自行緩解，不需要吃抗病毒藥物。
但身體難受也不能硬抗，可以對症用一些藥減輕痛苦。
退燒止痛：對乙酰氨基酚、布洛芬。
嗓子疼：局部用藥可選擇西吡氯铵、華素片、西帕依清咽滴丸，含苯酚或利多卡因的含漱液。主要還是多喝水。
鼻子堵：海鹽水沖洗鼻腔，早晚各一遍。嚴重的水泥封鼻可選擇用鼻噴糖皮質激素。
咳嗽：多喝水！多喝水！不建議給孩子用止咳藥，成年人幹咳可以選擇用右美沙芬、複方甲氧那明膠囊、抗組胺藥等。
全身疼：躺着。我在陽了期間全身酸疼，就用按摩儀小幅度按，有點用。
以上提到的這些藥，其實和上次新冠備藥差不多，估計家裏還有存貨。選擇其中一種對照說明書或者遵醫囑吃，千萬千萬别濫用。
11
哪些情況需要輸液治療？
不要輸液！不要輸液！
尤其是在小診所看病，輸液并不會比藥起到更好的抗病毒效果。
當然，如果你去大醫院、三甲醫院，醫生通過檢查判斷你必須輸液治療，那就另說。
12
感染甲流會用到抗生素嗎？
甲流是病毒感染，多數情況下不需要用到抗生素。
更不要覺得嗓子疼之類的，就得吃消炎藥消消炎。
除非病毒攻破了你的免疫系統，導緻其他細菌感染，才可能用到抗生素，這個還得醫生來判斷。
13
家裏有人中招了，如何最大限度的保護其他人？
甲流傳染期一般爲 1 周的時間，在潛伏期傳染性較弱，發病前 1 天至發病後 1 周是傳染期，發病前 3 天傳染性最強。
家裏如果有人感染甲流，有條件的建議單獨住一個房間隔離，沒條件的戴好口罩。這幾天盡量分餐，降低風險。
室内可用 84 消毒液、75% 酒精或紫外線燈消毒。
14
口罩能防住甲流病毒嗎？
戴口罩可以預防甲流，但無法完全避免感染。外出時，除了要戴好口罩，還要注意不用髒手揉眼睛、鼻子。
病毒會通過口鼻、眼睛等黏膜傳播，引起感染，如果手間接的接觸了被流感病毒感染的物品，也會引起感染。
因此要勤洗手并消毒門把、開關等接觸頻繁的部位。
15
現在接種流感疫苗來得及嗎？
來得及，可以達到一定的預防效果。疫苗接種後，兩周左右可産生有效的抗體。
目前國内有 3 價和 4 價的流感疫苗，接種 3 價或 4 價疫苗都能獲得對甲流的保護效果。
經曆了新冠後，我們對大範圍的傳染病一定會比較敏感，警惕起來是有必要的，但咱也别慌。
流感病毒年年有，這不是一個新鮮病，我們有臨床治療經驗、有藥可醫、有正确見效的護理方法，隻要及時對症治療，都沒大問題。
