【本期流言說法】：12 月 31 日，一則關于北京安貞醫院老院長洪昭光因服用新冠特效藥 paxlovid 去世的消息在網絡上流傳。傳言稱，輝瑞的這款新冠特效藥易引起急性血栓，洪老院長因新冠肺炎（輕症）入院，服用 paxlovid 後心絞痛頻發，搶救無效去世。
網傳消息
【網易健康鑒定】：
網易健康咨詢了兩位心血管專家，均表示老院長的症狀情況尚不能确認與服用 paxlovid 有關系。
【謠言鑒定要點】：
1、新冠病毒感染會明顯增加血栓風險，病情越重風險越高。
人體的血管就像是四通八達的公路，遍布于身體的各個角落，一旦某一段路堵車或者發生事故，就容易引起大規模的交通癱瘓。血栓就是指血管内的一些塊狀物質，導緻血液流通不暢或阻塞，嚴重的會危及生命。
早在抗疫初期，武漢防治前線的專家們在臨床實踐中就發現新型冠狀病毒危重症患者極易形成血栓，呼籲大家提高警惕，并發布了《新型冠狀病毒肺炎相關靜脈血栓栓塞症防治建議》。其後，世界各地的醫生都注意到許多新冠患者與血栓相關的症狀，并針對患者展開研究。
《新型冠狀病毒肺炎重症患者相關凝血功能障礙診療專家共識》指出 " 感染新冠的危重症患者除了發熱、乏力、呼吸困難等，還有不同程度的凝血功能障礙，凝血功能障礙是 COVID-19 重症患者死亡的重要原因之一。"《2021 美國血液學會 COVID-19 患者抗凝治療預防血栓指南》明确 "COVID-19 可增加血栓形成和動脈栓塞事件的風險，且病情越重發生風險越高。"
此外，2022 年 3 月份，國家衛健委發布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》
提到，關于新型冠狀病毒肺炎疫情早期病例主要器官病理學改變以及具有重症高危因素、病情進展較快的普通型患者相應的抗凝治療方案。
新型冠狀病毒肺炎疫情早期病例心髒和血管病理學改變
重症高危因素、病情進展較快的普通型新冠患者抗凝治療方案
2、八十多歲的老人在肺炎的應激下出現急性心梗，也屬于正常現象。
據公開資料顯示，洪昭光教授 1939 年出生于福建廈門鼓浪嶼，是中國著名心血管專家，中國首席健康教育專家。
一位心血管專家向網易健康透露，八十多歲的老人在肺炎的應激下出現急性心梗的情況也屬于正常現象，即使服用了 paxlovid，也不能就确認與服用 paxlovid 有關系。
同時據悉，洪老院長也并未離世。
3、提示：Paxlovid 藥物自身比較安全，但服用條件比較嚴格，主要麻煩是藥物聯用。
Paxlovid 其實不是一種藥，而是一種藥品 " 套餐 "：由奈瑪特韋和利托那韋兩種蛋白酶抑制劑組合而成。奈瑪特韋會抑制 COVID 病毒制造功能性病毒粒子所需的一種關鍵酶。經過奈瑪特韋治療後，從細胞中釋放的 COVID 病毒不再能夠進入體内未感染的細胞；另一種是利托那韋，這種藥物曾被用于治療艾滋病，但現在被用于提高抗病毒藥物的水平。
2022 年 4 月 14 日，輝瑞新冠口服藥 Paxlovid 的 2/3 期臨床數據在新英格蘭醫學期刊上發表。研究發現，在 Paxlovid 接受者 ( 22.6% ) 和安慰劑接受者 ( 23.9% ) 中，治療期間或治療後出現的不良事件發生率相似，最常見的不良反應為味覺障礙、腹瀉、血壓升高、肌痛、頭痛、惡心、嘔吐。Paxlovid 治療有症狀的 Covid-19 最終進展為重度 Covid-19 的風險比安慰劑的風險低 89%，并且沒有明顯的安全性問題。
不過，使用 Paxlovid 要特别注意藥物相互作用。由于 Paxlovid 中含有利托納韋，很多經 CYP3A4 代謝的藥物與 Paxlovid 有沖突，常見的包括降血脂的他汀類藥物。因此，使用前需獲得醫生處方，由醫生确認是否适合使用，以及其它藥物是否存在沖突，是否需要暫停其它藥物。
paxlovid 說明書列出的沖突藥物
網易健康提示大家，新冠特效藥 Paxlovid 有嚴格的适應症，大家遇到新冠防治相關的問題盡量從官方媒體平台獲取信息，或者尋求醫學專業人士的協助，而不是聽信來曆不明的傳聞。
參考資料：
1、https://baijiahao.baidu.com/s?id=1658848202300289050&wfr=spider&for=pc/
2、https://medsci-private-files.medsci.cn/2021313/1615649424223_2020535.pdf
3、Wu C, Chen X, Cai Y, et al. Risk factors associated with acute respiratory distress syndrome and death in patients with coronavirus disease2019 pneumonia in Wuhan, China [ J ] . JAMA Intern Med, 2020. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.0994.
4、http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-03/15/content_5679257.htm
5、https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20220421/content-1342010.html
