10 月 24 日，中國國家藥品監督管理局官網顯示，楊森制藥的利匹韋林注射液正式獲批。此前，聯合使用的 GSK 和 ViiV Healthcare 的卡替拉韋注射液和卡替拉韋鈉片也已獲批上市。這意味着卡替拉韋 / 利匹韋林的聯合治療方案正式落地中國，成爲國内首個 HIV-1 完整長效注射治療方案。這種治療方式的創新性是什麽？有效性如何？對艾滋病的治療将帶來哪些新的突破？
11 月 20 日，南京大學醫學院吳稚偉教授接受采訪時表示，HIV-1 完整長效注射治療方案對艾滋病患者意義非常大。在藥物有效性上，可以達到對艾滋病病毒非常好的長效抑制效果；在治療體驗上，每兩個月注射一次，可以大大改善艾滋病患者依從性的問題，緩解患者的用藥焦慮。完整長效注射治療方案落地的同時，科學研究以及臨床研究正往功能性治愈的方向上不斷努力，期待在未來的艾滋病治療中，讓患者徹底告别吃藥打針，靠自身重建的免疫系統來抵抗病毒。
長效注射治療方案新在哪兒？
HIV-1 完整長效注射治療方案可以替代每日定時定量口服藥片的治療方式，患者隻需每一個月或每兩個月進行注射治療即可抑制體内的病毒。吳稚偉教授表示，此次長效注射療法的藥物組合經過了三個大型的臨床試驗，在全球 16 個國家招募了一千多人進行臨床試驗，研究結果發現每兩個月注射一次卡替拉韋和利匹韋林，能夠達到對病毒非常好的抑制作用。
這種治療方案有什麽突破？
依從性一直是艾滋病治療中很重要的問題。吳稚偉教授指出，艾滋病基本已經從緻死性的疾病變成了終生藥物依賴的慢性病，治療慢性病的前提是必須按時按要求服藥。而在艾滋病患者藥物治療的過程中，每日定時定量服藥會給患者帶來用藥焦慮，同時藥物本身的副作用也容易讓患者産生對服藥的抵抗情緒。如果患者沒有按規定服藥，體内的病毒往往會很快發生反彈。因此長效藥物的介入可以大大改善依從性，同時改善治療效果。
這種治療方案爲什麽有效？
此次 HIV-1 完整長效注射治療方案包括兩種藥物，一是英國藥企格葛蘭素史克（GSK）的 HIV 藥物專研合資公司 ViiV Healthcare 研發的産品萬凱銳 ®（通用名稱：卡替拉韋注射液），二是美國強生旗下楊森制藥有限公司産品瑞卡必 ®（通用名稱：利匹韋林注射液），兩種藥物的聯合使用構成完整長效注射治療方案。
吳稚偉教授介紹，一方面艾滋病病毒在人體内進行複制時，需要蛋白酶來幫助病毒進行蛋白的切割和組裝，而卡替拉韋作爲蛋白酶抑制劑，可以抑制艾滋病病毒的複制。另一方面，艾滋病病毒的複制需要合成核酸，利匹韋林作爲非核苷類的抑制劑，可以阻斷新的子代病毒的形成，從而抑制病毒的複制。艾滋病病毒正是在其複制過程中引起的一系列生物學過程，對人體的免疫系統和髒器造成很大損傷，如果一種藥物能夠阻斷病毒的複制，那麽就可以大大降低病毒對人體的損害。
注射會不會增加感染風險？
針對注射方式會不會增加艾滋病血液傳播感染風險這一問題，吳稚偉教授表示，對于通過注射使用的藥物，大概率會在臨床上進行，基本是由擁有專業知識以及操作經驗的人給患者注射藥物。此外，對傳染病注射器具的管理上，國家也有着嚴格的管理規範，對注射方式的感染風險不必太擔心。
這種療法會給艾滋病治療帶來什麽新的可能？
艾滋病目前作爲一種需要終生服藥的疾病，長效注射治療方式的出現突破了艾滋病患者每日服藥的問題，未來患者有沒有可能徹底告别吃藥呢？對此，吳稚偉教授表示，目前科學研究和臨床研究正在讨論關于艾滋病的功能性治愈問題。當前 " 雞尾酒療法 " 的效果非常顯著，如果患者能夠按時服藥，患者的依從性足夠好，患者體内的病毒載量就可以被控制到非常低，甚至檢測不出來的水平。在這個漫長的過程中，雖然病毒在患者體内依然存在，但是患者的免疫系統可以得到很好的重建。如果免疫系統能夠重建到正常的水平，再将藥物撤去，依賴患者體内已有的免疫系統來控制病毒，使病毒載量始終保持低水平，盡管這是一個理想狀态，但仍然可以保持期待。
作者：南京大學新聞傳播學院學生 曹泓 蘇偉欽 湯新健
指導老師：南京大學新聞傳播學院副教授 莊永志
現代快報 + 記者 朱俊駿
（校對 李凱波 編輯 高霞）
