無頭女如何改寫日本醫學的曆史

《解剖存真図》（Zonshinzu anatomy），中屋伊三郎（Yasukazu Minagaki）1819 年繪制，展示了一具被斬首屍體的頸部剖面圖。© Ufinity

利維坦按：

文中提到的 " 蘭學 "，指的是日本江戶時代經荷蘭人傳入日本的學術、文化、技術的總稱，字面意思爲 " 荷蘭學術 "，引申可解釋爲西洋學術。借着蘭學，日本得以學習歐洲在當時科學革命所達緻的成果，奠下日本早期的科學根基。這也有助于解釋日本自 1854 年開國後，能夠迅速且成功地推行近代化的原因。

其實自 1720 年起，醫學典籍就紛紛從荷蘭傳入日本。在當時的醫學界，傳統漢醫（中醫）學者與蘭學學生之間發生了激烈争論，引發一連串的實驗和解剖。西洋醫術的精确性引起了人們的注意，并有許多新醫書出版。譬如，1759 年的《藏志》（Zoushi，藏，即髒，内髒）及 1774 年的《解體新書》，成爲當中的參考典籍。

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杉田玄白（Sugita Genpaku）出生于 1733 年，當時他的父親在侍奉若狹國（わかさ，現在的福井）領主。玄白的父親雖然是若狹的禦醫，但他的妻子在生下第三個孩子後便離世，他的父親陷入了無助的痛苦之中。

玄白的父親是一名頂級醫生，研究了中醫學并精通草藥療法，然而他對真實的人體解剖知之甚少。8 歲時，玄白一家從江戶搬到了今天的福井縣小浜市。在那裏，他學習儒家和傳統的中醫學。自 17 世紀初德川家光（Tokugawa Iemitsu，江戶幕府第三代将軍）禁止引進西方書籍以來，中國古典典籍一直是當時教育的基礎。

玄白 25 歲時，他回到了江戶，并設立了他的第一家診所。那時，德川吉宗（Tokugawa Yoshimune，江戶幕府第八代征夷大将軍）已經放寬了對西方書籍的禁令，允許引進科學文獻，但對與基督教有關的任何書籍仍然嚴格禁止。

德川吉宗甚至親自指派了兩位學者，青木昆陽（Aoki Konyo）和野呂元丈（Noro Genjo），去學習荷蘭語。他們通過與出島（Dejima，位于長崎的荷蘭貿易港口）的翻譯員進行訪談來學習荷蘭語。這些翻譯員每年來江戶一次，随同荷蘭商人代表團一起對幕府将軍進行必要的外事拜訪。

年輕的杉田玄白得到了領主的慷慨贈與，用來購買了一份珍貴的典籍，那就是《解剖圖譜》（Tafel Anatomie）。該書是 1734 年德國《人體解剖圖譜》（Anatomische Tabellen）的荷蘭語譯本。

接下來所發生的事情，徹底革新了日本的醫學界。

屍體，刑場和計劃

某天在清晨的黑暗中，杉田玄白與他的年輕同事中川淳庵（Nakagawa Jun ’ an）、以及醫學同仁前野良沢（Maeno Ry ō taku），一同前往淺草寺北的小塚原刑場。他們看到一個鮮血未幹的女人頭，被插在木樁上示衆——這是江戶時代的恐怖景象，警示着罪犯的命運。

平将門（Taira no Masakado）被斬首後人頭示衆。葛飾北齋（Katsushika Hokusai）木刻版畫。© Public Domain

當寺廟的鍾聲在黎明時分響起，他們抵達了行刑場。他們來此是爲了見證一件非同尋常的事情——對被處決女子進行屍體解剖。這名被稱爲 " 綠茶魔女 " 的女子被判犯有殺害養子罪，而她那沒有頭顱的屍體如今躺在草席上。杉田玄白幾人都帶着《解剖圖譜》的副本。雖然無法閱讀書中的文字，但他們對書中精确詳實的插圖深感着迷，并渴望核實其準确性。

一位年屆七旬的部落民（日本封建時期賤民階級的後代，負責從事不潔的工作。編者注）持劍站在旁邊，熟練地将屍體剖開，露出裏面的器官。

" 那是什麽？" 玄白指着一個器官問道。

" 我不知道，但每次我打開屍體時都能看到它，" 年邁的劊子手回答道。他繼續用劍指着，" 這是心髒。這是胃。這是肝髒。"

中川淳庵和前野良沢将女屍的器官與《解剖圖譜》中的插圖進行比較，發現它們驚人地準确——這與他們在中醫書籍中參考的繪圖相去甚遠。

該插圖來自各務文獻（Bunken Kagami，1755-1819）所著的一本書，該書記錄了 1800 年處決的一名女罪犯屍體的解剖。© Pink Tentacle

此插圖出自小石原春（Genshun Koishi）所著的一本書，書中講述了一名 1783 年在京都被斬首的 40 歲男性罪犯的解剖情況。© Pink Tentacle

《解剖存真図》中的女體胸腔解剖。© 京都大學

對于這些受過良好教育的醫生來說，他們意識到對解剖學的了解還遠不如一個卑微的劊子手，這既令人震驚，又讓他們深感羞愧。解剖結束後，三人在刑場四處走動，就像在進行一場離奇的尋寶遊戲，撿起屍骨，并将它們與《解剖圖譜》中的插圖進行比較。

一個新世界在向他們敞開，他們幾乎無法控制内心的激動。

當醫生們步行回家的時候，玄白表達了他們共同的情感：" 我爲自己感到羞愧，居然連人體結構都不了解，盡管這應該是醫生所必備的基礎知識。"

自那時起，這三位醫生發誓要把《解剖圖譜》翻譯成日語。然而，他們面臨一個難題：他們誰都不會荷蘭語。

翻譯《解剖圖譜》

1771 年春天，三位意志堅定的醫生坐在前野良沢的家裏，困惑地盯着他們面前的兩本荷蘭書，人體的秘密近在咫尺。幾個小時在極度沮喪中過去了。杉田玄白後來寫道：" 我感覺我們就像是乘着一艘沒有舵、沒有槳的船出海，除了前方無邊無際的景色之外，什麽也看不見。我們在海浪中迷失了方向。"

他們唯一的希望就在于前野良沢的荷蘭語基礎。他在長崎待過 100 天，與一位官方翻譯學習過荷蘭語，但他仍然無法閱讀《解剖圖譜》——就像其他翻譯一樣，他的老師隻會荷蘭口語，對閱讀和寫作幾乎一無所知。

幸運的是，良沢返回江戶之前在長崎買了一本荷蘭語字典。他還接受過青木昆陽的教育，後者是德川吉宗指派去學習荷蘭語的學者。從他那裏，他學會了字母表。從身體外部開始，這幾位醫生爲了諸如 " 鼻子 " 和 " 眉毛 " 等簡單詞彙苦苦研究了數小時甚至數天，每一次理解的瞬間都讓人像孩子般欣喜。

杉田玄白像。© wikipedia

他們遇到了許多在日語中沒有對應詞彙的術語，于是他們創造了新詞，例如将軟骨翻譯爲 " 軟骨 "（nankotsu），神經翻譯爲 " 神経 "（shinkei）。

作爲團隊中最擅長荷蘭語的學者，良沢希望能夠從頭到尾地翻譯整本書，但這卻導緻了數日的無所作爲。最終，杉田玄白說服他先從插圖開始翻譯。這些插圖的标題很短，但對于日本醫生的啓蒙卻至關重要。

然而，即使是這個相對簡單的任務，也讓他們陷入了數小時的沮喪。當他們無法理解某個插圖圖注時，他們會翻閱荷蘭字典，但定義該詞語的解釋通常也是他們不熟悉的詞彙。經過數小時的艱苦工作、讨論和推理，他們總算得出一個他們認爲合理的日語解釋，然後再繼續進行下一個插圖的翻譯。

随着 1772 年春季櫻花綻放，杉田玄白和他的朋友們迎來了一年一度從長崎來的代表團。他們向代表團展示了他們翻譯的作品，請求翻譯員檢查并幫助解釋他們不理解的詞彙。

不過，這些翻譯員面對譯稿束手無策。顯然，這些醫生的翻譯工作已經超越了這些口語翻譯員的能力。而前野良沢，雖然知識有限，卻已成爲當時日本全國荷蘭語翻譯的佼佼者。他們的成就迅速傳遍開來，不久，從全國各地趕來的醫生開始拜訪杉田玄白等三人，急切地想要學習荷蘭語，爲自己打開西學之門。

正是在這個時候，" 蘭學 " 這個詞彙被創造出來——對西方事物的好奇心如野火般蔓延開來。

《解體約図》與《解體新書》

杉田玄白提議首先隻出版帶有注釋的插圖本，以試探一下這本書的受歡迎程度。這本小冊子名爲《解體約圖》（Kaitai Yakuzu），書中列出了玄白、淳庵，以及一位匿名翻譯者——這是爲了保護來自九州的前野良沢和寶貴的翻譯工作，以防他們的作品受到攻擊。幾年前，一本荷蘭書籍的翻譯被禁止，譯者受到了懲罰。