近期
支原體肺炎接連刷屏
剛開學就有不少孩子感染
現在不少成年人也 " 頂不住 " 了
感染入院的人不在少數
近日
" 阿奇黴素 " 登頂微博熱搜
但這種藥可不是随便吃的！
孩子連吃幾天阿奇黴素
出現耐藥性
17 日一早，讀三年級的小昭（化名）來到杭州市一兒科門診複查，這是他患支原體肺炎的第 10 天，已經出現了耐藥性，目前正在挂水。媽媽回憶說：" 上周突然高燒，一直持續在 39 ℃以上，第二天就吃了阿奇黴素，高燒反複，還一直咳。他們班有幾個孩子，也是支原體肺炎，應該是被傳染的。"
媽媽手裏還拿着一份用藥教程，正是近期網上熱傳的《居家痊愈自用、支原體肺炎上岸》。
這樣的用藥對策，可行麽？
杭州市第一人民醫院兒科主任蔣春明表示，這裏所謂潛伏期的疾病早期，未經專業診斷，就不應該用這個藥。一上來就吃阿奇黴素，重症肺炎檢出大環内酯抗生素耐藥持續高達 80% — 90%，再這麽下去，就百分之百耐藥了。感覺寶寶有不舒服比如鼻塞之類，對症處理就好。這份教程，家長很難對照學習。醫生建議出現感冒症狀，就對症治療感冒。
爲什麽阿奇黴素
" 服 3 停 4，服 5 停 2"？
對于兒童，阿奇黴素通常有兩種服用方法：
三日療法 3 天爲 1 個療程，按每公斤體重 10mg 阿奇黴素計算，一天一次，停 4 天後可重複第 2 個療程。
五日療法 5 天爲 1 個療程，第一日按每公斤體重 10mg 阿奇黴素計算，第 2 日至第 5 日按每公斤體重 5mg 阿奇黴素計算，一天一次，停 2 天後可重複第 2 個療程。
爲什麽需要 " 服 3 停 4，服 5 停 2"？由于阿奇黴素的終末消除半衰期約爲 68 小時，可以理解爲該藥在體内 " 滞留 " 時間較長，用藥 3 天之後，仍有約一半藥物留在體内。而且連續用藥，易産生耐藥。
醫生提醒，市民如果出現發熱伴有劇烈咳嗽，應及時就診，盡快查明病因，規範治療，切忌自行盲目用藥，不規範地混搭用藥可能引發嚴重的後果，甚至會導緻死亡。
藥品是否短缺？
各方回應
今年 2 月，國家衛健委印發《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023 年版）》，其中明确提到，肺炎支原體肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）是我國 5 歲及以上兒童最主要的社區獲得性肺炎。
在藥物治療方面，大環内酯類抗菌藥物爲 MPP 的首選治療，包括阿奇黴素、克拉黴素、紅黴素、羅紅黴素和乙酰吉他黴素。
近期，有消息稱，阿奇黴素等藥物在部分線下藥店和診所存在季節性的需求上漲，那麽阿奇黴素是否有缺貨現象？
網頁截圖
線上方面，近日，記者切換不同城市定位，在多家電商平台查詢發現，阿奇黴素、克拉黴素、羅紅黴素等藥品仍有貨可以購買。
線下方面，有部分線下藥店兒童用藥暫時缺貨。以北京爲例，記者走訪北京多家線下藥房咨詢阿奇黴素備貨情況，有工作人員表示目前店内藥物供應有保障，也有部分藥店稱，目前店内的成人用阿奇黴素類藥品有貨，但兒童用阿奇黴素暫時無貨。
蔣春明表示，國産的阿奇黴素一直都有。" 國産跟進口的效果，我覺得并沒差，也請大家不要盲目相信進口就一定好。耐藥性，并不會因爲它是國外進口的，就不會耐藥。目前，我們醫院不會斷供，給患者都是按需開具的。"
近兩日，多家上市公司也在投資者互動平台上回應阿奇黴素生産等問題。
京新藥業表示，公司目前在産在銷品種中包括阿奇黴素；海辰藥業表示，公司适用于支原體肺炎的産品主要爲注射用阿奇黴素；葵花藥業表示，公司在銷産品中包括羅紅黴素、阿奇黴素相關産品，具體藥物使用需遵醫囑。
網傳這三種藥混搭
可抗支原體肺炎？
蔣春明表示，沒有這樣的說法。這個就是感冒發熱治療的常用藥物之一。其中，阿奇黴素，是抗支原體感染的首選藥物；布洛芬，是每個孩子發燒都會用到的；愈酚甲麻那敏（糖漿），在患兒早期有卡他症狀，例如咳嗽、流鼻涕，鼻癢等情況時，可使用。
