這段時間,各大醫院的
發熱門診人滿爲患
本身換季就是很多病的高發期
再加上這一波甲流、支原體
也呈現 " 高峰 " 趨勢
然而比起病因明确
能夠對症下藥的發熱
病因不明 …… 才是更要命的!
日前,浙大二院感染性疾病科
就接到了這樣一個
不明原因發熱的患者
接診醫生對這位 51 歲的女性患者呂阿姨進行了各項檢驗,而檢驗報告顯示,患者肝髒功能受損,白細胞、血小闆下降明顯,雙側鎖骨上及腹股溝有腫大淋巴結 ......
這一系列症狀可不樂觀,醫生不由産生了疑問,難道是 " 血癌 " 嗎?
醫生在問診中得知,9 月初,呂阿姨就發燒了,38 ℃,且全身肌肉酸痛。她以爲是感冒,便吃了顆布諾芬,肌肉酸痛得到緩解,雖說服用藥後有退熱情況,可第二天又發燒了。
呂阿姨覺得這次感冒有點重,就去了附近診所,在輸液幾天後,呂阿姨的症狀越發嚴重,還出現無力、胃口不佳、暈眩,甚至手臂上莫名多了幾塊淤青,刷牙時嘴巴裏還有血腥味。
種種症狀的出現讓呂阿姨吓得不輕,她急忙地來到浙大二院,通過血化驗顯示轉氨酶重度異常,随即醫生爲她辦理了住院。
各項檢查化驗結果顯示
呂阿姨除了肝髒功能不好
白細胞、血小闆也下降明顯
雙側鎖骨上及腹股溝
也有腫大的淋巴結
這結果很像血液内科的白血病
俗稱 " 血癌 "
血液内科醫生詳細了解了呂阿姨這次的病程:起病較急,病程較短。除了血液系統疾病,感染性疾病也同樣會導緻白細胞、血小闆下降和肝髒損傷,建議感染性疾病科會診排查感染性疾病。
經過問診,呂阿姨這才告知
在發病前一周有跟姐妹去過雲南
但同行的人也沒出現發熱或其他不适
而且從雲南回來一周後
自己才出現發熱
難道會和旅遊有關?
多科醫生認爲發病有些蹊跷," 雲南 "" 一周後發病 "" 發熱 "" 皮疹 "" 淋巴結腫大 "" 肝損傷 "…… 一連串瑣碎的信息,讓醫生想到了 " 登革熱 ",随即對她進行了登革熱抗原、核酸檢查,并對其進行防蚊隔離。
檢查報告終于确定
呂阿姨的确是登革熱病毒感染
明确了病因,經過系列針對性的治療後,呂阿姨方才順利治愈,康複出院。
醫生提醒廣大市民
首先,對于登革熱不用過于緊張;
其次,出門遊玩特别是到登革熱流行區域,建議做好防蚊舉措;
最後,如果在登革熱流行區域遊玩過且出現發熱的,務必前往醫院發熱門診進行篩查。
登革熱
是一種由登革病毒引起的急性傳染病,是全球傳播最廣泛的蚊媒傳染病之一。目前主要流行于全球熱帶及亞熱帶,東南亞、太平洋島嶼和加勒比海等 100 多個國家和地區,我國主要是南方及成人多發。
全球登革熱疫情分布圖【1】
中國 2022 年登革熱地理分布圖【2】
登革熱主要經埃及伊蚊和白紋伊蚊(俗稱花斑蚊)叮咬傳播,登革熱病人或隐性感染者被伊蚊叮咬後,病毒在伊蚊體内一般需經大約 8-10 天的增殖,然後通過叮咬将病毒傳播給人。人與人之間一般不會直接傳播疾病。
人群感染後
潛伏期一般爲 1-14 天
多數在 5-9 天後發作
但也有部分人不發病
(稱爲隐性感染)
典型的臨床表現包括發熱,伴乏力、厭食、惡心、頭痛、眶後痛、劇烈的肌肉及骨關節痛、顔面潮紅、淺表淋巴結腫大、熱後 2 日皮疹和出血傾向。
少數患者病情可進一步惡化,發生危及生命的登革出血熱 / 登革休克綜合征,出現嚴重休克和出血,可在 1~2 天内因出血性休克或中樞性呼吸衰竭而死亡。
針對登革熱
目前暫無特效藥物
主要采取對症支持治療、
一般處理及預防性治療措施
登革熱可以預防嗎?當然可以!
⬤ 白天的時候盡量待在室内,攜帶登革病毒的蚊子在此時最爲活躍,裝有屏障和空調的建築是相對安全的。
⬤ 外出時穿上鞋子、長袖衫、長褲,并戴上帽子。
⬤ 在衣服和裝備上噴灑含撲滅司林的殺蟲噴霧劑。
⬤ 排幹住宅附近的積水,因爲蚊子會在積水處繁殖。
來源:浙大二院、FM93 交通之聲、新聞坊