46 歲的王先生(化名)是
在杭州開網約車的東北人,
幾天前晚上突然
胸口憋住透不過氣來,
接着吐血,
被送進浙江省人民醫院的 EICU
(急診重症監護室)。
經過緊急救治,
他已轉危爲安。
他醒來後說:
" 我本來以爲自己死定了 "
該院血管外科主任助理、副主任醫師陳樂高那天晚上值班,接到 EICU 的急會診電話就立即趕到。
" 患者已昏迷,醫生給與氣管插管,純氧打着呼吸機。"EICU 的醫師介紹了病情:王先生因胸痛、咯血(咳嗽出大量鮮血)被人送到醫院急診科,醫生緊急給予了胸痛排查,增強 CT 提示雙側肺動脈主幹血栓栓塞。
陳樂高主任跟家屬解釋,目前王先生病況十分危急,通俗地說,人活一口氣,目前王先生這口氣被肺動脈的血栓堵塞住了,生命都受到了危險。這時候就需要急診手術把肺裏血栓吸出來,讓肺重新恢複功能。
浙江省人民醫院副院長、血管外科蔣勁松教授也趕到了 EICU,了解病情後告知患者家人,救治需要行 " 一站式 " 血栓吸栓術。
" 手術過程是通過穿刺腿上的靜脈進去,放置下腔靜脈濾器,防止更多的血栓脫落進入肺動脈,然後通過一根鞘管,小心翼翼地經過心髒到達肺動脈,通過血栓清除系統一點點地把肺動脈主幹和分支裏的血栓吸出體外。" 聽到蔣勁松副院長詳細解釋,一時驚慌失措的家屬心情平靜不少。
當晚,王先生麻醉醒來就明顯感覺呼吸順暢了,他說的第一句話," 我以爲這次我死定了,感謝蔣院長的救命之恩。"
發病兇險,
要重視防治 " 沉默殺手 "
蔣勁松告訴王先生,這次發病很兇險,是下肢深靜脈血栓脫落引起的肺栓塞,與其職業相關。
原來,王先生工作很努力,每天起早貪黑的開車,希望能多賺一點錢能寄回老家給父母及妻子。他一天開車都 10 個小時以上,爲了少上廁所,也很少喝水,他怎麽也沒想到,正是他久坐少動,補充水分少,才發生此次危險。
蔣勁松副院長介紹,下肢深靜脈血栓和肺栓塞統稱爲急性血栓栓塞症,該疾病起病急,風險大,死亡率高,是嚴重危害人民健康的 " 沉默殺手 "。90% 的肺栓塞是由于下肢深靜脈血栓脫落引起的,血栓的形成與血液黏度升高,活動減少(王先生是網約車司機,因此腳在坐姿的情況下一直是蜷縮狀态,),加之喝水又少,血液粘度升高就很容易長血栓。這一次王先生血栓形成後,一下車走動血栓脫落沿着靜脈到了肺動脈,人一下子就倒下了。萬幸能及時送過來,再加上醫生們的搶救,才從死神手裏把他救回來。
每年的 10 月 13 日是世界血栓日,蔣勁松再次提醒,希望大家在能夠多喝水,保持每天 1.5 升以上。職業司機開車 2 個小時左右要下車走一走,活動活動腳踝;一旦出現下肢腫脹,或者胸痛、咯血、呼吸困難等肺栓塞症狀一定要及時就醫。