這兩天，許多地方都迎來了降雪，大雪在帶來美景的同時，也帶來了一系列的危險——
雪後路滑，一不留神就可能摔倒。有的人可能拍拍屁股站起來沒啥事，但有些人，特别是老年人，摔一跤，就骨折了。據北京青年報報道，12 月 11 日，北京積水潭醫院接診雪後摔傷的患者比例明顯增加，截至 17 點，三個院區共接診 116 名摔傷患者。
圖片來源：某短視頻平台
不僅僅是摔跤，有些人還可能打個噴嚏、猛烈咳嗽幾聲、提重物後，也突然骨折。這些聽起來有些不可思議的狀況在臨床中并不少見，而出現這些情況的原因，很可能是骨質疏松。
骨質疏松，" 沉默的殺手 "
骨質疏松症是最常見的骨骼疾病，是一種以骨量低，骨組織微結構損壞，導緻骨脆性增加，易發生骨折爲特征的全身性骨病。
骨質疏松有 3 大 " 典型症狀 "：
腰背部疼痛。很多人可能會誤以爲是腰肌勞損、椎間盤突出等問題。
身高變矮。許多長輩在年紀大了之後駝背、身形變得佝偻，說明他們已經骨質疏松了。
脆性骨折。發生脆性骨折，是可以直接診斷爲骨質疏松的。
不過，也不是所有的骨質疏松症患者都會有這些表現，有許多骨質疏松症患者在疾病早期是沒有明顯的感覺的，正是因此，骨質疏松症也被醫生稱爲 " 沉默的殺手 "——
因爲如果在骨質疏松的情況下發生跌倒，很容易導緻骨折，骨折的常見部位主要是髋關節、脊椎骨、手腕部等處，以髋關節骨折最爲嚴重。
根據調查，我國每年約有 20 萬中老年人因骨質疏松造成髋部骨折，其中 33% 髋部骨折的患者在随後一年内完全依賴護工或生活在養老院裏，生活質量大大下降，20%～24% 的患者因此死亡。
在我國，跌倒是 65 歲以上老年人傷害死亡的首位原因。
雖然骨質疏松症是中老年人最常見的骨骼疾病，但這并不是說隻有中老年人才會骨質疏松，事實上，由于不良生活習慣等問題，年輕人正成爲骨質疏松症的高發人群。
缺乏運動，生活中飲食結構不合理、挑食或者過度節食，經常抽煙、喝酒……這些都有可能造成 " 年紀輕輕就骨質疏松了 " 的結果。
特别需要注意的是，女性比男性更容易骨質疏松，尤其是高齡、低體重女性。
絕經後女性激素分泌銳減，加速骨質的流失。50 歲以上女性患病率爲 32.1%，65 歲以上女性患病率則高達 51.6%。
如何預防骨質疏松
對于骨質疏松症，我們首先需要明确的是，骨質疏松可防可治。此外，還需要認識到，骨質疏松的預防是全年齡段的，不要等老了以後才 " 臨時抱佛腳 "，從小就要養成良好的飲食和生活習慣。
1
增加飲食中鈣及适量蛋白質的攝入，低鹽飲食。
2
遠離煙酒，少喝濃茶、咖啡和碳酸飲料。
3
适量運動
肌肉的活動能刺激骨組織，使骨骼更強壯。運動也有助于增強機體的反應性，改善平衡功能，減少跌倒的風險。
4
多曬太陽
中國人飲食中所含維生素 D 非常有限，大量的維生素 D3 需要依賴皮膚接受陽光紫外線的照射後合成。經常接受陽光照射會對維生素 D 的生成及鈣質吸收起到非常關鍵的作用。正常人平均每天至少 20 分鍾日照。
小提示：防曬霜、遮陽傘也會使女性骨質疏松幾率加大。
5
補充鈣片和維生素 D
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骨質疏松症高危人群的
自我檢測
如果你不确定自己是不是骨質疏松症的高危人群，可以試着回答一下下面這 10 個問題，其中任何一項回答爲 " 是 " 者，都需要提高警惕：
1. 您是否曾經因爲輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？
2. 您連續 3 個月以上服用激素類藥品嗎？
3. 您的身高是否比年輕時降低了三厘米？
4. 您經常過度飲酒嗎？（每天飲酒 2 次，或一周中隻有 1－2 天不飲酒）
5. 您每天吸煙超過 20 支嗎？
6. 您經常腹瀉嗎？（由于腹腔疾病或者腸炎而引起）
7. 父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發生髋部骨折的情況？
8. 女士回答：您是否在 45 歲之前就絕經了？
9. 您是否曾經有過連續 12 個月以上沒有月經（除了懷孕期間）？
10. 男士回答：您是否患有陽痿或者缺乏性欲這些症狀？
對于絕經後婦女，還可以使用下面這個公式進行簡單判斷。
不過，這個亞洲人骨質疏松自我篩查工具（OSTA）是基于亞洲 8 個國家和地區絕經後婦女的研究，樣本量不是非常多，還需要結合其他危險因素進行判斷。
OSTA 指數 =（體重 /k - 年齡 / 歲）× 0.2
圖片來源：河北疾控
骨質疏松症的一些常見誤區
喝骨頭湯能防止骨質疏松？
實驗證明同樣一碗牛奶中的鈣含量，遠遠高于一碗骨頭湯。對老人而言，骨頭湯裏溶解了大量骨内的脂肪，經常食用還可能引起其他健康問題。要注意飲食的多樣化，少食油膩，堅持喝牛奶，不宜過多攝入蛋白質和咖啡因。
治療骨質疏松，就是補鈣？
簡單來講骨質疏松症是骨代謝的異常（人體内破骨細胞影響大于成骨細胞，以及骨吸收的速度超過骨形成速度）造成的。因此骨質疏松症的治療不是單純補鈣，而是綜合治療，提高骨量、增強骨強度和預防骨折。患者應當到正規醫院進行診斷和治療。
骨質疏松患者不宜運動？
保持正常的骨密度和骨強度需要不斷地運動刺激，缺乏運動就會造成骨量丢失。體育鍛煉對于防止骨質疏松具有積極作用。另外，如果不注意鍛煉身體，出現骨質疏松，肌力也會減退，對骨骼的刺激進一步減少。這樣，不僅會加快骨質疏松的發展，還會影響關節的靈活性，容易跌倒，造成骨折。
參考文獻
[ 1 ] http://www.nhc.gov.cn/wjw/jbyfykz/201304/2fb324d3cc0947bc9b7cf9b84fc5c851.shtml
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作者丨潘達叔叔 科普創作者
審核丨唐芹 中華醫學會科學普及部主任 研究員
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責編丨楊雅萍
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