電視劇《生活大爆炸》裏，有一位主角叫做拉傑什，他是一名患有社交焦慮症的天文學家，每次一和女生說話，嘴巴就像糊住了一樣蹦不出一個字。除非他喝了酒或者服用抗焦慮藥物，否則他無法與家庭以外的女性交流。
雖然這在劇中是一個笑點的設計，但其實在現實生活中，我們每個人都可能在極度緊張和焦慮的狀态下而出現口吃（結巴）的現象，尤其是對于一些 " 社恐 " 來說更是如此，一緊張起來就連話都說不好了。
每年的 10 月 22 日定爲 " 國際口吃日 "，爲什麽我們一緊張就會口吃呢？又該怎麽解決口吃的問題呢？
腦海中的 " 話 " 是如何說出來的？
大腦是我們控制一切行爲的中心，雖然說話對于正常人來說是一件非常簡單的事情，但當我們分析大腦的語言功能時，就會發現這可比動動嘴巴複雜多了。
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當我們講話時，大腦中有很多個區域都會需要共同協作，比如我們需要激活海馬體（Hippocampus）來回憶起我們表達所需要的知識和信息，需要激活杏仁核（Amygdala）來爲我們的語言中加入情緒，而和語言功能最爲密切相關的區域就要數布羅卡區（Broca's area）和威爾尼克區（Wernicke's area）了。
布洛卡區位于大腦左半球的前額葉，大概就在我們左側太陽穴的後面，稍微靠近耳朵的位置，這個區域主要負責語言的産生和語言表達的控制。當人們想要說話時，布洛卡區負責組織和計劃語言，從而讓我們流暢地把話說出來。
威爾尼克區則位于大腦左半球的颞葉，大概位置在左耳的上方，這個區域負責語言的理解，我們聽到的話和自己說的話都會傳入到這裏進行處理，幫助我們理解單詞和句子的含義。
但這兩個區域之間并不是完全獨立的，而是會通過弓狀束（Arcuate Fasciculus）相互連接起來，确保我們的語言能夠流暢地從大腦的一個部分傳遞到另一個部分。
圖源：參考文獻 [ 1 ]
所以，簡單來說，當我們說話的時候，會通過布洛卡區組織語言，說完了以後威爾尼克區則會來 " 審核 " 一下自己說的話有沒有錯誤，然後再把審核結果通過弓狀束傳給布洛卡區，此時我們就會決定是需要糾正剛剛說的話還是繼續說下一句話。
而當我們需要回答别人的問題時，則由威爾尼克區先理解别人的意思，然後通過弓狀束 " 轉達 " 給布洛卡區，然後才能組織好語言，回答對方的問題。
緊張如何導緻口吃？
然而，當人緊張或焦慮時，大腦中的杏仁核會開始幹擾語言功能區域的正常運行。
杏仁核是大腦中的情緒控制中心，當我們面對一些具有威脅性、挑戰性的壓力事件時，杏仁核會快速識别這些刺激并 " 拉響警報 "，讓身體爲應對危險和挑戰做準備，包括感到緊張和焦慮情緒、心跳加快、呼吸急促、肌肉緊張等，這個過程被稱爲" 戰鬥或逃跑 " 反應，即調動全身的資源來準備戰勝危險還是逃離現場。
" 戰鬥或逃跑 " 反應雖然有助于我們在面對實際危險時迅速行動，在人類的生存和進化曆史中有着非常重要的意義。也正因如此，這個反應也泛化到了任何我們認爲非常重要或有挑戰的情境中。例如做一次公開演講，或者被當衆質疑和批評，它所導緻的緊張和焦慮狀态就會讓大腦短時間内進入超負荷狀态，同時也打亂了大腦其他區域的正常功能。
這不僅會影響我們的注意力、信息處理和記憶能力，讓我們一下子不太能迅速理解别人的意思，或者想不起來要說什麽，還會影響布洛卡區的語言組織功能，讓我們很難流暢地把話說出來，即發生口吃的現象。
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除了大腦功能的飛速運轉以外，說話時的呼吸節奏和相關肌肉松弛也是很重要的，我們的聲帶、舌頭、喉部肌肉和口腔都需要保持一定的協調性才能産生流暢的聲音。你可以試着回憶一下，當自己或别人上台演講，說話很緊張的時候，是不是會發現聲音變得有些顫抖，呼吸變得急促而不穩定，感覺氣不夠用，面部肌肉也會變得僵硬甚至有些抽搐。
這是因爲緊張狀态所導緻的一系列生理反應，會讓我們的呼吸變得不穩定，喉部的肌肉也會因爲過度緊張而僵硬，影響發聲，這時不僅會口吃，還會因爲我們意識到自己說話不流暢或語無倫次，反過來讓緊張焦慮的情緒進一步增加，形成惡性循環。
特别容易口吃
可要注意了！
在緊張的時候會表現出一定程度的口吃是一種正常的現象，但是比較嚴重和頻繁的口吃就需要引起我們的重視了，根據心理學研究，這往往與以下幾種因素有關。
1
流暢性障礙
在《精神疾病診斷與統計手冊第五版》的臨床診斷标準中，口吃被認爲是一種流暢性障礙（Fluency Disorders ），會導緻一個人在說話或大聲朗讀時不自覺地中斷言語表達。在所有年齡段的人群中，流暢性障礙的患病率大約爲 0.72%，但是大部分出現在兒童時期，兒童群體的患病率達到了 4%，一般來說其中大部分人都會在青春期到成年這段時間自然恢複，成年人群體中口吃患病率不到 1%。
因此，如果是兒童從小有口吃的現象，建議及時就醫診斷，避免延續到成年，而成年人頻繁的口吃則需要注意是否存在其他比較嚴重的心理事件，從而導緻語言功能受到了影響。
2
社交焦慮症
社交焦慮症經常被我們叫做 " 社恐 "，指的是個體在社交場合中過度擔心他人對自己的負面評價，從而産生強烈的不适感或回避行爲。研究發現，這種焦慮在口吃者中尤爲普遍，約 60% 的口吃者同時患有社交焦慮症。許多口吃者在需要與他人交流時會經曆高度的緊張和恐懼，這導緻了他們的言語流暢性進一步惡化。
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3
焦慮型人格
研究表明，經常性的口吃可能反映了一個人的慢性焦慮和特質焦慮水平。慢性焦慮是指個體在長時間内持續感受到的焦慮狀态，而特質焦慮可以看作是一個人在性格上容易感到焦慮的程度，這兩個因素都會導緻個體經常處于緊張的情緒狀态，在即将要面對社交或演講場合時，會表現出高度的預期焦慮，即無法停止對即将到來的事件感到焦慮，并且會貫穿整個互動過程，導緻出現口吃的現象。
如何緩解口吃的毛病？
對于大部分因緊張而導緻的口吃來說，其實有很多簡單的方法就能起到很好的效果。
放慢說話速度
緊張的時候很多人都會不自覺地語速加快，這更加讓我們的腦子跟不上嘴巴了，所以刻意訓練自己用緩慢而有節奏的說話方式，例如延長詞語的發音或在句子之間增加停頓等，能幫助大腦和口腔協調工作，減少不必要的語言卡頓。
深呼吸練習
焦慮往往會使呼吸變得急促，而呼吸不協調會加重口吃現象。當自己感到焦慮的時候，可以通過深呼吸或腹式呼吸練習，有助于調節心跳和放松身體，平衡情緒，保持語氣穩定。
提前準備和模拟
在面臨可能引發緊張的情境時（例如演講或面試），可以在家中模拟說話場景，通過自我演練、鏡前練習或與親朋好友進行對話練習，有助于減少焦慮，避免口吃。
4
自我接納不完美
很多人會因爲對口吃的害怕而變得更加緊張，形成惡性循環，尤其是一些對自我要求較高的人來說更是如此。但正如我們前面說到的，緊張之下有語言卡頓是很正常的，學會自我接納和減少對語言表現的完美要求，能夠讓我們變得更加放松，反而能夠表現得更好。
參考文獻
[ 1 ] Hagoort, P. ( 2013 ) . MUC ( memory, unification, control ) and beyond. Frontiers in psychology, 4, 416.
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[ 3 ] Craig, A., & Tran, Y. ( 2006 ) . Fear of speaking: chronic anxiety and stammering. Advances in Psychiatric Treatment, 12 ( 1 ) , 63-68.
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策劃制作
作者丨 ACC 心理科普
審核丨樊春雷 中國科學院心理研究所副研究員
策劃丨林林
責編丨何通
審校丨徐來
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