正值花粉過敏季，春天主要由一些樹木的花粉引起。大家對花粉引起的上下氣道疾病比較熟悉了，今天我們來聊一聊桦樹花粉過敏 " 間接 " 誘發的多種食物過敏。
北方桦樹花粉緻敏率約 11.3%
" 亭亭白桦，悠悠碧空，微微南來風…… " 一首《北國之春》引發很多人對白桦林的向往。桦樹是桦木屬植物的通稱，全世界約有 100 種，主要分布于北溫帶，少數種類分布至寒帶。中國産 29 種，其中以白桦分布最廣，由東北、華北到西北、西南都有。桦樹功用較多，不僅可觀賞、爲木材，還具有藥用、食用價值。除了欣賞白桦林的浪漫優雅外，到了北方春暖花開時節，要警惕桦樹花粉誘發的過敏反應。
桦樹的花粉在空氣中飄散，一般在 4-5 月份達到高峰，可引起過敏。在歐洲的一般人群中，桦樹花粉緻敏的流行率約爲 8% 到 16%。在我國北方内蒙古地區，桦樹花粉緻敏的流行率約爲 11.3%。桦樹花粉誘發的臨床症狀可包括過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、哮喘、過敏性皮炎，有些患者也可出現食物過敏反應。
超七成桦樹過敏者有食物過敏
桦樹花粉中引起過敏的主要蛋白成分和很多分子具有廣泛的交叉反應性。因此，患者非常容易對桤木、角木、榛子、橡樹、栗子和山毛榉等同時過敏。這也是爲什麽患者在做過敏原檢測（皮膚點刺試驗或血清過敏原 sIgE 檢測）時，出現很多花粉同時過敏的原因之一。
據統計，大約 70% 的桦樹花粉過敏患者曾發生過食物過敏反應。一旦發生這種花粉 - 蔬果交叉過敏反應，臨床症狀表現多種多樣，通常這種反應是輕微的局部急性反應，例如瘙癢、刺痛和嘴唇、舌頭和喉嚨的血管性水腫。也可出現更嚴重的反應，包括吞咽困難或喉嚨腫脹等，少數患者甚至可出現過敏性休克，危及生命。
特别是蘋果，最易引起食物過敏
桦樹花粉 " 間接 " 誘發的多種食物過敏也不要忽視。臨床上發現很多桦樹花粉過敏的患者，進食一些與其有交叉反應的食物蛋白，例如薔薇科水果（如蘋果）、堅果（如榛子）和鳳梨科蔬菜（如胡蘿蔔）等容易發生食物過敏。
最常與桦樹花粉發生交叉反應的是蘋果。蘋果中的主要過敏原組分所有表位和桦樹的相似度最高，因此桦樹 - 蘋果交叉過敏最爲常見。當然，桦樹花粉中有很多其他的蛋白組分，也廣泛存在于一些水果蔬菜中，也可誘發一部分的食物過敏。
提醒大家，當享用美味的蘋果時，如出現嘴唇麻木、口腔瘙癢、喉嚨腫脹、皮膚皮疹時，一定要及時到醫院就診。
文 / 王曉豔（北京世紀壇醫院）
