你關注過自己的心率嗎？
我們呼吸的氧氣和二氧化碳、攝入的養分和排出的代謝廢物，以及參與各種生理病理功能的生物信号分子，都依靠血液運載和輸送，心髒就是血液流淌的核心動力源。心率，也即每分鍾内心髒跳動的頻率，則反映了心髒工作的基本狀态。
清醒、不活動的安靜狀态下，心髒每分鍾跳動的次數稱爲 " 靜息心率 "。醫學上，成年人靜息心率的正常值爲 60~100 次 / 分。靜息心率是生命體征的參數之一，是一個非常重要的生理指标。
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靜息心率超過 100 次 / 分稱爲 " 心動過速 "，可由酒精、咖啡因、煙草、某些藥物的攝入，緊張、焦慮等情緒狀态，發熱、睡眠不足、貧血、肥胖、甲狀腺功能亢進、水電解質紊亂、心髒疾病發作等各種生理或病理因素導緻；
靜息心率低于 60 次 / 分稱爲 " 心動過緩 "，可由水電解質紊亂、部分藥物、心肌炎性疾病、心髒衰老、自身免疫性疾病、甲狀腺功能減退等因素導緻，規律體育鍛煉的健康人也可出現心動過緩的現象，運動員的靜息心率可低至 40 餘次 / 分。
心動過速可以讓人感到胸悶、心慌不适，心髒長期高負荷運轉也存在潛在的心血管健康隐患。心動過緩對于規律鍛煉的人而言屬于正常現象，是心髒經過鍛煉後更強大、高效的表現，但如果是疾病導緻的心動過緩，則意味着心髒沒有能力維持正常頻率的搏動，身體會因此供血不足，人會容易暈眩和疲勞，嚴重時甚至會意識模糊、暈厥乃至猝死。所以，心動過速，或者心動過緩且存在缺血缺氧的不适症狀時，均需要及時就醫。臨床醫生遇到心率異常的患者時，也需要仔細甄别、找到誘因并根據具體情況作出相應處理。
那麽，心率在正常範圍内是不是就可以高枕無憂了呢？心髒作爲人體最勤勞的器官之一，優哉遊哉和勤奮工作對于健康來說有區别嗎？
其實是有的。
靜息心率越快，壽命越低
最近，Nature 子刊上刊登的一篇研究納入了三個國家一萬餘名沒有初始心血管疾病的健康參與者，縱向跨度數十年，對比後統計分析發現：無論男女，靜息心率的增加都與壽命的減少存在顯著的統計學關聯。其中，法國的 7976 名男性的統計結果顯示：靜息心率與壽命之間存在反比線性關系，即：心率越快，壽命越低。靜息心率最低的（≤ 60 次 / 分）比最高的（＞90 次 / 分）小組平均壽命多了 9 歲。
圖表來自參考文獻 [ 2 ]
美國的隊列研究納入了 3299 名男性和 4001 名女性受試者，在已故的四千餘名受試者中，男性和女性的靜息心率均與壽命呈負相關。但在每個相同的靜息心率分組中，女性的壽命都比男性長（平均 5 年）。
圖表來自參考文獻 [ 2 ]
靜息心率和預期壽命的關聯并非剛剛得到重視。
早在 1997 年，美國心髒病學會雜志 ( Journal of the American College of Cardiology, JACC ) 就發表過一篇綜述，根據既往的研究總結出哺乳動物中，靜息心率與預期壽命反向相關的結論。但由于缺乏大量人群的回顧性分析，作者對于心率減慢和人類壽命的關系無法給出定論。
多年來，更多的研究證實了靜息心率與預期壽命的關系。
在整個動物界，各物種的心率與預期壽命之間存在着普遍的聯系。例如，老鼠的心率一般在 400~600 / 分，壽命一般爲數年；鲸魚的靜息心率一般在 30~40 次 / 分，壽命可達數十年。在動物實驗中，使用藥物将小鼠的終生靜息心率降低 14% 後，中位壽命延長了 6% ，與安慰劑組形成顯著差異，這意味着靜息心率本身可以成爲影響預期壽命的獨立因素。
在基于人群的調查研究中，靜息心率較高的個體往往擁有更高的血壓和體重指數，更低的體力活動水平和更差的肺功能。這些特征均與更高的心血管疾病風險有關。靜息心率升高還和炎症因子的增加、心血管不良事件的增加、心血管疾病預後差有關，這些關聯或許能解釋靜息心率影響預期壽命的具體機制。
另外，國内的公共衛生學者也曾對中國 17886 例 80 歲以上老年人進行過前瞻性隊列研究，同樣發現全因死亡風險随着靜息心率的升高而增加的現象。
這些方法
可以健康地降低心率
那麽，既然保持較低的靜息心率有如此顯而易見的長壽效果，有什麽辦法可以讓我們健康地降低心率呢？其實還是一些老生常談的方法，樸素但是有效：
1. 均衡飲食、規律鍛煉、保持适當的體重；
2. 盡量保證充足而規律的睡眠
3. 盡量保持所處環境涼爽舒适、通風良好；
4. 盡量不要抽煙、喝酒；
5. 如果咖啡、茶等飲料導緻心慌不适，需要适當減少咖啡因飲料的攝入；
6. 關注精神心理健康，盡量保持心境平和。
日常生活中，最好養成定期自測心率的習慣或佩戴心率監測設備，如發現心率持續偏高，或心率持續偏低且伴有頭暈、乏力等缺血表現，及時就醫查清原因。
不過，需要特别提醒的是，雖然降低心率對健康有益，但這個過程需要循序漸進，不能急于求成。無論是體育鍛煉還是控制體重，都需要長期堅持、細水長流才能看到效果。如果一時心急而導緻運動損傷，或者因爲見效緩慢而情緒焦慮，就得不償失了。
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策劃制作
作者丨飛刀斷雨 醫生
審核丨黃盤冰 江蘇南通蘇錫通科技産業園區人民醫院 内科主任
策劃丨楊雅萍
責編丨楊雅萍
審校丨徐來 林林
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