很多人覺得腎髒病離自己很遠，其實它的發病率并不低，相關數據顯示，我國慢性腎髒病發病率爲 10.8%，近年來，腎病年輕化趨勢越來越明顯。
日前，腎内科專家、浙江省中山醫院副院長、腎髒病學科帶頭人魯科達在接受記者采訪中透露，這幾年，門診患者類型發生了一些變化：除了 IgA 腎病患者外，繼發性腎病的比例逐年增多，如糖尿病性腎病患者增幅明顯，還有以前比較少見的代謝性相關疾病，如肥胖相關性腎病也出現不少。
" 作爲醫生，看着許多年輕患者因爲生活不規律、體重、血糖、血壓沒控制好，病情複發，甚至發展到尿毒症，我感到非常痛心。" 在 3 月 9 日世界腎髒病日到來之際，魯科達呼籲，慢性腎病患者要加強自我管理，控制好血糖血壓，保持良好的生活飲食習慣。
愛吃零食和飲料
小學男生得了肥胖性腎病
杭州的初一學生小東（化名）是魯科達接診過最小的腎病患者，巅峰時刻他的體重達到了 170 多斤，這兩年，病情反複令人擔憂。
兩年前，還在讀小學的小東因爲出現泡沫尿，被父母帶到魯科達副院長處就診。一系列檢查下來，小東的幾個指标令人擔憂：血肌酐超标，尿蛋白 3 個 +，提示腎功能受損。最終腎穿刺活檢确診爲肥胖相關性腎病。
了解生活習慣後，魯科達得知小東日常除了三餐，零食不離嘴、飲料當水喝，這些壞習慣日積月累，埋下了疾病隐患。
" 引起孩子腎功能損傷的主要原因是肥胖，治療關鍵是控制體重。" 魯科達給小東開出了減肥處方，戒掉可樂，多喝水，控制飲食，加強運動，再結合抑制食欲的針劑和藥物。
治療三個月後，小東減重 40 多斤，尿蛋白明顯好轉，肌酐值也穩定了。
慢性腎病是一場持久戰，需要患者堅持自我管理，才能長期保持病情穩定。這對處于生長發育期的孩子來說貌似很難。
這兩年，零食的誘惑，家長疏于管教，導緻小東病情不穩定。今年春節，他跟着父母回了安徽老家，又管不住嘴，放開吃喝，體重蹭蹭蹭反彈了。
上周，小東再來複查，尿蛋白 2 個 +、血肌酐異常 …… 魯科達再度告誡小東父母：" 如果孩子的體重、飲食控制不好，病情反複，長此下去，成年後很可能發展到尿毒症，一定要重視！"
應酬多血糖不穩
47 歲老糖友确診尿毒症
因爲血糖沒控制好，47 歲的銷售經理黃科（化名）走向了糖尿病腎病的終末期——尿毒症，未來隻能靠血液透析維系生命。
黃科罹患糖尿病 20 多年，上周找到魯科達副院長就診時，自述整個人浮腫嚴重，小便也解不出，容易乏力疲勞。原本他以爲是陽康後身體沒恢複，觀察了一個多月，血糖血壓飙升，他才趕來複查。
檢查結果猶如晴天霹靂，黃科的血肌酐達到了 600μmoI/L 多，已處于尿毒症晚期，下一步需要血液淨化治療。
" 這位患者工作應酬多，三餐不定，血糖沒控制好，現在後悔已經來不及了。" 魯科達惋惜地說，很長一段時間，黃科的尿蛋白顯著好轉、腎功能穩定，如果他能繼續保持，是不至于這麽快發展到尿毒症的。
魯科達說，這兩個患者的例子都說明腎病患者堅持自我管理的重要性，管得好和差，是可以改寫疾病結局的。
他重點強調兩方面的管理，一個是疾病治療的管理，要規範合理的治療，嚴格控制血糖、血壓、尿蛋白，盡量保持腎功能的穩定；第二是健康的生活習慣，适量運動、均衡飲食、控制體重，戒煙忌酒，保持心情愉悅等。
