現代快報訊 (通訊員 杜蘅 記者 陸文傑)開車出差行至高速路口時突發胸痛,司機将車導航至最近的醫院,趕到時已處于休克狀态,最終被診斷為急性心肌梗死。醫院随即啟動胸痛綠色通道開展救治,目前患者病情穩定。
2 月 8 日上午 9 點左右,常州四院急診大廳外突然駛入一輛私家車,醫護人員發現司機是一名 40 歲左右的男子,下車後表情痛苦。男子表示,自己原準備開車出差,不想在半路上突然感覺胸口壓榨樣疼痛、全身出冷汗、頭昏眼花。他強忍疼痛,立即導航至最近醫院。常州四院急診醫護人員意識到患者為急性胸痛,病情危重,立即将男子轉運到急診搶救大廳,邊建立靜脈通道邊進行胸痛快速鑒别診斷。
" 患者到急診的時候,已經處于休克狀态,當時心率隻有 40 次 / 分,血壓 72/42mmHg" 常州四院急診科副主任巢益群介紹說," 我們第一時間給他拉做了一個心電圖,顯示 " 窦性心動過緩,下壁導聯 ST 段弓背向上擡高 ",這是典型的心肌梗死的表現。我們立即激活導管室,争分奪秒為患者進行急診再灌注治療。"
9:45 分,男子進入醫院急診,10:31 分進入醫院導管室。到達導管室接力棒就交給了介入醫生,以王宏軍為首的胸痛介入團隊快速為患者完成冠脈造影術。患者三支血管病變嚴重,右冠已經完全閉塞,冠脈前降支、回旋支均存在管腔狹窄,最重狹窄 95%。
" 我們很快為患者開通了右側冠狀動脈,最終,在堵塞的血管内植入支架,術後患者随即感覺胸痛緩解。" 王宏軍說,急性心肌梗死黃金救治時間為 120 分鐘,因患者選擇就近診療,為其赢得了搶救時機。
無獨有偶,2 月 12 日傍晚,45 歲的張某(化姓)在打籃球的時候突然感覺胸骨後燒灼感,伴有全身大汗,惡心嘔吐一次,朋友也是就近将患者送至常州四院急診搶救,經檢查診斷為急性下壁及後壁心肌梗死,急診行冠脈造影發現其右冠後三叉前閉塞,随即進行了支架植入術。
" 時間就是心肌,對于急性心肌梗死的患者搶救就是要争分奪秒。" 王宏軍提醒,如果身邊有人突發心肌梗死,首先是讓患者保持情緒穩定,避免緊張。第二,保持安靜勿劇烈運動,劇烈運動會增加心肌耗氧量,加重病情。第三,可以讓患者取半卧位。第四,如果患者既往沒有青光眼病史,也沒有飲酒,血壓正常的情況下可以舌下含服硝酸甘油。如果既往沒有出血傾向比如說腦出血、消化道出血的情況下,可以嚼服 3 片阿司匹林;如果對患者既往病史不了解的情況,切莫盲目給藥,同時别忘了撥打 120 等待急救醫生的到來。