世界衛生組織當地時間 8 月 14 日宣布，猴痘疫情構成 " 國際關注的突發公共衛生事件 "，這是世衛組織兩年來第二次宣布。
猴痘疫情已向非洲以外蔓延，瑞典公共衛生局代理局長當地時間 8 月 15 日宣布，他們已經确認了首例 Ib 型猴痘感染病例。
猴痘成爲 " 國際關注的突發公共衛生事件 " 傳遞出哪些信号？它會成爲下一場大流行嗎？我們該如何預防猴痘病毒？
受影響最大的人群是婦女和 15 歲以下的兒童
猴痘疫情第一次構成 " 國際關注的突發公共衛生事件 "：
持續時間：2022.7 —— 2023.5
主要感染人群：男同性戀和雙性戀男性
猴痘疫情第二次構成 " 國際關注的突發公共衛生事件 "：
發布時間：2024.8.14
目前情況：已從剛果蔓延至 13 個非洲國家（包括此前沒有報告過猴痘的國家）
自今年年初以來，僅剛果民主共和國就已報告了 15600 例猴痘病例和 537 例死亡病例，已經超過了去年全年的數字。而且受影響最大的人群是婦女和 15 歲以下的兒童。兒童占病例人數的 70% 以上，占死亡人數的 85%，兒童的緻死率是成人的四倍。
非洲猴痘疫情丨澎湃新聞 王煜 制圖
新猴痘毒株被發現
今年 5 月，科學家在該國東部發現了一種被稱爲 Ib 型分支的新毒株，初步研究發現新毒株似乎更容易通過日常密切接觸傳播，包括性接觸。
爲何此次兒童患病和死亡人數較多
非洲疾病控制與預防中心負責人卡西亞（Jean Kaseya）表示，目前尚不清楚新一輪猴痘疫情爲何對兒童如此緻命，但主要懷疑是該病毒的一個變異毒株（或亞群）使其更容易在人與人之間傳播。
埃默裏大學傳染病專家泰坦（Boghuma Titanji ）博士表示，剛果兒童感染猴痘的比例如此之高，這可能是因爲兒童更容易感染這種病毒，也可能是社會因素，如過度擁擠和接觸了感染這種疾病的父母。
如何預防猴痘疫情？
根據衛健委印發的《猴痘診療指南（2022 年版）》，猴痘的傳播途徑爲：
病毒經黏膜和破損的皮膚侵入人體。人主要通過接觸感染動物病變滲出物、血液、其它體液，或被感染動物咬傷、抓傷而感染。
人與人之間主要通過密切接觸傳播，也可通過飛沫傳播，接觸被病毒污染的物品也有可能感染，還可通過胎盤垂直傳播。尚不能排除性傳播。
對此，在生活預防方面，大家要謹慎前往猴痘流行區，避免接觸可能的患病動物（如非洲松鼠、樹松鼠、岡比亞袋鼠、睡鼠等）或猴痘患者，不食用、處理野味，潔身自好，人多的地方戴好口罩。
在疫苗方面，曆史研究表明天花疫苗對猴痘有 85% 的保護作用，不過自 1980 年天花被消滅以來，世界各國已停止了天花疫苗的廣泛接種。據世衛組織推測，此次猴痘疫情不同尋常的原因之一，可能就是由于停止天花疫苗接種後，人們對正痘病毒免疫力下降。
以下人員入境時需主動申報
據海關總署網站 8 月 16 日消息，海關總署發布關于防止猴痘疫情傳入我國的公告，即海關總署公告 2024 年第 107 号（關于防止猴痘疫情傳入我國的公告）。
公告指出，來自猴痘疫情發生國家（地區）的人員，如接觸過猴痘病例或出現發熱、頭痛、背痛、肌痛、淋巴結腫大、皮疹和黏膜疹等症狀，入境時應主動向海關申報，海關人員将按規定程序采取醫學措施并開展采樣檢測。來自猴痘疫情發生國家（地區）且被污染或有被污染可能的交通運輸工具、集裝箱、貨物、物品，應按規定程序實施衛生處理。
圖源：海關總署網站截圖
爲什麽出現發熱、頭痛等症狀需主動申報
根據《猴痘診療指南（2022 年版）》，猴痘的臨床表現如下：
潛伏期 5-21 天，多爲 6-13 天。
發病早期出現寒戰、發熱，體溫多在 38.5 ℃以上，可伴頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症狀。多數患者出現頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結腫大。
發病後 1-3 天出現皮疹。皮疹首先出現在面部，逐漸蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈離心性分布，面部和四肢皮疹較軀幹更爲多見，手心和腳掌均可出現皮疹，皮疹數量從數個到數千個不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、結膜和角膜等。
皮疹經曆從斑疹、丘疹、疱疹、膿疱疹到結痂幾個階段的變化，疱疹和膿疱疹多爲球形，直徑約 0.5-1 厘米，質地較硬，可伴明顯癢感和疼痛。
單個皮疹病變圖像 / 圖源：UKHSA
從發病至結痂脫落約 2-4 周。結痂脫落後可遺留紅斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持續時間可長達數年。
部分患者可出現并發症，包括皮損部位繼發細菌感染、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染、膿毒症等。
如果您出現以上可疑症狀，并具備以下流行病史中的任一項，就要及時到醫院皮膚科或感染科就診檢測。
（1）發病前 21 天内有境外猴痘病例報告地區旅居史；
（2）發病前 21 天内與猴痘病例有密切接觸；
（3）發病前 21 天内接觸過猴痘病毒感染動物的血液、體液或分泌物。
目前國内尚無特異性抗猴痘病毒藥物，主要是對症支持和并發症的治療。2022 年歐洲醫學協會 ( EMA ) 爲天花開發了一種名爲 tecovirimat 的抗病毒藥物，可用于治療猴痘，但尚未廣泛使用。
參考文獻：
1、國家衛健委 , 關于印發猴痘診療指南（2022 年版）的通知 , 2022-06-14,http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202206/d687b12fe8b84bbfaede2c7a5ca596ec.shtml
2、海關總署 , 海關總署公告 2024 年第 107 号（關于防止猴痘疫情傳入我國的公告）,2024-8-16,http://www.customs.gov.cn/customs/302249/2480148/6045135/index.html
