花團錦簇的春天，與寒冷灰暗的冬天，哪一個更讓你感到絕望？
或許你認爲冬天的基調是荒涼、蕭條的，但從數據來看，生機勃勃的春天，更有可能與死亡産生聯系。
01
春天，是自殺率最高的季節
從我國古人的詩句中，我們能感覺到：春天，确實是一個凄凄慘慘戚戚的季節。
如白居易的《傷春詞》：" 深淺檐花千萬枝，碧紗窗外啭黃鹂。殘妝含淚下簾坐，盡日傷春春不知。" 熱鬧的春季，反将内心的孤苦悲涼襯托得更加淋漓盡緻。
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還有納蘭容若的《減字木蘭花 · 斷魂無據》：" 斷魂無據，萬水千山何處去。沒個音書，盡日東風上綠除。故園春好，寄語落花須自掃。莫更傷春，同是恹恹多病人。" 寥寥數語，寫出了春天裏漂泊恍惚的恹恹病人，對妻子的刻骨思念。
随着季節的變化，人的心境發生障礙，被稱爲季節性情感障礙（SAD），一般季節性情感障礙患者的症狀始于秋冬，并随着春季的到來而改善。而我國古人紮堆 " 傷春 " 的現象，可能是因爲他們患上了" 反向季節性情感障礙（Reverse SAD）"。
1987 年，精神病學家 Thomas A. Wehr 和同事們在 APA 會議上首次區分了季節性情感障礙與反向季節性情感障礙的區别。Wehr 發現，與冬季抑郁人群相比，反向季節性情感障礙患者除了焦慮、抑郁、疲勞、活動減少和功能下降外，還會有情緒激動、食欲不振、睡眠減少等表現。
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對于反向季節性情感障礙患者而言，春日發膩的空氣令人感到無力，溫暖的陽光則像刀子劃破肌膚一樣讓人痛苦。
但比反向季節性情感障礙更可怕的事實是：在冬季中接受藥物治療的心理疾病患者，在春天可能會恢複 " 動身去自殺 " 的能量。
2020 年，一項發布于 Epidemiology and Psychiatric Sciences（《流行病學和精神病學》）上的研究顯示，在全球大多數國家，自殺人數在春季達到峰值，在冬季降至低谷。該研究分析了全球 12 個國家 354 個社區從 1986 年至 2016 年間的自殺數據，發現春季竟然是自殺率最高的季節。
◎ 各國家自殺發生季節數據圖。/ 圖片來源見參考資料 [ 1 ]
02
草長莺飛的春天，爲何會危機四伏？
我們爲什麽會在春天難過？
針對這個問題，目前有各種不同的解釋。
1. 社交
依稀記得小時候有一篇課文，故事大概是這樣的：
一位盲人在街邊乞讨，他的身旁放着一塊牌子，上面寫着：" 我什麽也看不見 "，但并沒有人給他錢。
後來，一位詩人經過盲人身邊，沉吟一下，在木牌上加了幾個字，變成：" 春天到了，而我什麽也看不見 "，向盲人乞丐伸出援手的人變得越來越多。
這則故事讓人動容，在美輪美奂的春色下，盲人的世界卻一片漆黑，這對抑郁症患者而言，是一樣的。
三四月的天，周圍的人無不春風滿面，在盎然的春意下卿卿我我，而孤獨的人卻孑然一身、形影相吊，與環境格格不入，這樣的反襯會讓他們感到失落，甚至絕望。
就像法國社會學家 É mile Durkheim 認爲：大多數自殺發生在春天，是因爲一切都開始清醒，活動恢複、關系湧現、交流增加。換言之，是人類互動的密度或者是社交，導緻了春季更高的自殺發生率。
2. 炎症
一入春季，花粉、螨蟲、柳絮來了，鼻炎患者的苦日子也跟着來了。鼻腔裏的鼻涕停不下來，時刻備着紙巾，嗅覺明顯下降，吃東西沒有食欲，頭痛、鼻塞、呼吸不暢等症狀接踵而至……
面對這種情況，人哪有不抑郁的？有研究顯示，抑郁症等心理疾病與多種炎症疾病有關，如過敏性鼻炎。如 2019 年意大利有學者發現，11.9% 的鼻炎患者同時患有抑郁症，而沒有患鼻炎的人群中僅有 5.1% 的抑郁症患者。同在 2019 年，美國一項包括了 4320 名人群樣本的研究顯示，鼻炎患者患抑郁症的幾率比非鼻炎患者高 42%。
有研究解釋稱，當炎症發生時，大腦中的膠質細胞會被激活，進而讓情緒感到不安或沮喪。而負面情緒的發生，則會間接增加自殺風險。
3. 晝夜節律
人體是有生物鍾的，可分爲總生物鍾和子生物鍾，總生物鍾由大腦維持，通過接受光信息維持晝夜節律平衡；子生物鍾則由大部分的器官維持，通過飲食與活動來調整晝夜節律平衡。
通常來說，總生物鍾和子生物鍾是同步的。
而抑郁症等心理疾病患者通常會有 " 晚上入睡困難、白天難以起床 " 的表現，總生物鍾與子生物鍾不同步。在冬天陽光照射較少，這種 " 不同步 " 并不明顯；但到了春天，太陽比冬季更早升起、更晚落下，心理疾病患者的 " 不同步 " 變得更加明顯，無法适應季節的變化會加劇他們的情緒不穩定，進而增加自殺風險。
有研究顯示，雙相情感障礙患者更容易在春季經曆躁狂期，而精神分裂症患者在春季更容易出現易激惹和攻擊性。
◎ 抑郁症患者的晝夜節律比普通人推遲了數小時，這種推遲在春季更爲明顯。/ 圖片來源見參考資料 [ 2 ]
當然，" 春季讓人感到難過 " 的相關解釋還有很多，如：春天較大的晝夜溫差會可增加精神分裂症的發病率；春天陰雨綿綿的天氣會減少體内褪黑素的生成，讓睡眠時間達不到身體所需的休息時間，導緻抑郁加劇……
◎ 一年中春季睡眠時間最短。/ 圖片來源見參考資料 [ 3 ]
明媚的春光裏，衆人隻覺花團錦簇，但此時此刻，心理疾病患者的内心或在烈火烹油。在春天裏不開心的人，應該積極對抗住在心裏的 " 黑狗 "，讓春天的陽光驅散情緒的陰霾。
除了遵循正規的疾病治療模式（如心理咨詢、服用藥物）外，還應采取一些輔助措施來幹預，如：
（1）走出房間，享受自然日光的照耀，讓皮膚充分生成維生素 D3，增加快樂因子（五羟色胺）的分泌水平。
（2）每天進行 30-60 分鍾的有氧運動，讓大腦分泌的内啡肽 " 掩蓋 " 内心的苦楚。
（3）保證充足的睡眠，現在天亮得早了，記得給自己的房間換上厚重的遮光窗簾。
（4）定期和喜歡的朋友見面，哪怕是一起玩線上遊戲，或者線上傾訴煩惱也行。
（5）重視自己的情緒狀态，記錄自己的情緒變化。整理房間、做飯、畫畫、正念冥想……多轉移注意力，不要被内心的 " 黑狗 " 牽制。
春天來了，雖然我們沒有開心的責任，但生命珍貴，希望所有難過的朋友，都能平安度過春天。
參考資料：
[ 1 ] Yu, J., Yang, D., Kim, Y., Hashizume, M., Gasparrini, A., Armstrong, B., Honda, Y., Tobias, A., Sera, F., Vicedo-Cabrera, A. M., Kim, H., Íñ iguez, C., Lavigne, E., Ragettli, M. S., Scovronick, N., Acquaotta, F., Chen, B., Guo, Y. L., de Sousa Zanotti Stagliori Coelho, M., Saldiva, P., … Chung, Y. ( 2020 ) . Seasonality of suicide: a multi-country multi-community observational study. Epidemiology and psychiatric sciences, 29, e163. https://doi.org/10.1017/S204579
[ 2 ] Cho, C. H., & Lee, H. J. ( 2018 ) . Why Do Mania and Suicide Occur Most Often in the Spring?. Psychiatry investigation, 15 ( 3 ) , 232 – 234. https://doi.org/10.30773/pi.201
[ 3 ] Mattingly, S. M., Grover, T., Martinez, G. J., Aledavood, T., Robles-Granda, P., Nies, K., ... & Mark, G. ( 2021 ) . The effects of seasons and weather on sleep patterns measured through longitudinal multimodal sensing. NPJ digital medicine, 4 ( 1 ) , 76.
編輯｜廖穎瑤
編審｜葉芳
封面｜站酷海洛 PLUS
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