前幾天的亞運會上發生了這樣一件事：
雅思敏（化名）是一名國外皮劃艇運動員，在亞運會上奮力完成皮劃艇比賽後，突然開始劇烈腹痛、面色蒼白，大汗淋漓，經過進一步檢查，确診卵巢黃體破裂出血。
圖片來源：微博截圖
黃體破裂，一個經常出現但是你可能仍然不太了解的詞。很多人都是在親友或者自己親自黃體破裂之後，才聽說這一疾病。其實，黃體一直都在，而且對于女性非常重要。
今天我們就來講講有關 " 黃體 " 的知識～
黃體是什麽
正常的月經周期下，女性的卵巢每個月會排出一個卵子。孕育這個卵子的結構叫作卵泡，卵子排出後，卵泡剩下的部分就會變成黃體。
卵巢中的卵泡發育過程：1 - 卵巢；2 - 成熟卵泡；3 - 成熟卵泡；4 - 排卵；5 - 黃體；6 - 退化黃體。圖片來源：維基百科
黃體可以被視作一個臨時性的腺體，它能分泌雌孕激素，維持子宮内膜的生長發育。如果有受精卵形成早期胚胎，就能在發育好的子宮内膜上定植生長，黃體也會繼續分泌激素幫助胚胎發育，直到胎盤接管它的功能。如果沒有懷孕，黃體就會萎縮吸收，子宮内膜也會因爲失去黃體的激素支持而脫落出血，這就是月經。
好好的黃體爲什麽會破裂？
月經正常的女性每個月都會産生黃體，但大多數人都要靠道聽途說才知道黃體破裂這個疾病，所以，即便不看臨床數據，僅憑直覺你也能判斷這并不是一個常見的現象。
事實上，大多數黃體确實能按照正常的程序 " 壽終正寝 "，所以月經幾乎總是在排卵後 14 天到來，這就是黃體的壽命間接形成的時間規律。
作爲臨時腺體，黃體有非常豐富的小血管提供營養和能量。如果黃體偶然長得過大或形成囊腫，小血管就有可能因爲輕微的外力破裂出血，甚至在沒有外力時自發破裂。如果患有高血壓病使得小血管壓力過高，或者有凝血功能異常的出血性疾病，黃體出血的風險還要更高一些。
基于這個原理，黃體破裂總是發生在黃體充分發育之後、萎縮坍塌之前，這意味着它隻會發生在月經周期的中後期，也就是排卵過後、下次月經來潮前的幾天。這個穩定的時間特征是臨床上識别黃體破裂的重要依據。
圖片來源：pixabay
黃體出血危險嗎？
現實生活中其實存在很多沒有被發現的黃體出血和黃體破裂。
黃體包裹在卵巢中，如果破裂的血管較小、出血不多，由于人體強大的凝血機制，很多時候出血能自行停止，這些血液不會沖出卵巢，隻會局限在黃體裏，和黃體一起慢慢被吸收掉。這種情況下，我們大多沒有感覺，或者隻是有輕微的下腹酸脹、隐痛。
如果出血稍多，導緻了黃體破裂，多數時候也能自行止血。這種情況下，由于血液的刺激，下腹痛會更明顯，根據嚴重程度往往需要自行觀察或者住院觀察，萬一出血增多仍有需要手術的可能。
如果出血很多，預計保守治療不能确保安全，就需要當機立斷進行手術治療。
黃體破裂如果發生大出血還是很兇險的，若黃體破裂導緻大出血未及時獲得救治，可能休克甚至喪命。但總的來說，隻要出現劇烈腹痛後及時就醫，黃體破裂多數情況下不會造成嚴重後果。
爲了防止黃體破裂
有必要停止運動嗎？
每當有黃體破裂患者的新聞沖上微博熱搜，都會引發各種讨論。其中不乏對疾病的污名化和一些基于恐慌的誤解。
一個常見的誤解是性生活才會導緻黃體破裂。其實看完前文的解析就能發現，外力隻是風險因素的一種，臨床上很多黃體破裂發生在日常體育鍛煉中，更有一些人隻是一起身、一扭腰，甚至靜坐不動時，突然就發生了黃體破裂。
憋尿也可能會導緻黃體破裂。圖片來源：微博截圖
所以，對黃體破裂患者的私德進行污名化的行爲，不僅不道德，而且是不科學的。
那麽既然說到黃體破裂會發生在日常體育鍛煉中，我們有必要在黃體容易破裂的那段時間禁止運動嗎？其實多數時候沒有必要。
首先，如前文所說，多數人的黃體都是能正常 " 壽終正寝 " 的，所以黃體破裂的絕對風險本身并不高，大家不用爲此擔憂焦慮。
其次，運動的整體健康收益很高，不僅有緩解經前期不适、減輕痛經等 " 利好月經 " 的功能，還在維持身體健康、精神健康方面有多種積極效應。如果因爲害怕黃體破裂而停止鍛煉，其實并不劃算。
所以，如果沒有不适症狀，月經中後期沒必要特意停止運動。但如果月經中後期出現了腹部墜脹、隐痛等不适，謹慎起見還是要降低運動強度或者暫停運動。萬一有劇烈腹痛不要強忍，盡快去醫院就診。
策劃制作
作者丨飛刀斷雨 醫生
審核｜高輝 天壇醫院婦科内分泌 主任醫師
策劃｜楊雅萍
責編丨楊雅萍
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