12 月 3 日中午，安徽省醫療保障局發布關于蕪湖市第二人民醫院違規使用醫保基金問題情況的通報。經查，該院存在過度診療、過度檢查、超量開藥、重複收費、套用收費、超标準收費等問題，涉及違規醫療總費用 21.82 萬元，其中違規使用醫保基金 18.70 萬元。
三甲醫院超收患者 21.82 萬醫療費，" 救命錢 " 如此被揮霍，網友讨論熱烈，更感到困惑和擔憂，原因在于，這起違規使用醫保基金案件有其特别之處，它是由患者家屬以統計模型方式查出，并由醫保部門确認的。
據經濟觀察網，患者兒子是一名科研工作者，法學博士，同時也接受過一點經濟學訓練。其姑媽是一名老會計。據其統計，患者在蕪湖二院住院 117 天，《費用明細清單》上胰島素總用量高達 138 支，平均下來每天要用 1.18 支胰島素，這明顯與常識不符。" 蕪湖二院的胰島素一支是 400 個單位，我爸爸平時在家一天最多用 48 個單位，特别是《護理記錄》顯示，我爸爸的胰島素治療是泵入的，即便按照一天 1 支的量，也超開了 21 支。"" 我爸爸罹患尿毒症多年，早已無尿，但是‘住院一日清’上顯示要插尿管并且留置尿管。"
醫療費用事關 " 救命錢 "，重要性不言而喻，必須有章可循、有規可依、有據可查，更得監督到位。然而，我們在這起事件中，卻沒有看到這些把關環節起到應有的作用。試想，如果患者的親屬中沒有博士和會計，這明目張膽的違規行爲，就蒙混過關，逃出生天了。不是每一個患者都會細查收費清單，一方面對醫療專業比較陌生，搞清楚每一筆賬目的來龍去脈有難度，另一方面是出于對醫療機構天然的信任。醫院若辜負這份信任，是對救死扶傷這一天職的亵渎。也不是每一個患者都會建立 " 統計模型 "，如果都被逼成 " 老會計 "，才能維護自身的正當權益，則是監管程序的失職。
情況通報不是完結，仍有兩個問題期待回答。
一是隻此一例，還是隻發現了一例？
醫療費用混亂到這種地步，僅涉及這一位患者嗎？這種行爲是個例還是慣例？是否還有受害者尚未被發現？病患是困難群體，獲取信息的渠道和能力很有限，這個問題需要蕪湖二院和上級部門盡快核實，調查公開。
二是違規事件是如何運作的？誰在得利？
最新消息，蕪湖市第二人民醫院已對涉事護士長作記過處分并停職檢查，對負有管理責任的重症醫學科主任警告處分，對負有監管責任的院醫保辦主任警告處分和調整職務。
處罰結果有了，但是這件事如何操作完成的，依然含糊不清。涉及過度診療、過度檢查、超量開藥、重複收費、套用收費、超标準收費等問題，誰能從中獲益，誰拍闆決定的，利益鏈條是如何運作的？隻是受處理的護士長、科室主任和院醫保辦主任幾個人導演了這出大戲？他們分别扮演了什麽角色，承擔何種責任？如果不把關系厘清，公之于衆，難免讓人把他們理解爲 " 背鍋俠 "。
現代快報 + 評論員 覃甚顔
（校對 許元華 編輯 蔣文嘉）
