對不少人來說，咖啡必不可少：困了累了喝一杯、citywalk 來一杯、打卡拍照再陪一杯。但很多朋友也有着這樣的疑問：心髒不好能喝咖啡嗎？
春雨君特别邀請到了重慶醫科大學附屬第一醫院 心血管内科 副主任醫師 陸凱醫生（在此特别鳴謝陸醫生的夫人，在營養方面做出的支持）爲朋友們解答這個疑問：
咖啡和心髒疾病的二三事
總體而言，對于心髒不太好的人，咖啡無罪。
咖啡與總體的心血管風險關系
咖啡攝入量和其成一 "U" 關系，具體來說就是每天喝 3-5 杯咖啡的人心血管發病率最低，低于或者高于這個數量人，心血管疾病的風險都會增高。
對于高血壓患者
最新的美國高血壓指南中，沒有對高血壓患者的咖啡攝入量做出限制，也就是說高血壓患者是可以喝咖啡，而且是想喝多少喝多少的。另外，有少數研究甚至發現，每天喝一杯咖啡可以幫助血壓下降 2-4mmHg。
對于心律失常的患者
咖啡就要适當注意了。相當一部分人飲用咖啡後會有明顯的心悸（心跳加速，心髒搏動增強），而且早搏的次數會明顯增加，所以對于這部分人可能對于咖啡就要敬而遠之了。對于房顫患者，少量飲用咖啡并沒有誘發房顫發作的風險，但是中量以上的咖啡則存在着誘發房顫發作的風險。總體來講，對于心律失常患者，房顫有可能是個潛在的 " 壞人 "，至少它不是一個好朋友。
對于心力衰竭的患者
咖啡攝入量和心衰的風險也成一個 "U" 型關系，也就是說每天喝不超過 4 杯咖啡是有益的，在此範圍内喝的越多心力衰竭發生的風險越低；然而，如果超過 4 杯 / 天的咖啡攝入，那麽發生心力衰竭的風險就會轉而增高。所以，還是那就話，凡事過猶不及。
咖啡與血脂的關系
這個稍微複雜點，咖啡對咖啡的影響與咖啡的制作工藝有明顯的關系。非過濾的咖啡，比如常見的煮、french press（法壓壺）、espresso（意式濃縮）做出的咖啡，飲入後血脂多個血脂成分都會明顯增高，包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三脂等。而過濾咖啡（手沖）對于血脂的影響則不會這麽大。所以那麽有血脂的麻煩卻仍然對咖啡情有獨鍾的人建議多花點功夫喝過濾咖啡吧。
爲什麽咖啡會影響心髒健康
咖啡裏面發揮主要的生物活性物質的成分是咖啡因和綠原酸，綠原酸是一大類物質的總稱，包括多元酚、咖啡酸、葫蘆巴堿等。動物實驗證實這些成分在體内可以發揮抗氧化、保護内皮功能、抗炎等功能。
另外，咖啡因在體内發揮作用需要經過肝髒的一種酶代謝後才能發生作用，這個酶叫 CYP1A2，具有兩個亞型 1A 和 1F，具有 1F 的人身體對于咖啡因的處理速度明顯下降，所以這一類人喝咖啡對心血管就不太能夠産生比較好的保護作用。
最後的最後，一定要給大家講明，以上的文中所說的咖啡均爲黑咖啡（對，就是不加糖不加奶不加植脂末的純咖啡）。那麽，黑咖啡很苦，忍受不了怎麽辦？我的建議，可以加奶；實在要加糖的話，注意世界衛生組織推薦每天飲食之外的糖不超過 25g。
圖源：壹圖網
作者：重慶醫科大學附屬第一醫院 心髒内科 陸凱醫生
