财聯社 9 月 22 日訊(編輯 牛占林)在一項針對新冠患者的現實研究中,輝瑞公司的抗病毒藥物 Paxlovid 在預防最嚴重感染病例方面的效果已遠不如最初的試驗結果。
根據周四發表在美國臨床内科綜合類期刊 JAMA Network Open 上的一項觀察性研究,與完全沒有治療相比,抗病毒藥物 Paxlovid 在預防高風險患者住院和死亡方面的有效性僅爲 37%,而在早期的研究中,這一數據接近 90%。
不過,研究還顯示,Paxlovid 仍然是治療新冠感染者最重要的藥物之一,它在降低死亡這一單項方面的有效性依然高達 84%。
Paxlovid ( 奈瑪特韋 / 利托那韋片 ) ,從名字可以看出是兩種成分的組合包裝。其中奈瑪特韋可以阻斷新冠病毒複制所需酶的活性,而利托那韋是奈瑪特韋的 " 小幫手 ",負責減慢奈瑪特韋的代謝,延長它的作用時間。兩者合作達到降低病毒在人體内的複制、減輕病情的效果。
周四發表的這項研究衡量的是 Paxlovid 在現實世界中的表現,而不是精心設計和監測的臨床試驗。這項觀察性研究分析了 2022 年和 2023 年初克利夫蘭和佛羅裏達州幾家醫院 68867 名患者的電子健康記錄。
該研究還發現,輝瑞的競争對手默克公司的同類抗病毒藥物 Lagevrio 在預防住院或死亡方面的有效性爲 42%,僅預防死亡方面的有效性爲 77%。
爲什麽藥物效果下降了呢?研究人員指出,臨床試驗是在自然免疫力有限的未接種疫苗的患者中進行的,而這項研究是在現實世界的人群中進行的,包括接種疫苗和以前感染過病毒的患者,他們對新冠病毒已經建立了防禦機制。
此外,他們還指出,最初的臨床研究是在德爾塔變異株傳播時完成的,而現在流行的變異株有奧密克戎亞型變異株 EG.5、BA.5、BQ.1 和 XBB.1 等,這表明該藥物對不同的毒株可能有不同的作用。
北卡羅萊納大學教堂山分校的生物統計系教授、該研究的主要作者 Danyu Lin 指出,盡管在新的研究中,Paxlovid 對預防住院和死亡的效果變差了,但依然推薦給高危患者。