近期 " 一家人上吐下瀉,警惕諾如病毒 ",頻頻登上熱搜。很多人都被這種突如其來的,劇烈嘔吐和腹瀉折磨得苦不堪言。
此前廣東深圳市疾控中心發布消息,2 月 12 日至 18 日,深圳諾如病毒感染性腹瀉風險等級由低調整爲 " 中 ",深圳疾控提醒:托幼機構、中小學校和養老院等集體單位,要做好預防措施,防止其傳播和擴散。
2 月 18 日," 上海疾控 " 官方微信公衆号,發布預防提醒:三月仍處于諾如病毒高發末期,現階段它依然具有極強的傳染性。




女子上完公廁就感染
同行的丈夫 6 小時後突發高燒
近日,廣東,一男子稱妻子上完公廁感染了諾如病毒。由于女廁排隊,上了一個沒有沖幹淨的坑位,沒有戴口罩在裏面待了幾分鍾,而同行的自己也幾小時後開始發燒。

據荔枝新聞報道,記者聯系當事人他表示一些媒體報道的 " 不到一個小時就上吐下瀉 " 不實,老婆當時短期内隻有輕微的幹嘔症狀,自己 6 小時後突發高燒。另外他表示不要把矛頭指向公廁保潔人員,保潔人員也不知道具體情況。
江蘇省人民醫院南醫大一附院感染管理處副研究員張翔表示,諾如病毒确實存在氣溶膠傳播的風險,也就是說在公共衛生間如廁确實有被傳播的風險,但這絕對不是主要途徑,風險一般也不會太高,大家不必過于恐慌。但是要提醒大家如廁完一定要徹底清洗雙手,特殊時期去公共廁所可以佩戴口罩,公廁管理人員要加強廁所内清潔與消毒通風。
醫生表示,一般情況下,公共衛生間便池裏水主要可能有大腸杆菌、痢疾杆菌、鏈球菌、諾如病毒等,這些腸道緻病菌主要傳播方式是 " 糞口 " 傳播。如果你的手接觸了這些緻病菌,又不注意手衛生直接吃東西,有可能造成糞口傳播。
沒有特效藥,酒精對它無效
預防諾如病毒這些點要做到
2 月 19 日,上海 " 華山感染 " 官微發文介紹,諾如病毒沒有疫苗、沒有特效藥,僅靠支持治療,但它卻能輕易讓一個學校、一個公司、甚至一艘遊輪的人群集體中招,傳播速度快、防控難度大,諾如病毒被稱爲 " 已知傳染性最強的病毒之一 "、" 最難防控的病毒之一 ",堪稱病毒界的 " 魔童 "。

這篇推文中,諾如病毒更是被稱爲 " 防疫噩夢 "。

諾如病毒的傳播能力之強足以和麻疹、水痘等空氣傳播的病毒相媲美。它能夠在短時間内感染大批人群,尤其是在學校、醫院、遊輪、餐廳等密閉環境下。
△超低感染劑量:10~100 個病毒顆粒即可緻病
隻要 10~100 個病毒顆粒就足以讓人感染,而流感病毒通常需要數千個病毒顆粒才能緻病。
患者糞便中每克病毒量可達 10¹² 個病毒顆粒,相當于 1 克污染物可感染上億人。
△傳播途徑多樣,連空氣都能傳播
糞 - 口傳播:吃了被污染的食物、喝了被污染的水。
接觸傳播:門把手、電梯按鈕、手機屏幕、桌面等都有可能帶病毒,手接觸後再摸口鼻,就會感染。
氣溶膠傳播:患者嘔吐時,病毒會形成微小氣溶膠飄散在空氣中,被周圍人吸入就可能感染。
廁所沖水時形成氣溶膠,如果馬桶蓋沒有蓋上,病毒可能在空氣中傳播,并落到其他物體表面。
△環境存活能力極強,普通消毒劑對它無效
在門把手、餐具、桌面等環境表面上可存活 7 天以上。
在冷凍食品中可存活數月甚至更長,低溫無法殺死它。
諾如病毒耐酸,不容易殺滅,酒精(75% 乙醇)對它無效!隻有含氯消毒劑(如 84 消毒液)或高溫(≥85°C)才能滅活它。
每年 10 月到次年 3 月是我國諾如病毒感染的高發季節,學校和托幼機構等人群聚集場所是諾如病毒感染疫情高發場所。

感染諾如病毒
有什麽症狀?
諾如病毒具有全人群普遍易感、感染劑量低(低至 18 個病毒顆粒即可引起感染)、感染後潛伏期短(通常 24 — 48 小時)、排毒時間長(排毒高峰在發病後 2 — 5 天,持續約 2 — 3 周)、外環境抵抗力強(可在 0 — 60 ℃溫度範圍内存活)、免疫保護時間短(感染後免疫保護持續 6 — 24 個月,同一個體可重複感染同一毒株或不同毒株的諾如病毒)等特點。
如果出現以下症狀或其中之一,一定不要盲目服藥,要遵照醫囑立即就醫:
出現嘔吐、腹瀉等急性胃腸道症狀。
出現發熱、畏寒、頭痛、肌肉酸痛等症狀。
腹瀉次數從幾次到數十次不等,糞便稀水樣,無膿血樣便。
兒童易出現嘔吐症狀,成人多出現腹瀉症狀。
該怎麽辦?
諾如病毒感染爲自限性疾病,多爲輕症,一般 1 至 3 天即可自愈。患者可補充足夠的水分以預防脫水,嚴重時需就醫。
輕度脫水時,可飲用不含咖啡因和酒精的運動飲料或其他飲品。
嚴重脫水時,應及時住院輸液治療。
另外,此病目前沒有特異的抗病毒藥物,不需要使用抗生素。
常見污染對象的消毒方法
根據《學校等重點場所諾如病毒感染防控消毒技術指南》,學校等重點場所發現諾如病毒感染患者後,及時用含氯漂白劑或其他有效消毒劑清洗消毒被患者嘔吐物或糞便污染的表面。
患者嘔吐物、排洩物
對患者嘔吐物、排洩物等大量污染物應使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋,或能達到高水平消毒的消毒幹巾完全覆蓋,消毒至作用時間後,小心清除幹淨;
少量污染物可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取有效氯 5000mg/L~10000mg/L 的含氯消毒劑,完全覆蓋,作用 30 分鍾以上,小心清除幹淨;
清除過程中避免接觸污染物,清理的污染物按醫療廢物集中處置;
患者盡量使用專用廁所或者專用便器;廁所、衛生間的拖把應專用。

地面、牆壁及物體表面
有肉眼可見污染物時,應先清除污染物再消毒;無肉眼可見污染物時,可用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒劑作用 30 分鍾,或其他高水平消毒劑進行噴灑、擦拭或浸泡消毒。
衣物、被褥等織物
收拾被污染的衣物、被褥等織物時應避免産生氣溶膠。先将污染物消毒處理并移除後,用有效氯 500mg/L 的含氯消毒劑浸泡消毒 30 分鍾;也可用流通蒸汽消毒或煮沸消毒 30 分鍾。若不能即時消毒,應放置在密封袋内,并盡快處理。
食品用具
餐(飲)具和食品加工工具清除食物殘渣後,煮沸消毒 30 分鍾,也可用有效氯 500mg/L 的含氯消毒劑浸泡,作用 30 分鍾後,再用清水洗淨。
皮膚、黏膜
皮膚被污染時,應立即清除污染物,然後用 0.5% 碘伏消毒液擦拭消毒 3 分鍾以上;黏膜應使用 0.1% 碘伏沖洗消毒。
患者生活垃圾
患者生活垃圾按醫療廢物處理。
如何預防諾如病毒?
正确洗手
飯前、便後、加工食物前應正确洗手,用肥皂和流動水至少洗 20 秒。
食物煮熟
處理食物要徹底洗幹淨,食物必須熟透後再食用,不飲用生水。
科學防護
做好環境清潔和消毒工作。對患者嘔吐物或糞便污染的環境和物品需使用含氯消毒劑消毒。
在清理受到嘔吐物污染的物品時,應戴手套和口罩,避免直接接觸污染物。
患者家庭環境也應依據醫務人員指導加強消毒,避免在家庭内造成傳播。
做好隔離
感染者患病期至康複後 3 天内應盡量隔離,輕症患者可居家或在疫情發生機構就地隔離,重症患者需送醫療機構隔離治療。
溫馨提示
學校和托幼機構等人群聚集場所
是諾如病毒感染疫情高發場所
若有員工或學生出現
嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀
不得帶病上崗(課)
必要時立即就醫
本文轉載自潮新聞 · 錢江晚報綜合自央視新聞微信公衆号、國家應急廣播、國家疾控局、洪 · 觀新聞、上海疾控、華山感染、浙江疾控等
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