1 月 9 日，河南省人民政府新聞辦召開河南省統籌做好新冠病毒感染疫情防控工作新聞發布會。會上，河南省疫情防控指揮部辦公室主任、河南省衛生健康委主任阚全程表示，河南省已順利渡過疫情高峰，實現平穩有序轉段。
阚全程稱，從發熱門診數據看，2022 年 12 月 19 日就診人數達到高峰，之後呈現持續下降趨勢。綜合研判認為，河南省已順利渡過疫情高峰，實現平穩有序轉段。預計到本月底，每日新增感染人數将維持在較低水平。
河南新冠病毒感染率近九成
1 月 9 日上午，省政府新聞辦召開河南省統籌做好新冠病毒感染疫情防控工作新聞發布會。會上，省衛生健康委黨組書記、主任阚全程介紹，從社區監測數據看，截至 2023 年 1 月 6 日，全省新冠病毒感染率為 89.0%，其中城市 89.1%、農村 88.9%，現階段流行毒株仍以奧密克戎 BA.5.2 變異株為主。
2023 年 1 月 8 日起，我國對新型冠狀病毒感染從 " 乙類甲管 " 調整為 " 乙類乙管 "。這是自 2020 年初，我國對新冠病毒感染實施傳染病甲類防控措施三年之後，疫情防控政策進行的又一次重大調整。本周，《面對面》欄目專訪國家衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年。
記者：從 2022 年 12 月上旬開始，陸續出台了二十條、新十條，到現在的 " 乙類乙管 " 總體方案。坦率地說很多人覺得出乎意料，沒有想到在這麼短時間内能做出這麼迅速的策略上調整，當時主要依據是什麼？
國家衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長 梁萬年：疫情到 2022 年年底的時候，有幾個方面變化我們感覺是可以進一步實行優化調整的時機了。第一是病原體的緻病力，确實是發生了明顯變化，在下降；第二，我們整個中國人的主動免疫水平在明顯提升，像疫苗的接種，特别是對老年人、對一些高危人群的疫苗接種，接種比例達到了一定要求；另外，我們從藥物的一些手段、對重症救治的一些資源準備等等……各個方面綜合分析來看是一個機會，這個機會是基于一個基本的前提，這個病毒我們是無法把它消滅掉的，尤其是奧密克戎變異株，一個人傳二十多人，它的傳播力這麼快，不感染幾乎是不可能的，全世界沒有任何一個國家做到。那麼在這種情況下，我們就必須要做出一個抉擇，怎麼來有效地平衡我們的疫情防控和社會經濟的發展？把資源用在最需要的地方，發揮最好的效率，所以我想這種調整是主動的，不是大家可能有些人認為是因為你防不住了，你是被動的，你是不得不調整的，不是這種情況。
尤其是 2022 年 12 月上旬，随着新冠奧密克戎病毒快速傳播，我國不少城市出現感染高峰，疫情防控的工作重心開始從防控感染轉向醫療救治。
國家衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長 梁萬年：我們從 " 乙類甲管 " 到 " 乙類乙管 " 以後，實際上有幾個重大轉變：一個就是從過去的防感染轉向防重症、防死亡、防醫療擠兌；第二個，過去我們防控的第一條戰線是社區、是單位、是口岸，而現在防控最重要的戰線、第一道的前沿陣地是醫療機構，所以我們的醫務人員又要擋在第一線上去；第三個，過去我們是平均的資源的發力，全人群的核酸檢測、隔離、密切接觸者的追蹤，現在最重要的轉變要針對重點人群、重點機構、重點單位，尤其像老年人這些重點人群的防控。
在實施 " 乙類乙管 " 政策調整之後，保障老年人群的健康安全成為重中之重。
記者：重大策略調整之後，這些老人有可能遇到的風險做出的評估是什麼？
國家衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長 梁萬年：因為從全球的數據，疫情流行的一些國家和世衛組織所公布的數據，包括我們國内一些疫情情況非常明确，這個疾病主要的重症和死亡的發生人群是老年人群，所以如果說疫情進一步傳播，首先受害的是這些人。
記者：從國家和社會發展的角度來說，這是要各個因素都權衡進去，做出一個決策。但是我們把目光放小一點，如果自己的家裡面有自己的老人遇到了這樣的一個危急狀态，怎麼去面對這一切呢？
國家衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長 梁萬年：我們這次的一些疫情，可能有些老人患了病，甚至得了重症，有的去世，這一點我們感到非常沉重。但是不可否認的一個事實，這種疾病它的傳播範圍太廣、傳播速度太快。它确實是對我們人類，對我們的生命安全和健康構成了重大威脅，那在這些情況下，我們就是要千方百計努力減少這種危害。
此次重大調整正值寒冬，而冬季是老年人呼吸道和心腦血管等基礎病的高發期，也有人擔心，随着各項防控措施逐步放開，有基礎病老年人的健康将會受到威脅。
記者：當時我們說不放開最重要的是考慮到老年人，因為一放開他們的身體會最先遭到重創，但是現在我們恰恰也是在隆冬時節，進行 " 乙類乙管 "，做出一個重大的策略上的調整，那麼有沒有比這個再好一些的時節？
國家衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長 梁萬年：如果單獨從疾病的這個層面來看，不要在冬季來進行調整是不是能夠減少一些疊加影響，但是這個疾病的病毒現在尤其奧密克戎這一個變異株，它的緻病力現在是弱的，我們認為這個時候針對這種變異株，我們進行一些相關的策略和措施調整應該是最佳的，就是說到什麼時候調整是合适的，是一個綜合判斷的結果。
梁萬年介紹，之所以選擇在當下的時機對疫情防控政策進行調整，也和我國老年人群接種新冠疫苗的實際情況有直接關系。
國家衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長 梁萬年：2022 年的二月十幾号派我到香港，到中央的專家組去，到香港去的第一件事我就發現死亡的 94% 是老年人。我後來就是仔細分析了，當時香港的疫苗接種率是 86% 多，但是老年人的疫苗接種率不到 15%，我一下看到的問題就在這。我們當時疫苗接種率也是 80% 多，老年人的疫苗接種率在幾個月前的時候還不到 40%。
記者：現在呢？
國家衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長 梁萬年：現在 80% 多了。這種疫苗接種以後對重症和死亡的保護效率是好的，但是抗體的持續時間是有限的。2023 年六七月份季節又好，呼吸系統病又少，放最好，但是六七月份的時候，我們老年人群的疫苗接種的所産生的主動免疫的保護力在下降。
記者：如果往前提六七個月，放在 2022 年的夏季呢？
國家衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長 梁萬年：那個時候不行，那個時候我們整個老年人群，我們整個加強針的疫苗接種水平沒有達到我們預期保護的效果。老年人的疫苗接種，那個時候全國的整體率是比較低的，所以我們就是利用了這些窗口期，再進一步強化老年人群的疫苗接種。
随着全國各地相繼進入新冠病毒感染高峰，包括老年人在内的病毒感染患者激增，醫院的發熱門診、急診、重症救治等部門一時間人滿為患，超負荷運轉。
記者：國家現在下大力氣在關注老年人，救治老年人。但現實是即便醫療資源開足馬力去運轉的話，也消化不了一時間這麼多湧向醫院的老年人，就會出現一些在醫院大廳裡面，躺在急救病床上的老年人，看着挺讓人着急的。
國家衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長 梁萬年：因為這個疾病來勢太快了，短時間内大量的感染，特别是老年人需要到醫院來，而且難免在短時間内我們的醫療資源出現一些緊缺，所以國家包括各級醫療機構千方百計地把醫療救治，把防醫療擠兌放在了優先戰略位置來考慮。
記者：現在大家還是覺得，雖然你們做了準備，但是也沒覺得準備是充足的？
國家衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長 梁萬年：從全球來看，都沒有任何一個國家敢說準備好了，都會難免出現這樣和那樣的問題。不論是北美還是歐洲，還是相關的其他一些國家，當一個疫情高峰來的時候，都會或多或少在一段時間内出現一定程度醫療資源擠兌，我想這個不僅僅是中國的一個情況。現在關鍵的問題是，在這種緊缺的狀況下，在資源相對緊張的情況下，采取什麼樣的措施來确定優先的救治對象，來實行分級診療，來真正使一些高危的人群，作為最優先的人群及時得到救治。
" 乙類乙管 " 方案實施後，取消入境後全員核酸檢測和集中隔離，來華人員在行前 48 小時進行核酸檢測，結果陰性者即可來華。有評論認為，這為來華人員入境創造了便利，但同時也增加了境外新冠病毒輸入的風險。
記者：現在新的問題出現了，比如說國外的一些國家出現了 XBB，這種新的免疫逃逸能力更強的毒株，那麼它也會進來，人們對于不斷一波一波到來的新型變異株，心裡面總是有憂慮甚至是恐懼的。
國家衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長 梁萬年：随着我們從 " 乙類甲管 " 變成 " 乙類乙管 "，我們對外防輸入的一些相關措施會做一些調整，但是并不是說我們完全不管，其實我們在整個口岸對輸入的這些病例，我們是在做監測的。XBB 這種變異株，在全球有七十多個國家都發現過，我們國家實際上也有輸入了，有些城市是有了。但是總體來看，還是在奧密克戎這一個變異株下面的一個亞型，所以按照一般科學的原理判斷，它可能免疫的逃避能力在增強，但是它整個緻病力現在不論從美國也好，還是其他一些國家，并沒有發現它的緻病力的顯著變化。
記者：有沒有可能像我們現在流行的 BA.5 或者 BF.7 一樣，讓人受這麼大的罪？
國家衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長 梁萬年：作為一個公共衛生專家，我是這樣理解，誰也不能保證今後 XBB 就不會在中國形成優勢的流行株了，但是從傳染病的流行規律來看，因為我們國家剛剛經曆了這一波流行高峰，可以說我們大部分人群已經産生了相應的免疫力或抵抗力。XBB 本身又是奧密克戎株下面的一個亞型，它要想在短時間内成為一個優勢株的可能性，我以為它的空間很小。再過半年，過一年會是什麼樣？我就不敢說。但是最少短期之内它的空間是很小，它不會說又像北京的 BF.7 一樣又來一波 XBB，概率是極低極低的。
目前，新冠 XBB 系列變異毒株 XBB.1.5 正在歐洲和美國引發新一波感染浪潮。根據中國疾控中心發布的消息，2022 年 10 月至 12 月，我國已經發現輸入 XBB 病例 199 例，其中 4 例為 XBB.1.5 輸入病例，暫未監測到 XBB.1.5 本土病例。專家分析，短期内，由 XBB 系列變異毒株包括 XBB.1.5 在我國引發大規模流行的可能性極低。并且，沒有證據顯示 XBB.1.5 會比其他毒株更容易導緻嚴重的腹瀉或胃腸道其他臨床表現。
記者：在過去的一周有一個現象，因為出現了 XBB 這樣一個新的變異株，所以在網絡空間裡面，大家都在信一個轉發說要備一點諾氟沙星，還有一種拉肚子的藥，大家就紛紛地去開始買了。事後證明那條信息不實，可是在面對一波一波新的變異株的時候，我們又應當信誰的呢？
國家衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長 梁萬年：我想政府會通過專家的一些建議，對疾病的一些了解，會及時發布一些相關的信息和指引；另一方面，老百姓還是要繃緊一根弦，并不是所有的信息都是對的，要有一定的警惕。這次新冠感染疫情的防控，在公共衛生的角度來說，感受到除了病毒疾病帶來的危害，另外一個很大的危害就是信息流行病，就是各種的信息謠言出來，對人也産生了一些影響，像焦慮等，其實也還要嚴格防範。
從 1 月 7 日開始，我國進入為期 40 天的春運時間，不少人也擔心，随着大規模人口的遷徙流動，會不會引發新一輪的新冠病毒感染高峰？
記者：在過去的一段時間，有的城市已經經曆過感染高峰了，那麼對于即将到來的春運高峰産生的沖擊，會不會比想象中預測中要小一些？
國家衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長 梁萬年：從國家為基本單位的這個情況來看，很多的省份都已經是達到了高峰，甚至有些出現了下降的趨勢。如果說我們很多過了高峰的，再通過春節的流動引起比較大的第二波或第三波，這種概率不排除，但是概率比較小，即使有也不會是太大的一個波峰。
記者：那就是不會像經曆過的這段時間那麼嚴重？
國家衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長 梁萬年：對，肯定不會的。因為我們經曆了這一波以後，絕大部分人感染的人是有相關的免疫力的，不會再像我們前面經曆的這一波，一下子又來一波那麼高的。但是要考慮到感染人口結構問題的變化，像農村地區一些老人在家不出門，可能因為春節的流動，走親訪友被感染了，再加上農村本身的醫療救治條件、各個方面的條件不如城市，所以要防範出現農村的醫療擠兌，特别是老年人感染以後，怎麼樣如何得到及時救治的問題。
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