" 感謝醫生，感謝學校的老師，我們差一點就失去（他），真的很危險，醫生病危通知書都下了好幾次。"
1 月 16 日下午，魏爸爸在浙大兒院重症監護室門口向醫生深深鞠了一躬，他 12 歲的兒子童童（化名）感染新冠後誘發暴發性心肌炎，一度生命垂危。
經過醫生全力搶救後，他終于從 ICU 轉入普通病房，有望春節前出院和家人團聚。
感染後不咳嗽不發燒但精神差
背後竟是兇險的暴發性心肌炎
去年年末，童童出現了一些異常，平時活潑好動的他變得萎靡不振，話都不願意多說，還嘔吐、腹瀉了幾次。當地醫院診斷為腸胃炎，他用藥後腸道不适有所緩解，但精神依然不佳，還出現胸悶胸痛。
第二次到當地醫院就診，醫生給他做了心電圖檢查，結果顯示心肌肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指标升高，代表心髒的射血分數的 EF 值降低，考慮為心肌炎建議轉至浙大兒院。
魏爸爸回憶說，" 不咳嗽不發燒，就是精神差，我們都沒有重視，後來想想送醫院已經太晚了。"
浙大兒院緊急完善各項檢查，新冠核酸呈陽性，急診心超顯示 EF 值隻有 38%（正常為 50%~70%），左室收縮功能減低，胸片也顯示肺部存在炎症，于是以新冠誘發暴發性心肌炎将其收治到兒童重症監護室 ( PICU ) 。
PICU 主任張晨美說，一開始團隊給他進行了血管活性藥物（腎上腺素、多巴酚丁胺）強心、甲強龍抗炎、丙種球蛋白免疫支持，營養心肌等治療，但血壓升高不理想，這樣下去可能會有生命危險，于是緊急氣管插管，并聯系了 ECMO 團隊。
ECMO 又稱體外膜肺氧合，用于對重症心肺功能衰竭患者提供持續的體外呼吸與循環，以維持患者生命。體外循環 / 體外生命支持科副主任林茹帶領團隊為童童提供了 ECMO 支持，讓他那顆疲憊不堪的心髒能夠好好休息。
接下來的 4 天多，魏爸爸一家度日如年，無時無刻不在牽挂着監護室裡的童童。好在 ECMO 效果良好，他的體循環和心功能都在逐漸改善，終于在 1 月 9 日順利撤離 ECMO，第二天又撤下了呼吸機。
現在，童童心肌肌鈣蛋白恢複正常，心電監護血壓穩定，終于可以從監護室轉到普通病房。魏爸爸說，兒子精神恢複得不錯，但講話還有點吃力，希望他能盡快出院，和家人們一起過團圓年。
患基礎疾病的患兒肺部感染重
兒童抽搐、腦炎概率高于成人
浙大兒院的重症監護室裡，還有一個和童童同歲的女孩也在靠 ECMO 維持生命。
女孩患有朗格罕病，這是一種罕見的組織細胞增生性疾病，她感染新冠後雙肺變白，氧飽和度驟降，吸氧狀态下都隻能達到 85%，後來上了呼吸機也隻有 90%，最後隻能進行 ECMO 治療。現在，她的情況也在好轉，預計近期可以轉入普通病房。
新冠重症患兒主要症狀為發熱、咳嗽，氣促、呼吸困難和抽搐等，很多重症患兒是早産兒支氣管肺發育不良，或者伴有糖尿病，脊髓性肌萎縮症，血液腫瘤和實體腫瘤，燒傷，外傷等基礎疾病。少數新生兒重症為媽媽妊娠晚期感染後重症。
" 相對于成人，兒童新冠感染後重症肺炎發生率較成人低，但有基礎疾病的患兒肺部感染重，兒童抽搐、腦炎發生率高于成人。從病程來看，重症病人在 ICU 時間約 1 到 2 周。"
來源 | 錢江晚報
