本文專家：張興，甯夏回族自治區中衛市人民醫院主任醫師
本文審稿：艾學榮，甯夏回族自治區銀川市第二人民醫院主管藥師
幾塊錢一支紅黴素軟膏爲皮膚科最常開的一種藥，使用方便、物美價廉，是家中的常備藥。
不管是長痘、燒傷、燙傷等都能用。然而，紅黴素軟膏卻不是萬能的。
還有紅黴素軟膏和紅黴素眼膏，一字之差，卻有很大不同。
紅黴素軟膏可用于哪些疾病？
1、膿包瘡
主要是金黃色葡萄球菌，其次是鏈球菌感染引起。兩者混合感染也不少見。
用法：先用 1：5000 高錳酸鉀液清洗患處，然後用紅黴素軟膏，每日 2 次塗抹患處。
2、細菌性口角炎
用法：在患處少量塗抹紅黴素軟膏，同時口服維生素 B2 片。
3、尋常痤瘡
尋常痤瘡是皮脂腺的慢性炎症，多見于青壯年。輕度及中度痤瘡以抗角化、去脂、抗感染爲主。
用法：如先用 2.5%-5% 過氧化苯甲酰洗劑或凝膠，再聯合應用紅黴素軟膏，抑制或殺滅痤瘡丙戊酸杆菌，每天塗抹 2 次即可。或維 A 酸類制劑（0.25% 維 A 酸霜及 0.1 阿達帕林凝膠）。發生多數結節囊腫的重度痤瘡，可内服異維 A 酸，每日 1～2mg/kg，分 2 次口服，連服半個月以上。或口服抗生素如米諾環素。
4、輕微創傷感染
用法：紅黴素軟膏塗抹于患處，一天 2 次即可。
5、酒糟鼻
鼻部發紅，逐漸擴展至兩頰、眉間及須部，可見多數毛細血管擴張，鼻尖部毛囊口也明顯擴張。在紅斑上出現丘疹和膿疱，針頭至綠豆大小。
用法：外用硫磺洗劑或紅黴素軟膏。對丘疹、膿疱損害明顯者，可内服抗生素，如四環素、米諾環素等。查到多數毛囊蟲者内服甲硝唑 0.2g，每日 3 次。
6、蚊蟲叮咬
用法：被蚊蟲叮咬處清洗消毒後，取适量紅黴素軟膏塗抹在患處，一日 2 次。
7、毛囊炎
毛囊炎是由金黃色葡萄球菌感染所引起的局限于毛囊口的化膿性炎症。偶可由其他細菌單獨或混合感染。皮膚不潔、搔抓或機體抵抗力低下等均可爲本病的誘因。
用法：局部治療，以清潔、消炎、殺菌爲原則，外用紅黴素軟膏外塗。
8、燒傷、燙傷
用法：小面積的燒傷、燙傷，可将傷口清洗幹淨後塗上一層紅黴素軟膏，大面積燒傷和燙傷則要及時就醫。
9、流鼻血
用法：将紅黴素軟膏塗抹于鼻中隔部位處，每日塗抹 4-5 次，每次少量塗抹即可。
10、尿布皮炎
嬰兒大小便浸濕的尿布更換不及時，尿中尿素所産生的氨會刺激皮膚使其發炎，或尿布未漂淨或長期使用橡皮布、油布或塑料布，使嬰兒臀部處于濕熱狀态而引起。處理不及時，容易被細菌感染，發展成敗血病。
用法：先用溫水清洗幹淨患處，并擦幹，再用紅黴素軟膏直接塗抹。
11、鼻炎
用法：先将鼻腔内的分泌物沖洗幹淨，然後用棉簽沾取适量的紅黴素軟膏，伸入鼻孔内塗抹均勻即可。
12、壓瘡
又稱褥瘡、壓力性潰瘍，是由于身體局部膚長期受壓，影響血液循環，導緻皮和皮下組織營養缺乏而出現損傷、潰瘍甚至壞死。多發于受壓的骨骼突出部位，如部尾骨、腳隙、臀部等。
用法：I-II 期壓瘡先用無菌生理鹽水清洗患處後，待幹，直接塗擦紅黴素軟膏，每日 2 次，療程 7-14 天。同時還應進行有效的護理幹預。
細菌感染性皮膚病還有很多，也是紅黴素軟膏治療的範圍，本文就不一一列舉了。
紅黴素軟膏禁止用于哪些疾病？
雖然紅黴素軟膏應用廣泛，但不是治療皮膚病的萬能藥。對以下四類疾病不起作用：
單純真菌感染引起的皮膚病，如花斑癬、甲真菌病、頭癬、手癬和足癬等。
單純病毒引起的皮膚感染，如帶狀疱疹、傳染疣、尋常疣、手足口病、傳染性紅斑、扁平疣等。
單純變态性皮膚病，如接觸性皮炎、染發性皮炎、荨麻疹、濕疹等。
皮膚上的色素沉着，如常見的雀斑、黃褐斑、老年斑、咖啡斑等。
凡不是由細菌引起的皮膚感染，一般不用紅黴素軟膏，除非伴有細菌感染才可使用，且使用時間也不應過長，以免産生耐藥性。
另外，紅黴素軟膏應避免與氯黴素外用制劑及林可黴素類外用制劑合用，因爲會競争藥物的結合位點，産生拮抗作用。
紅黴素軟膏使用注意事項有哪些？
1、塗敷前将皮膚清洗幹淨；
2、不要塗敷有破損、潰爛滲出的部位。如急性濕疹，在滲出期采用濕敷方法可收到顯著的療效，若用軟膏反可使炎症加劇、滲出增加。相反，對急性無滲出性糜爛則宜用粉劑或軟膏；
3、用藥部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等情況應停藥，并将局部藥物洗淨，必要時向醫師咨詢；
4、薄薄塗抹一層，輕輕按摩可提高療效；
5、避免接觸眼睛和其他黏膜，如口腔、眼結膜處等；
6、取紅黴素軟膏适量，塗于患處，一日 2 次。感染嚴重時，每日可塗抹 3-6 次；
7、紅黴素軟膏 VS 紅黴素眼膏：區别在于，眼膏的紅黴素含量則略低。紅黴素軟膏可用于全身各處皮膚炎症或感染，但不能用于細菌感染的眼病治療。紅黴素眼藥膏是專門針對眼部的感染；
8、應在陰涼幹燥處保存，當性狀發生改變時禁止使用。
