夏末秋初，被酷暑 " 折磨 " 過後，許多人都會選擇在涼爽的傍晚約兩三個好友，找個露天的燒烤攤，吹吹涼風，吃吃夜宵，别提有多惬意了。
但很多人不知道的是，啤酒、燒烤、小龍蝦這些你愛吃的宵夜，恰恰是醫生嘴裏著名的 " 痛風套餐 "！吃的時候美滋滋，吃完之後小心身體頂不住。所以，一些有痛風經曆的朋友，在享受宵夜的同時，一定要多加注意健康問題。
什麽是痛風？
痛風是一種尿酸代謝障礙疾病，當身體裏的尿酸濃度過高時，尿酸會在血液形成尿酸鹽結晶，沉積在關節、内髒、軟組織等部位，引起炎症反應，誘發痛風發作。還會引起包括高血壓、高血脂、糖尿病、動脈硬化、冠心病、腎髒功能損害等在内的并發症。尿酸鹽結晶沉積于腎髒，容易得痛風性腎病、尿酸性腎結石，長期發展可能導緻慢性腎功能不全甚至尿毒症。
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痛風發病時，大腳趾、足背、踝關節、足後跟、膝關節、手指、手腕等部位會出現紅、腫、熱、痛的症狀。急性痛風一般在半夜發作，劇痛難忍，像刀在割，像蟲子在咬噬，得過急性痛風的人，一輩子都不會忘記那種疼痛感，絕對不會想得第二次。慢性痛風發作時，也會感到不舒服，給日常生活帶來很大的不便。
什麽人容易得痛風？
臨床上發現，痛風的高危人群包括：有痛風家族史的人群、肥胖不愛運動的人群、愛喝啤酒的人、愛吃高嘌呤食物（紅肉、海鮮等）的人群、喝水少的人群、愛喝含糖飲料的人群、有不良生活方式（工作壓力大、習慣性熬夜）的人群。
痛風患者中男女比例大概是 15:1，男性更容易受到痛風的困擾。且男性和女性患者的發病誘因有較大差異，男性患者最主要是飲啤酒誘發，其次是高嘌呤飲食和劇烈運動誘發；女性患者飲酒較少，最主要是高嘌呤飲食誘發，其次是突然受冷和劇烈運動誘發。
高嘌呤食物在痛風的誘因中扮演着重要角色。這裏要談到嘌呤是什麽，它和尿酸有什麽關系呢？嘌呤是一種生物堿，在紅肉、海鮮等食物中含量很高，進入人體後内，經過代謝，會轉化生成尿酸。人體如果長期、大量攝入高嘌呤食物，當尿酸的代謝出現紊亂時，尿酸鹽結晶就會在血液裏沉積，輕者得的是高尿酸血症（指沒有痛風症狀，僅血尿酸升高），重者則引發痛風。
有哪些高嘌呤食物？
每 100 克食物中，嘌呤含量大于 150 毫克的，都屬于高嘌呤食物。
夜宵中常見的高嘌呤食物
（每百克含量）
雞心（168 毫克）
雞胗（218 毫克）
羊肉串（223 毫克）
豬腰（239 毫克）
豬肝（275 毫克）
豬肥腸（296 毫克）
鴨腸（346 毫克）
虹鳟魚（172 毫克）
基圍蝦（174 毫克）
小龍蝦（174 毫克）
蛏子（193 毫克）
八爪魚（198 毫克）
蚬子（206 毫克）
扇貝（235 毫克）
鮑魚（244 毫克）
皮皮蝦（254 毫克）
生蚝（282 毫克）
數據來自《中國食物成分表标準版（第 6 版）》（楊月欣著，北京大學醫學出版社，2019 年）
可以看出，動物内髒和海鮮食物中的嘌呤含量格外的高。而燒烤、小龍蝦這類在夜宵店裏最最常見的食物品類，都是著名的高嘌呤食物。
由于動物内髒和海鮮食物中同時還有人體需要的其他營養成分，所以高嘌呤食物并不是完全不能吃，但是一定要注意攝入量和攝入頻率。對于身體健康的普通人群來說，偶爾吃吃、少量吃吃，是可以的。但如果是平時經常吃夜宵、還特别愛吃啤酒、燒烤、小龍蝦的人來說，建議大家還是減少夜宵次數以及每次的攝入量！并且對于已經有高尿酸血症或已經得過痛風的人來說，吃這類夜宵更是要小心謹慎！
啤酒爲什麽也要少喝？
嚴格來講，啤酒不算是一種高嘌呤飲品，因爲啤酒中嘌呤類物質的主要來源是麥芽，而我國的許多啤酒并不是純麥芽釀造，還會往裏面添加玉米澱粉和玉米糖漿這些輔料，這樣生産出來的啤酒，嘌呤含量會更加低。有人檢測了市場上常售的 14 種啤酒，發現 1 升啤酒中的總嘌呤含量在 38 毫克至 151 毫克，平均總嘌呤含量爲 74.9 毫克 / 升，這個含量并不屬于高嘌呤食物。
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那爲什麽啤酒也包含在 " 痛風套餐 " 的名單中呢？有兩個原因：
01
啤酒中富含維生素 B，而維生素 B 是尿酸生成過程中的催化劑。它會加快尿酸的生成速度，如果排洩速度不能同時加快，尿酸就會在體内堆積。
02
酒精在人體代謝會生成乳酸，而乳酸可抑制腎髒對尿酸的排洩，這就會降低尿酸的排出，使得身體内尿酸積聚起來。同時，酒精還會加速嘌呤代謝，導緻體内的血尿酸水平短時間内急劇升高。兩個原因綜合起來，可謂是 " 火上澆油 "，大大增加了患上高尿酸血症和痛風的風險。
這就是爲什麽啤酒也是醫生嘴裏著名的 " 痛風套餐 " 的原因！其實不隻是啤酒，其他種類的酒同樣含有酒精，酒精對身體并不友好，飲酒屬于不良生活方式，普通健康人群也建議不喝或少喝。
有哪些低嘌呤食物？
痛風高危人群也不要覺得美食沒法吃了，日子沒法過了，其實，低嘌呤的美味食物也有很多。低嘌呤食物指的是每 100 克食物中，嘌呤含量低于 50 毫克的食物。以下是各類常見嘌呤含量低的食物：
常見嘌呤含量低的食物
● 畜肉：豬血（40 毫克）、牛蹄肉筋（40 毫克）。
● 水産類：鮮海參（8 毫克）、海蜇絲（9 毫克）、幹海參泡發後（18 毫克）、銀魚（23 毫克）。
● 蛋類：熟鹹鴨蛋（0 毫克）、熟雞蛋（1 毫克）、松花蛋（1 毫克）、熟鵝蛋（1 毫克）、熟鹌鹑蛋（7 毫克）。
● 菌藻類：鮮雞腿蘑（21 毫克）、鮮榛蘑（23 毫克）、鮮香菇（37 毫克）、幹木耳泡發後（38 毫克）、鮮白靈菇（39 毫克）、鮮茶樹菇（48 毫克）。
● 堅果類：夏威夷果（26 毫克）、葵花籽（27 毫克）、杏仁（32 毫克）、碧根果（32 毫克）、熟栗子（35 毫克）、核桃（40 毫克）、大杏仁（45 毫克）。
● 豆類：豆漿（29 毫克）。
● 奶制品：基本都是低嘌呤食物。
● 水果：基本上都是低嘌呤食物。
● 蔬菜：除了西蘭花（58 毫克）、豌豆（86 毫克）外，基本上都是低嘌呤食物。
● 谷薯類：除了面包（50 毫克）、糯米（50 毫克）、燕麥（59 毫克）、黑米（63 毫克），其他基本都是低嘌呤食物。
數據來自《中國食物成分表标準版（第 6 版）》（楊月欣著，北京大學醫學出版社，2019 年）
在平時的飲食中，我們幾乎不需要顧忌這些食物中的嘌呤含量。但如果是痛風患者處在急性發作期時，也需要限制全天的嘌呤攝入量不要超過 150 毫克。
除了高嘌呤食物和低嘌呤食物外，還有一類 " 中嘌呤食物 "，指的是每 100 克食物中嘌呤含量在 50~100 毫克的食物。中嘌呤食物主要有豬肉類、牛肉類、綿羊肉類、一部分魚類海鮮類、一部分豆制品類、一部分菌藻類、一部分堅果類。普通健康人群可以适量食用中嘌呤食物，痛風患者可以少量食用，但痛風患者處于急性發作期時也要禁止食用。
所以，如果你是普通健康人群，到晚上餓了，想要吃一些夜宵，從預防痛風的角度來講，建議盡量吃低嘌呤食物，适量吃一些中嘌呤食物，少量食用高嘌呤食物，同時還要少喝或不喝啤酒以及其他酒類。
痛風患者還應遵循
" 五低二多 "
平時生活中，痛風患者在飲食方面應遵循 " 五低二多 " 的原則——低嘌呤飲食、低酒精攝入、低熱量攝入、低鹽飲食、低糖飲食、多喝水、多吃蔬菜水果。
同時建議保持健康的生活方式，少熬夜，堅持适量運動，但不要過度運動。因爲長時間的劇烈運動，會産生大量汗液，出汗多了，尿液就少了，導緻原本應通過尿液排出的尿酸無法順利排出，血液中的尿酸處于不平衡狀态。此外，劇烈運動會加重體内的無氧代謝，引起尿酸水平急劇升高，可能會誘發痛風的發生。
最後，願大家都有健康的身體，能夠盡享宵夜的快樂。
策劃制作
作者丨曾心月 科普創作者
審核丨夏蓉晖 北京交通大學社區衛生服務中心内科 副主任醫師
責編丨崔瀛昊
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