腰椎間盤突出症，作爲現代社會中極爲常見的脊柱疾病，不僅顯著影響中老年人群的生活質量，而且其在年輕人群中的發病率亦呈上升趨勢。今天我們就聊聊腰椎間盤突出症的成因、臨床表現，以及預防策略。
爲什麽會得腰椎間盤突出？
腰椎間盤突出症的形成主要歸因于腰椎間盤的逐漸退化。随着年齡的增長，椎間盤内的水分逐漸流失，導緻其彈性降低，從而更容易受到損傷。具體而言，其成因主要包括以下幾個方面：
1、椎間盤退變是腰椎間盤突出症的根本原因。
椎間盤由髓核和纖維環組成，随着年齡的增長，髓核逐漸脫水，纖維環也變得脆弱，容易發生破裂。這種退行性改變使得椎間盤更容易在受到外力作用時發生突出。
2、外傷或暴力也是導緻腰椎間盤突出的重要原因之一。
急性外傷，如車禍、墜落傷、劇烈運動等，以及長期積累性損傷，如長期彎腰搬重物、坐姿不正确等，都可能導緻椎間盤受損，引發突出。這些外力作用會加速椎間盤的退變過程，增加突出的風險。
3、遺傳因素也在腰椎間盤突出症中扮演着一定的角色。
盡管遺傳在腰椎間盤突出症中的具體作用尚未完全明确，但部分研究顯示，家族中有腰椎間盤突出病史的人，患病風險相對較高。這表明遺傳因素可能影響個體對腰椎間盤突出症的易感性。不良生活習慣也是導緻腰椎間盤突出的重要原因之一。久坐、久站、長期彎腰等不良姿勢，以及缺乏運動，都會增加腰椎間盤的負擔，加速其退變。這些不良習慣會導緻腰椎間盤長期處于不正常的狀态，從而加速其退化過程。
4、其他因素如妊娠、代謝性疾病（如糖尿病）、吸煙等，也被認爲與腰椎間盤突出症的發生有關。
妊娠期間，由于腹部壓力增大，腰椎間盤的受力也會增加，從而增加突出的風險。代謝性疾病可能影響椎間盤的營養供應，加速其退變。而吸煙則可能通過影響血液循環，對椎間盤造成不良影響，從而增加突出的風險。
腰椎間盤突出症有哪些表現？
腰椎間盤突出症乃脊柱疾病中之常見者，其症狀表現多樣，但可概括爲以下幾點：
1、腰部疼痛爲該症之典型症狀之一。
疾病初期，患者或感腰部輕微不适，如脹痛、僵硬等。然而，随着病情進展，疼痛可能加劇，嚴重時甚至幹擾日常生活。此外，腹壓增加之動作，如咳嗽、打噴嚏、排便等，亦可使疼痛加劇。
2、下肢放射痛亦爲該症之特征之一。
突出之椎間盤壓迫神經根，導緻下肢出現放射性疼痛，通常自臀部起，沿大腿後側、小腿外側至足部。除疼痛外，患者或伴有麻木、無力等症狀。在某些嚴重情況下，腰椎間盤突出症可導緻神經功能障礙，如排尿障礙、肛門失禁等，此表明神經受壓與損傷較重。
3、腰部神經受壓影響神經向肌肉傳遞信号，導緻肌力減弱或無力，限制患者日常活動，且可能導緻肌肉萎縮，尤其對于長期疼痛減少活動量之患者，肌肉萎縮問題可能更爲顯著。
綜上所述，腰椎間盤突出症之症狀多樣，主要表現爲腰部疼痛、下肢放射痛、神經功能障礙、肌力減弱及肌肉萎縮等。這些症狀不僅影響患者日常生活，亦可能對身心健康造成長期影響。因此，一旦出現上述症狀，患者應及時就醫，以便盡早診斷與治療。
如何治療？
腰椎間盤突出症的治療策略主要分爲保守治療和手術治療兩大類。
1、保守治療
保守治療包括藥物治療、物理治療和中醫治療。
在藥物治療方面，主要依賴于止痛藥、解痙藥、營養神經藥等，例如塞來昔布、鹽酸乙哌立松、甲钴胺等，這些藥物旨在緩解疼痛和改善神經功能。
物理治療則包括針灸、熱敷、紅外線、微波、腰椎牽引等方法，這些方法有助于促進局部血液循環，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。
中醫治療則涉及中藥貼敷、推拿按摩等，可根據患者具體情況選擇适用的方案。然而，必須注意的是，不當的推拿按摩可能會加劇病情，因此在采用此方法時應格外小心。
2、手術治療
當保守治療無效或病情持續惡化時，手術治療則成爲考慮的選項。手術方式包括單純開窗椎間盤摘除術、椎間孔鏡微創手術、後路椎間融合内固定術等。
手術的主要目的是切除突出的椎間盤，解除對神經根的壓迫，從而實現疾病的根治。通過手術，患者能夠從根本上解決腰椎間盤突出的問題，恢複正常的生理功能。盡管手術治療具有一定的風險和并發症，但在某些情況下，它是唯一能夠徹底解決問題的方法。因此，在選擇手術治療時，醫生會綜合考慮患者的病情、身體狀況以及手術風險，制定個性化的治療方案。
如何預防？
腰椎間盤突出症這一術語雖顯專業，但通過調整日常生活習慣，我們完全有能力顯著減少罹患此病的風險。以下，我将詳盡闡述一系列有效的預防策略：
1、保持恰當的姿勢至關重要。無論是坐立，都應努力維持腰背挺直，避免不良姿勢如駝背或斜倚。坐時宜選用帶靠背的座椅，并在腰部置放支撐墊，确保腰椎得到适當支撐。此外，不宜長時間保持同一姿勢，應定時起身活動，如伸展或散步，以緩解腰部肌肉緊張。
2、避免長時間坐立同樣重要。長時間坐立會使腰部肌肉持續緊張，增加腰椎間盤壓力。因此，應盡量縮短連續坐立時間，每半小時至一小時變換姿勢或活動。對于需長時間坐姿工作的職場人士，建議設置定時提醒，定時休息和活動。
3、正确搬運重物是預防腰椎間盤突出症的關鍵之一。許多人搬運重物時直接彎腰，此法對腰椎傷害極大。正确的搬運方式應是先蹲下，利用腿部肌肉承擔重量，然後挺直腰部，用腿部力量提起重物。同時，盡量使重物靠近身體，減少腰椎扭轉和受力。
4、加強腰部鍛煉是預防腰椎間盤突出症的有效方法。腰部肌肉的強健直接關系到腰椎的穩定性。因此，應加強腰部肌肉鍛煉，如進行小燕飛、五點支撐等動作，以增強腰部肌肉力量和耐力，保護腰椎免受損傷。控制體重亦是預防腰椎間盤突出症的關鍵措施。體重過重會增加腰椎負擔，導緻腰椎間盤更易受損。
5、應注意控制體重，避免過度肥胖，通過合理飲食和适當運動實現。例如，多食富含纖維的蔬果，減少高熱量、高脂肪食物攝入；保持适量運動，如散步、慢跑、遊泳等。
6、注意保暖對預防腰椎間盤突出症亦至關重要。腰部受涼會導緻肌肉緊張和痙攣，增加腰椎間盤壓力。因此，應注意保暖，特别是在秋冬季節和空調環境中，避免腰部長時間暴露于冷空氣中。可穿着保暖衣物，或在腰部使用保暖貼片。
7、定期體檢是預防腰椎間盤突出症的重要措施。體檢有助于及時發現腰椎問題并采取治療措施，防止病情惡化。
腰椎間盤突出并非一種無法預防和控制的病症。隻要我們專注于腰部的健康，并從日常生活的細節入手，我們便能有效地預防腰椎間盤突出的發生。讓我們即刻采取行動，實施積極的預防措施，爲我們的脊柱健康投入更多的關懷與保護，從而确保我們的身體健康，享受更加美好的生活。
